乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變為主並可引起多器官損害的一種傳染病。 本病廣泛流行於世界各國, 主要侵犯兒童及青壯年, 少數患者可轉化為肝硬化或肝癌。 因此, 它已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病, 也是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種傳染病。 乙型病毒性肝炎無一定的流行期, 一年四季均可發病, 但多屬散發。 近年來乙肝發病率呈明顯增高趨勢。
乙肝病毒的四大特性
一、嗜肝性。 乙肝病毒感染人體後, 隨著血流進入肝臟, 通過肝細胞膜上的乙肝病毒受體直接與肝細胞膜結合,
二、泛嗜性。 隨著檢驗技術的進步, 發現乙肝病毒可以感染淋巴細胞不能達到的組織, 如周圍血單核細胞、脾;骨髓、淋巴結、小腸、胰腺、腎上腺、睾丸、卵巢等。 一般人認為將凸肝病毒引起的肝硬化或肝癌手術切除, 換一個無乙肝感染的正常的肝全好些。 其實不然, 近年肝移置術後結果提示, 在沒有採取任何預防乙肝預防措施的前提下, 乙肝病毒相關性肝病行肝移植術後, 乙肝病毒的再感染率高達90%。 採取乙肝高價免疫球蛋白和拉米呋定聯合抗病毒措施,
三、變異性。 乙肝病毒是一種易於變異的病毒, 為了逃避機體對其消除和殺傷而發生的變異, 可在乙肝病毒結構不同部位發生, 變異可自發或在藥物治療後發生。 變異的乙肝病毒不僅對人體致病性發生改變, 還將影響對乙型肝炎的診斷、治療和預防。 發生變異的乙肝病毒對以首有效的藥特產生抵抗打;從而降低療效或產生耐藥現象。
四、不可殺性。 乙肝病毒進入人體的肝細胞內, 在細胞酶的作用下, 最後形成共價閉合環狀基因(CCCDNA), 它是形成乙肝病毒的原始範本, 穩定的生存於細胞核內, 不斷的複製乙肝病毒。
怎樣判斷乙肝傳染性
乙肝的發病呈家族或單個散發, 先天或出生時感染者, 一般病毒攜帶往往呈慢性甚至終身攜帶, 後天感染者的一般很少發生慢性乙肝。 從這個角度看乙肝的傳染性主要是針對家族成員以及血液, 血製品, 手術, 外傷等情況而言。 一般接觸幾乎不會導致HBV感染而引起慢性乙肝。 絕大多數的正常人, 接觸HBV後, 體內都有正常的免疫臨視系統及處理系統, 病毒侵入體內, 可及時被發現並於以清除, 這樣一個過程, 大多數人都在不知不覺中進行和完成。
1、乙肝“三對”(HBV五項指標)檢查時出現大三陽的情況, 即表面抗原(HBsAG)E抗原(HBeAG)核心抗體(HBcAB)同時陽性, 這是HBV經典組合模式。 其中E抗原陽性是HBV複製的直接證據, 這種情況出現, 表示體內有HBV複製, 傳染性強。 (分為乙肝表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體、乙肝前S1抗原)
2、乙肝“三對”檢查, 出現小三陽的情況即表面抗原, E抗體, 核心抗體同時陽性。 同時乙肝病毒去氧核糖核酸(HBV-DNA)呈陽性, 說明HBV有變異情況發生, 雖然E抗原為陰性, 但及HBV-DNA卻為陽性, 足以說明HBVAB處於複製狀態傳染強。
3、乙肝“三對”檢查, 出現表面抗原, 核心抗體為陽性, 甚至於只有核心抗體為陽性時, HBV-DNA檢測仍為陽性, 這依然反映HBV仍處於複製狀態, 傳染性強。
4、乙肝“三對”檢查, 只有核心抗體為陽性, 但核心抗體的免疫球旦白M(抗HBCIGM)為陽性, 也說明具有傳染性。
5、乙肝“三對”檢查, 全部為陰性, 但是肝功能異常, 進一步檢查HBV-DNA或抗HBCIGM為陽性, 也可說明HBV仍具傳染性。
6、如果血液HBV檢查沒有發現陽性指證, 但及肝功持續異常, 經肝組織活檢, 發現HBVE抗原或核心抗體為陽性, 仍可說明乙肝有傳染性, 衡量乙肝是否傳染的最重要指標是HBR-DNA和E抗原, 無論什麼情況下, 只要這兩項呈陽性, 就可認為, 具有傳染性。
哪些生活方式會傳染乙肝
血液是乙肝傳播的重要途徑。 輸血過程中被感染乙肝比較常見, 注射器的針頭、手術器械也是重要的源頭。 只能儘量不接觸血液, 才能降低傳染乙肝幾率。
母嬰傳播乙肝占相當大的比例。 乙肝母親可將乙肝病毒傳給新生兒,尤其攜帶乙肝表面抗原的母親為主要的感染類型。新生兒注射乙肝免疫球蛋白,可以有效阻止乙肝母嬰傳播,有效率達90%以上。
性生活不當易惹乙肝。精液、陰道分泌物能傳播乙肝病毒,保險方法是打乙肝疫苗或使用安全套。接吻一般不會發生傳播。科學實驗證明:含有乙肝病毒的唾液不能使猩猩感染,故接吻一般不會發生傳播。除非對方口腔出血,此時接吻有可能傳染乙肝。蚊子叮咬不會傳播乙肝。乙肝病毒在蚊子體內只能存活48小時,而蚊子吸血的間隔時間在72小時以上,所以蚊子叮咬不會傳播乙肝。
一起就餐不會傳染乙肝。乙肝病毒不經胃腸道傳播,乙型肝炎不是胃腸道傳染病。共餐、共用食具不會傳染,一家人不需要分餐。
乙肝母親可將乙肝病毒傳給新生兒,尤其攜帶乙肝表面抗原的母親為主要的感染類型。新生兒注射乙肝免疫球蛋白,可以有效阻止乙肝母嬰傳播,有效率達90%以上。性生活不當易惹乙肝。精液、陰道分泌物能傳播乙肝病毒,保險方法是打乙肝疫苗或使用安全套。接吻一般不會發生傳播。科學實驗證明:含有乙肝病毒的唾液不能使猩猩感染,故接吻一般不會發生傳播。除非對方口腔出血,此時接吻有可能傳染乙肝。蚊子叮咬不會傳播乙肝。乙肝病毒在蚊子體內只能存活48小時,而蚊子吸血的間隔時間在72小時以上,所以蚊子叮咬不會傳播乙肝。
一起就餐不會傳染乙肝。乙肝病毒不經胃腸道傳播,乙型肝炎不是胃腸道傳染病。共餐、共用食具不會傳染,一家人不需要分餐。