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懷疑自己得了冠心病、高血壓、糖尿病、高尿酸該如何檢查?

導讀:家住5樓的王大爺退休後一直堅持徒步上樓, 最近兩天, 他走到2樓就會感到胸口發悶, 喘不上氣來, 休息2-3分鐘才能好轉, 家人帶王大爺趕緊去醫院檢查, 王大爺拿著醫生給開的一疊化驗單, 不明白這些都檢查的什麼?是否有必要做?

如果懷疑自己得了冠心病、高血壓、糖尿病和高尿酸血症, 都該去醫院做什麼檢查才最靠譜?

一、檢出冠心病

1、心電圖:心臟發生特異性變化

在眾多的檢查方法中, 心電圖是診斷冠心病最簡單、最常用的方法。 當心肌缺血時, 心臟的電活動會發生特異性的變化, 可以幫助判斷冠心病。

通常心電圖有靜態心電圖、24小時動態心電圖、運動負荷試驗心電圖。

2、心臟彩超:看清心臟結構

心臟彩超能夠清楚地顯示心臟結構, 如心壁厚薄、心腔大小、心臟瓣膜啟閉、心壁的運動情況等, 能較準確地測定患者的心功能, 對冠心病的診斷與鑒別診斷有很大的參考幫助。

3、CT:檢測冠狀動脈的鈣化情況

通過檢測冠狀動脈的鈣化情況, 預測冠狀動脈是否存在狹窄, 以及狹窄的程度與部位。 如果沒有鈣化斑, 基本可以排除冠心病。

有的患者在接受支架或搭橋術後, 可以把接受治療的血管顯示清楚, 瞭解冠狀動脈在治療後的情況與變化。

4、血管造影:冠心病診斷的金標準

冠狀動脈造影是目前診斷冠心病最直接、可靠的方法。

但是, 該檢查方法屬於手術, 存在創傷性及一定的風險性, 冠脈造影檢查前, 應常規查血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血電解質、心臟超聲和胸片, 以便發現潛在的疾病(如肝、腎功能不全等), 使造影更安全。

二、檢出高血壓

高血壓診斷其實很容易, 只需在不同時間測三次血壓, 取其平均值, 均收縮壓超過140mmhg或舒張壓超過90mmHg, 方能診斷為高血壓。 對偶爾超過正常範圍者, 則需要定期去重複測量血壓才能確診。

同心管家提倡定期測量血壓, 尤其要重視家庭血壓的測量, 以記錄血壓水準。 一般來說, 家庭血壓的測量可以為治療提供大量、真實的血壓資訊, 與診室血壓相比, 可靠性更強。

現在市場上的血壓計琳琅滿目, 常見的水銀柱式血壓計、電子血壓計(分為:手指式電子血壓計、腕式電子血壓計、上臂式電子血壓計)。

到底哪種血壓計最適合家庭使用呢?

▲測量精准的水銀血壓計出於環保緣故, 將被逐步淘汰, 且水銀血壓計對測量者的要求很高, 需要集注意力聽脈搏音, 不適合家庭使用;

▲手指式電子血壓計不適合家庭使用, 因為對動脈的感知不如上臂;

▲腕式血壓計對測量姿勢要求比較高, 測出的血壓不太准, 更適合在特殊的環境使用, 比如登山隊員、地質勘探員、手臂傷殘等。

因此, 同心管家建議您, 家庭自測血壓最好使用可以自動記錄血壓曲線的上臂式全自動音樂電子血壓計。

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三、檢出糖尿病

確診糖尿病的關鍵指標:空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐後血糖≥11.1 mmol/l, 糖耐量實驗2小時血糖≥11.1mmol/l者可以確診為糖尿病。

如果空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/L則稱為空腹血糖損害。 如果空腹血糖正常, 餐後血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L則稱為糖耐量減低。

同心提示:

空腹血糖損害與糖耐量減低可看做從正常到糖尿病的一個過渡階段, 但如果治療得當, 可以逆轉為正常。 如果治療不得當, 則發展為糖尿病。

血糖監測不僅能夠檢出是否為糖尿病, 也是糖友們預防各類併發症的利器。

家中常備一台方便使用的血糖儀, 就能夠直接瞭解機體實際的血糖水準, 有助於判斷病情, 反映飲食控制、運動治療和藥物治療的效果, 從而指導治療方案的調整。 一般情況下, 血糖控制不好或不測血糖的人, 往往併發症的發生要提前5-10年。

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四、檢出高尿酸血症

確診高尿酸血症的關鍵指標:當檢測時男性的血尿酸水準大於420μmol/L, 女性大於360μmol/L的時候, 就可確診為高尿酸血症。

同心提示:

若是超出一點,如男性血尿酸水準為428μmol/L,通過飲食控制,多喝水、少吃或不吃高嘌呤的食物,輔助運動,就可恢復正常。但如果這個男性的血尿酸水準已經達到了600μmol/L,就要考慮用藥治療了。

高尿酸血症是體內的嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄尿酸減少引起的一種疾病。這時,高尿酸血症還沒有給身體帶來病變,而當高尿酸血症引發身體的一些病變(如關節炎)時,就發展為痛風了。

也許很多人在問,幾次血尿酸高才能診斷為高尿酸血症呢?

其實,只要一次的驗血結果就可診斷是否患上了高尿酸血症,但檢查前,必需排除其他干擾因素,如抽血化驗前一天晚上吃了大量的高嘌呤食物如海鮮和動物內臟等。為確保血尿酸值準確,採取的辦法:驗血前避免大吃大喝,不要過量運動。

結語:建立規律的生活方式,定期檢查,包括測量血壓、血糖、血脂尿常規等,根據檢查結果,調整治療方案。防治"四高症",須長期堅持。

同心提示:

若是超出一點,如男性血尿酸水準為428μmol/L,通過飲食控制,多喝水、少吃或不吃高嘌呤的食物,輔助運動,就可恢復正常。但如果這個男性的血尿酸水準已經達到了600μmol/L,就要考慮用藥治療了。

高尿酸血症是體內的嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄尿酸減少引起的一種疾病。這時,高尿酸血症還沒有給身體帶來病變,而當高尿酸血症引發身體的一些病變(如關節炎)時,就發展為痛風了。

也許很多人在問,幾次血尿酸高才能診斷為高尿酸血症呢?

其實,只要一次的驗血結果就可診斷是否患上了高尿酸血症,但檢查前,必需排除其他干擾因素,如抽血化驗前一天晚上吃了大量的高嘌呤食物如海鮮和動物內臟等。為確保血尿酸值準確,採取的辦法:驗血前避免大吃大喝,不要過量運動。

結語:建立規律的生活方式,定期檢查,包括測量血壓、血糖、血脂尿常規等,根據檢查結果,調整治療方案。防治"四高症",須長期堅持。

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