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從事心內科工作50餘年， 有豐富的心血管疾病診療經驗。
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心律代表著心臟的節律， 通俗講就是心跳。 心律失常說明心臟的節律出現異常現象。 心臟內的激動起源或者激動傳導不正常， 引起整個或部分心臟的活動變得過快、過慢或不規則， 或者各部分的激動順序發生紊亂， 引起心臟跳動的速率或節律發生改變， 就叫做心律失常。 早搏、心動過速、心動過緩、房顫、室顫均為心律失常的病症。
心悸、心慌、胸悶、乏力等等， 這些症狀在發生心律失常時都有可能發生， 但由於普通大眾所具備的醫療專業知識有限， 對心臟出現不良情況會產生或忽視或過分重視、害怕的錯誤態度。 心律失常是一種比較常見的疾病， 不僅是心血管疾病患者會出現心律失常， 其實正常人在某些情況下也會出現心律失常， 我們要分情況對心律失常進行治療，
心律失常的原因
據我國心律失常和心力衰竭治療知名專家， 中國心力衰竭學會常務副主委、上海遠大心胸醫院院長孫寶貴教授介紹， 導致心律失常的原因有很多。
各種器質性心臟病如先天性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心內膜炎等， 由於心臟的竇房結和傳導系統受病變的侵害， 很容易發生心律失常， 所以心律失常幾乎見於認識各種類型的心臟病。
心律失常的危害
瞭解了心律失常的原因， 下面就讓我們一起來瞭解一下心律失常的危害吧。
1、心律失常對心、腦、腎、胃腸道、肌肉和皮膚的血供可產生明顯的影響。
但這種損害主要取決於心律失常本身的性質及嚴重程度， 對心排血量的影響和重要特定器官的功能狀態。 由於心律失常對血流動力學的影響主要於心律失常的性質和嚴重程度有關， 所以偶發的房性和室性早搏僅使冠狀迴圈血流量分別減少5%和12%， 而頻發的室性早搏則能使血流量減少25%；心房顫動和室性心動過速時那就嚴重了， 冠狀迴圈血流量竟可分別減少40%和60%。 在完全性房室傳導阻滯的心肌炎病例中， 極緩慢的心率所引起的冠狀動脈血流量的減少， 可誘發心力衰竭， 甚至猝死。
2、帶來竇性停搏、竇房阻滯， 和心動過緩。
孫寶貴院長表示， 血液迴圈失常也是心律失常的一種表現，當發生心律失常時，心房和心室收縮程式改變，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虛、胸悶、無力等症狀。心律失常可導致瘁死：發生瘁死最多的原因是心律失常，其中以室性心動過速、室顫及傳導阻滯引起瘁死的發生率最高。
3、導致腎迴圈血管收縮，引起腎缺血。
頻發房性或室性早搏可引起腎血流量平均減少8%～10%，房性心動過速和伴有快速心室率的房顫及室性心動過速的患者，其腎血流量分別減少18%、20%、60%，導致腎迴圈血管收縮，引起腎缺血，其症狀包括少尿、蛋白尿、氮質血症等。
4、心律不齊可導致猝死。
發生猝死最多的原因是心律失常，其中以室性心動過速、室顫及傳導阻滯引起瘁死的發生率最高。
5、心律不齊可使血液迴圈失常。
當發生心律失常時，心房和心室收縮程式改變，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虛、胸悶、無力等症狀。
突發心律失常，要掌握這幾招緊急處理方法：
竇性心動過速
對於無器質性心臟病的竇性心動過速，可以應用β-阻滯劑（如：倍他樂克）半片~一片口服，減少心動過速帶來的不適。
孫寶貴院長提醒，需注意有無心肌缺血、貧血、缺氧、發熱、血容量不足等誘因，如有，需及時去除。
室上速
至於室上速，是一種多見於無器質性心臟病的中青年，突發突止，易反復發作的心動過速。
如果室上速的患者反復發作，可以通過深吸氣後屏氣，再用力做呼氣動作、或刺激懸雍垂（即咽喉部）產生噁心感、壓迫眼球等方法終止心動過速。若無效，需到醫院應用藥物或電複律轉複。
房速、房顫、房撲
對於持續時間長的房速、房顫、房撲，持續不能自行轉複並有明顯症狀的，若無明顯誘因，可應用倍他樂克等減慢心率，緩解症狀；亦可應用心律平、胺碘酮等終止發作。
如果自行服用倍他樂克，最好從半片開始，每天最多不要超過100mg，大劑量應用需在醫生指導和監測下進行。
心律平僅能應用於無器質性心臟病的患者，自服最多不要超過450mg/天；胺碘酮為慢作用藥，開始時每天不超過3片。
需要注意的是，若房顫或房撲已持續超過48小時，通常不能直接應用心律平或胺碘酮將其轉為正常竇性心律，因為持續48小時以上，心房內可能已有血栓形成，盲目轉複可能導致血栓脫落造成腦梗塞。建議有危險因素的，需服用華法林抗栓。
對於室性心律失常，及時去醫院是最安全的選擇。
還有一點需要注意的，幾乎所有抗心律失常藥物均有降壓、減低心率作用，若心律失常發作伴低血壓或慢心率，自己不要應用藥物治療，需要醫生採取其他非藥物方法幫助您終止心律失常發作。
特別提醒
應用上述介紹的緊急處理方法，前提是患者自己明確知道自己患有何種心律失常，本次不適是心律失常發作引起。其次，最安全的做法是及時到醫院就診。
如果出現以下情況提示血流動力學狀態不穩定，包括：進行性低血壓、休克、急性心力衰竭、進行性缺血性胸痛、意識障礙等。血流動力學不穩定時，如不及時處理，會繼續惡化，甚至危及生命。此時一定要儘快到離患者最近的醫院就診，急診搶救。
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血液迴圈失常也是心律失常的一種表現，當發生心律失常時，心房和心室收縮程式改變，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虛、胸悶、無力等症狀。心律失常可導致瘁死：發生瘁死最多的原因是心律失常，其中以室性心動過速、室顫及傳導阻滯引起瘁死的發生率最高。
3、導致腎迴圈血管收縮，引起腎缺血。
頻發房性或室性早搏可引起腎血流量平均減少8%～10%，房性心動過速和伴有快速心室率的房顫及室性心動過速的患者，其腎血流量分別減少18%、20%、60%，導致腎迴圈血管收縮，引起腎缺血，其症狀包括少尿、蛋白尿、氮質血症等。
4、心律不齊可導致猝死。
發生猝死最多的原因是心律失常，其中以室性心動過速、室顫及傳導阻滯引起瘁死的發生率最高。
5、心律不齊可使血液迴圈失常。
當發生心律失常時，心房和心室收縮程式改變，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虛、胸悶、無力等症狀。
突發心律失常，要掌握這幾招緊急處理方法：
竇性心動過速
對於無器質性心臟病的竇性心動過速，可以應用β-阻滯劑（如：倍他樂克）半片~一片口服，減少心動過速帶來的不適。
孫寶貴院長提醒，需注意有無心肌缺血、貧血、缺氧、發熱、血容量不足等誘因，如有，需及時去除。
室上速
至於室上速，是一種多見於無器質性心臟病的中青年，突發突止，易反復發作的心動過速。
如果室上速的患者反復發作，可以通過深吸氣後屏氣，再用力做呼氣動作、或刺激懸雍垂（即咽喉部）產生噁心感、壓迫眼球等方法終止心動過速。若無效，需到醫院應用藥物或電複律轉複。
房速、房顫、房撲
對於持續時間長的房速、房顫、房撲，持續不能自行轉複並有明顯症狀的，若無明顯誘因，可應用倍他樂克等減慢心率，緩解症狀；亦可應用心律平、胺碘酮等終止發作。
如果自行服用倍他樂克，最好從半片開始，每天最多不要超過100mg，大劑量應用需在醫生指導和監測下進行。
心律平僅能應用於無器質性心臟病的患者，自服最多不要超過450mg/天；胺碘酮為慢作用藥，開始時每天不超過3片。
需要注意的是，若房顫或房撲已持續超過48小時，通常不能直接應用心律平或胺碘酮將其轉為正常竇性心律，因為持續48小時以上，心房內可能已有血栓形成，盲目轉複可能導致血栓脫落造成腦梗塞。建議有危險因素的，需服用華法林抗栓。
對於室性心律失常，及時去醫院是最安全的選擇。
還有一點需要注意的，幾乎所有抗心律失常藥物均有降壓、減低心率作用，若心律失常發作伴低血壓或慢心率，自己不要應用藥物治療，需要醫生採取其他非藥物方法幫助您終止心律失常發作。
特別提醒
應用上述介紹的緊急處理方法，前提是患者自己明確知道自己患有何種心律失常，本次不適是心律失常發作引起。其次，最安全的做法是及時到醫院就診。
如果出現以下情況提示血流動力學狀態不穩定，包括：進行性低血壓、休克、急性心力衰竭、進行性缺血性胸痛、意識障礙等。血流動力學不穩定時，如不及時處理，會繼續惡化，甚至危及生命。此時一定要儘快到離患者最近的醫院就診，急診搶救。
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