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最常見的淋巴細胞增多症是傳染性單核細胞增多症是由EB病毒所致的急性自限性傳染病。 其臨床特徵為發熱, 咽喉炎, 淋巴結腫大, 外周血淋巴細胞顯著增多並出現異常淋巴細胞, 嗜異性凝集試驗陽性, 感染後體內出現抗體。
一、診斷標準
1、流行病學資料應注意當地流行狀況, 是否曾赴流行地區出差旅遊。 周圍有無類似患者, 以便協助診斷。
2、臨床表現主要為發熱、咽痛、頸部及其它部位淋巴結腫大, 肝脾腫大, 多形性皮疹, 但本病臨床表現變異較大, 散發病例易誤診, 尤其在無實驗室檢查條件的情況下, 診斷困難較大。
二、實驗室檢查
1、血象白細胞總數正常或稍增多, 最高可達30~50×109/L。 單個核細胞(淋巴細胞、單核細胞及異型淋巴細胞)可達60%以上, 其中異型淋巴細胞可在10%以上。
2、嗜異性凝集試驗是一標準的診斷性試驗, 其原理為患者血清中常含有屬於IgM的嗜異性抗體可與綿羊或馬紅細胞凝集。 該試驗在病程早期即呈陽性, 約為40%, 第二、三周陽性率分別可達60%及80%以上, 恢復期迅速下降。 正常人、血清病患者、淋巴網狀細胞瘤、單核細胞白血病及結核病等患者,
約30%患者可併發咽峽部性鏈球菌感染。 急性腎炎的發生率可高達13%, 臨床表現似一般腎炎。 脾破裂發生率約2%,