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藥店人一定要提醒顧客,這6個糖尿病誤區需警惕

作為藥店人, 平時會接觸到各種各樣的顧客, 也經常會聽到一些關於糖尿病的誤區。 而更糟糕的是, 很多糖友對“誤區”深信不疑, 藥店店員在碰到這類情況時, 一定要記得提醒糖友。

誤區1:吃某些食物可以降糖

經常有糖友說, 吃某某食物可以降低血糖, 其實是不大可信的。

所有食物都含有能量, 其中有些含有脂肪、有些含有糖, 也有食物既含脂肪又含糖。 但只要是含有能量, 攝入體內後就會升高血糖, 只是有的食物因為能量密度低或者含有膳食纖維等營養素, 使血糖升高力度較小、速度較慢, 但總的趨勢都是升高血糖, 而不會降低血糖。

網上常說的苦瓜、南瓜, 都不是“降糖食物”, 食物是不可能起到降血糖作用的。

誤區2:吃多了就多吃點藥、多注射點胰島素

有些糖友在饑餓時常忍不住多吃些食物, 這時就加大原來服用的降糖藥劑量, 誤認為這樣就可以把多吃的食物抵消掉。

事實上, 這樣做不單加重了胰腺負擔, 還增加了低血糖及藥物毒作用發生的可能性。 還有些患者, 由於藥物控制血糖效果不佳而改用胰島素治療, 並認為有了胰島素就天下太平, 不需要再控制飲食了, 這種想法也是錯誤的,

胰島素治療是需要科學的飲食控制來配合的。

胰島素治療的目的是使血糖控制平穩, 胰島素的使用量也必須在飲食固定的基礎上才可以調整, 如果飲食不控制, 血糖會更加不穩定。 同時多吃的食物, 也會在胰島素的作用下吸收, 從而導致肥胖,

這就是有些糖友胰島素越打越胖的原因。

誤區3:降糖藥會影響肝腎功能

不可否認, 有些降糖藥物確實可以引起肝臟轉氨酶的升高以及膽汁淤積性黃疸, 但僅見于個別患者, 且不良反應在停藥後即消失。

總體來說, 只要嚴格按照藥典規定用藥, 其安全性還是有保證的, 藥物對肝腎功能的影響不大, 何況人的肝臟和腎臟有著強大的解毒、排毒功能, 所以因擔心降糖藥損害肝腎而不敢用藥實在沒有必要。

其實, 高血糖未得到控制與服用藥物可能出現的不良反應相比, 前者的後果要嚴重得多。 糖尿病患者在初次就診時, 醫生往往會對病人的肝腎功能進行系統檢查, 再根據每位元患者的具體情況選擇合適的藥物,

並建議患者進行定期的肝腎功能檢查。

因此, 臨床上真正因降糖藥物導致嚴重肝腎功能損害的病例是極少見的。

誤區4:按時吃藥就好了, 不必複查

用藥期間定期監測血糖, 一方面可以瞭解病情控制情況以及臨床治療效果, 同時也可作為選擇藥物及調整藥量的重要依據。

隨著病程的延長, 許多磺脲類降糖藥物(如消渴丸、優降糖、達美康等)的效果可能逐漸降低, 醫學上稱之為“藥物繼發性失效”。

有些糖友不注意定期複查, 覺得自己一直沒間斷治療, 心理上有了安全感, 但若出現藥物繼發性失效, 實際上形同未治。

誤區5:藥效不好就馬上換藥

患者服藥後往往期望看到立竿見影的效果, 而有些降糖藥物療效的發揮往往有一個循序漸進的過程, 隨著用藥時間的延長,藥效才逐漸顯現出來。

再者,每種降糖藥都有最大有效劑量,有時效果欠佳,或許是劑量不夠。許多患者不瞭解這一點,服藥沒幾天,對血糖下降程度不滿意,即認為所服藥物無效,急於換藥。

事實上,有些降糖藥(如胰島素增敏劑)服至半個月到一個月才會達到最佳的降糖效果。所以,不要輕易認定某種藥物對自己無效。

合理的方法是:根據血糖水準逐漸調整服藥的劑量,服至該藥的最大有效量時,血糖仍不下降或控制不理想,再改用其他藥或與其他藥物聯用。頻繁換藥,難以達到藥物的最大降糖效果,還可能造成血糖波動,甚至可能加速藥物的失效。

誤區6:不用時刻檢測血糖

血糖監測要有個時間表,理想的自我血糖監測,應當是每天多時點測定血糖。

空腹血糖:空腹血糖是指禁食8-12小時後的血糖,即清晨空腹狀態下的血糖,午餐和晚餐前血糖不在此列。

餐前血糖:指午餐和晚餐前的血糖。

餐後2小時血糖:測定應從吃第一口飯開始,到滿2小時時為止,不能從吃完飯采開始計時。

隨著用藥時間的延長,藥效才逐漸顯現出來。

再者,每種降糖藥都有最大有效劑量,有時效果欠佳,或許是劑量不夠。許多患者不瞭解這一點,服藥沒幾天,對血糖下降程度不滿意,即認為所服藥物無效,急於換藥。

事實上,有些降糖藥(如胰島素增敏劑)服至半個月到一個月才會達到最佳的降糖效果。所以,不要輕易認定某種藥物對自己無效。

合理的方法是:根據血糖水準逐漸調整服藥的劑量,服至該藥的最大有效量時,血糖仍不下降或控制不理想,再改用其他藥或與其他藥物聯用。頻繁換藥,難以達到藥物的最大降糖效果,還可能造成血糖波動,甚至可能加速藥物的失效。

誤區6:不用時刻檢測血糖

血糖監測要有個時間表,理想的自我血糖監測,應當是每天多時點測定血糖。

空腹血糖:空腹血糖是指禁食8-12小時後的血糖,即清晨空腹狀態下的血糖,午餐和晚餐前血糖不在此列。

餐前血糖:指午餐和晚餐前的血糖。

餐後2小時血糖:測定應從吃第一口飯開始,到滿2小時時為止,不能從吃完飯采開始計時。

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