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炎性乳腺癌是一種較少見的乳腺癌， 在組織學上的損害大概有3種,即:
1.皮膚淋巴管被癌細胞栓塞;
2.小的淋巴管栓塞及皮膚深部組織浸潤性病變;
3.皮膚水腫和血管擴張。
聲像圖表現：
1.乳腺皮膚、皮下組織增厚,皮下正常脂肪組織形態消失,回聲增強、紊亂,並可見迂曲擴張的淋巴管走行,形成典型“龜裂狀”改變(這是由於廣泛的皮膚、皮下淋巴管癌栓,淋巴液回流障礙,形成皮下脂肪層內擴張的淋巴管迂曲走形而形成的)。
2.乳腺腺體層正常解剖層次消失，
3.腋窩淋巴結腫大，
腫大的淋巴結長徑/短徑均<2。
4.CDF I:部分腫塊內血流豐富，
血管形態異常，
走行迂曲紊亂呈“火海征”；腫塊周邊伴有粗大血管繞行者呈“花籃征”。
與急性乳腺炎的鑒別
1.年齡:
急性乳腺炎年輕女性多見，
常於哺乳期發病;
炎性乳腺癌可發生在任何年齡，
年輕女性與中年婦女的比例無明顯差異。
2.全身症狀:
炎性乳腺癌無明顯的感染性全身中毒症狀,白細胞計數及分類無明顯升高;
急性乳腺炎則相反,白細胞升高,全身反應顯著。
3.皮膚改變:
急性乳腺炎充血水腫,皮膚光滑而變薄,紅、腫、熱、痛明顯,病灶多局限於乳房某一部位;
炎性乳腺癌皮膚常呈暗紅或紫紅色,皮膚厚韌不平整,似桔皮狀,疼痛及壓痛不明顯,病變範圍多為整個乳房彌漫性腫脹。
4.超聲表現:
急性乳腺炎多呈局限性、不規則斑片狀、腫塊狀低回聲；
炎性乳腺癌皮下脂肪組織回聲增強,皮下淋巴管迂曲擴張,即典型“龜裂狀”改變。
5.腫塊穿刺:
急性乳腺炎為炎性細胞；
炎性乳腺癌為“魚肉樣”顆粒,並可找到癌細胞。
6.治療:
急性乳腺炎經短期嚴格抗炎治療後,臨床症狀及超聲聲像圖均有改善,預後好;炎性乳腺癌則相反,病情兇險,需要化療,預後差。
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