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頭部長蠶豆大膿腫還流膿,低燒不退,關節酸痛,這病叫“螻蛄癤”

來自湖南株洲的16歲少年小陳頭頂長滿了膿皰, 破潰後流膿流血, 低燒不退, 關節酸痛, 本應是多姿多彩的青春年華過得苦不堪言。

近日, 小陳來到湖南中醫附一皮膚科, 被診斷為“螻蛄癤”。

“螻蛄癤”初期為小癤, 根部堅硬, 外形如蟮(指蚯蚓)之拱頭, 故又名“蟮拱頭”, 到了後期開始多發, 頭皮下膿腔相連, 破潰後像螻蛄串穴, 故名“螻蛄癤”, 西醫病名“穿掘性毛囊炎”。

入院後, 小陳病情很不穩定, 一直發燒, 白細胞居高不下, 感染非常嚴重, 積極抗感染治療效果並不理想, 湖南中醫附一組織皮膚科、燒傷創瘍整形科等科室會診, 最後, 決定在燒傷瘡瘍整形科進行手術治療, 控制病情。

幾年的四處就醫, 小陳家裡早就花光了積蓄, 如果選擇手術, 需要反復多次清創植皮才能完成。 高昂的手術費讓小陳一家一籌莫展。

燒傷科主任周忠志得知這個情況之後, 通過各種途徑為小陳募捐、籌款, 先後通過輕鬆籌和“天使媽媽”基金為小陳籌集數十萬善款。

周忠志主任帶領醫療組經過多次清創、植皮手術, 一點一點修復小陳的頭皮。 最終, 頭部的所有膿腫都被徹底清除, 創面逐漸癒合, 術後再予以中藥調護, 目前, 小陳的病情終於控制下來,

出院隨訪, 小陳的螻蛄癤沒有再發。

螻蛄癤屬於頭部化膿性穿鑿性毛囊炎, 是毛囊閉鎖三聯症中的一種, 毛囊閉鎖三聯症包括了頭部化膿性穿鑿性毛囊炎、化膿性汗腺炎、聚合性痤瘡, 這三種疾病有幾個共同特點:範圍廣泛, 遷延不愈, 癒合會留下瘢痕畸形, 還伴有低熱、無力、關節酸痛等全身症狀。

(網路圖, 僅供參考)

▶頭部化膿性穿鑿性毛囊炎

臨床表現初發為局限於頭皮的深部毛囊炎, 繼發毛囊周圍炎, 逐漸形成相互貫通深部膿腔, 表面呈蠶豆至胡桃大小膿腫, 壓迫表面可從多數毛孔中滲出膿液。

這種疾病病情頑固, 經過緩慢, 傾向復發。 病損部毛髮脫落, 治癒後遺留萎縮性瘢痕和不規則脫色斑。

▶化膿性汗腺炎

好發於腋窩、會陰、肛周等汗腺豐富的區域, 初起為一個或多個小的硬性皮下結節, 以後有新疹陸續成批出現, 排列成條索狀, 或群集融合成大片斑塊。 其結節表面可無明顯的化膿現象, 偶爾其頂端出現一小膿皰, 自覺疼痛及壓痛, 全身症狀輕微。

幾周或數月後結節深部化膿, 向表面破潰, 形成廣泛的瘺道。 如不治療, 可時好時發, 呈慢性過程。

(網路圖, 僅供參考)

▶聚合性痤瘡

好發於面頰、頸後、胸部和後背, 亦可累及肩部、上臂及臀部。

皮損呈多形性, 包括大量黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結節、膿腫及囊腫。 以囊腫性皮損為主, 特徵皮損是多頭囊腫,通過深在的竇道相連而形成較大的膿腫,表現為暗紅色、破潰後流出濃稠的膿、血混合性分泌物,可形成瘺管,癒合後留有瘢痕疙瘩。病情頑固,常持續多年。

什麼原因會引起這樣的疾病?周忠志主任表示:毛囊閉鎖三聯症,目前尚無確切的發病機制,可能相關的因素包括毛囊閉鎖、遺傳因素、感染因素、激素分泌失調以及外界因素刺激等多種因素共同引發。

(網路圖,僅供參考)

周忠志主任介紹,毛囊閉鎖三聯症多發于青春期,中醫辨證多為熱毒、濕熱,治法以清熱利濕、解毒。

具體來說,初期使用清熱解毒藥物,使初起的腫瘍得到消散,不使邪毒結聚成膿;中期用補益氣血和透膿的藥物扶助正氣、托毒外出,以免毒邪擴散和內陷;後期瘡口破潰,用補養的藥物恢復其正氣,助養其新生,使瘡口早日癒合。

另外,患者還要加強飲食調護,避免進食辛辣、油膩食物,規律起居,加強鍛煉,避免熬夜,不斷增強抵抗力。

周忠志主任提醒,皮膚都是比較敏感的,皮膚任何部位出現紅腫熱痛,不要自行塗藥,特別是發生癤子,出現膿腫破潰感染現象,千萬不要隨意擠壓觸碰,以防感染擴散蔓延,引起周圍器官的感染,要及時去醫院接受正規處理,以免耽誤病情。

湖南醫聊特約作者:湖南中醫附一 事業發展部

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什麼原因會引起這樣的疾病?周忠志主任表示:毛囊閉鎖三聯症,目前尚無確切的發病機制,可能相關的因素包括毛囊閉鎖、遺傳因素、感染因素、激素分泌失調以及外界因素刺激等多種因素共同引發。

(網路圖,僅供參考)

周忠志主任介紹,毛囊閉鎖三聯症多發于青春期,中醫辨證多為熱毒、濕熱,治法以清熱利濕、解毒。

具體來說,初期使用清熱解毒藥物,使初起的腫瘍得到消散,不使邪毒結聚成膿;中期用補益氣血和透膿的藥物扶助正氣、托毒外出,以免毒邪擴散和內陷;後期瘡口破潰,用補養的藥物恢復其正氣,助養其新生,使瘡口早日癒合。

另外,患者還要加強飲食調護,避免進食辛辣、油膩食物,規律起居,加強鍛煉,避免熬夜,不斷增強抵抗力。

周忠志主任提醒,皮膚都是比較敏感的,皮膚任何部位出現紅腫熱痛,不要自行塗藥,特別是發生癤子,出現膿腫破潰感染現象,千萬不要隨意擠壓觸碰,以防感染擴散蔓延,引起周圍器官的感染,要及時去醫院接受正規處理,以免耽誤病情。

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