在11月12日360健康主辦的首屆“中印肝病診療學術交流圓桌會”上海站會場， 會議過程中我們就目前中國丙肝發展現狀以及治療現狀的相關問題，
文丨白林靈
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很早之前的一個流行病調查中顯示， 中國丙肝抗體陽性的比例大概是3%左右， 但是我們一線的醫生在門診工作中卻發現實際數量沒這麼多。 那麼到第二次調查時， 北京遊流行病學標準下， 調查結果顯示丙肝抗體陽性的比例是只有0.5%左右的。 而現在我們普遍認為是1%上下。 但是丙肝這種疾病， 在局部地區是有高發現象的， 比如說90年代輸血嚴重的地區， 還有福建， 東北， 貴州等發病原因不詳的一些地區。
那麼丙肝在早期大部分都是通過輸血傳播， 當時不規範的血站采血， 賣血現象嚴重， 一次性針頭也未得到普及， 所以年紀大一些的人很多情況下都是通過輸血感染的。
和乙肝相比， 丙肝的發病率其實不算高的， 目前乙肝的發病率大約是7.18%左右而且。 這些年丙肝發病率其實並沒有很明顯的上升趨勢， 所以形式沒有乙肝嚴重， 治療起來也更加簡單。
NO.3 那麼丙肝在中國有哪些治療方案呢？2001年初， 翁心華教授參與了第一次《丙肝防治指南》的制定， 其中PR方案（利巴韋林+干擾素）作為經典的治療丙肝方案一直延續了很久， 干擾素也分為長效干擾素和短效干擾素等不同的治療用藥， 但是不管使用哪種干擾素進行治療，
2015年， 新的《丙肝防治指南》出爐， 依然延續了之前方案， 將PR放在很重要的位置， 但我們都知道， 2017年新的DAA藥物在中國成功上市， 那麼作為目前最有效的根除丙肝的治療方式， 新的DAA方案勢必會成為今後中國丙肝防治的主流方案。 但是這期間有一個小點值得注意， 雖然DAA上市後中國丙肝患者的治療會變得很簡單， 但費用相對來說也會增加很大一部分了。
圖為翁心華教授和印度古爾達斯教授交流
NO.4 在我們服務的患者中， 會有很多病人吃中藥來進行丙肝的治療， 您對他們這樣的治療方式有什麼看法呢？首先， 中藥在丙肝的治療中的應用是沒有進行過臨床試驗研究的， 沒有強有力的資料證明中藥可以有效的消滅丙肝病毒， 我們在臨床診斷中， 也會不建議患者服用中藥來進行抗病毒治療。 有的醫生在乙肝的治療中可能會中西結合來進行治療， 這樣是可以降低乙肝抗病毒治療時的毒副反應的
NO.5 國內還有許多企業處於臨床階段，新藥的上市會對這些企業有什麼影響嘛？應該是朝著好的方向來影響的，國內生產的藥品價格優勢很明顯，如果國內藥廠研發出，那麼這種藥的價格勢必會比國外企業的藥品便宜，加上這種治療的方向本身是正確的的，那麼藥廠朝著這個方向來研究藥物確實可以說是造福患者的一個研究了。
國外很重視丙肝，因為在國外丙肝患者比乙肝患者的人數要高出許多，而國內乙肝患者比丙肝患者多，所以他們對於丙肝很重視，再加上乙肝病毒有自己的特殊性，例如很難打斷乙肝病毒的複製（乙肝病毒在細胞核內複製，並在在細胞質中複製），所以乙肝的藥物研發進度相對來說慢多了。
NO.6 從全球範圍內的資料來看，丙肝的天花板已經能看到了，您認為中國多長時間能根除丙肝？WHO的口號的2030，但是只要抗病毒藥物能夠普及，甚至能提早根除。
翁心華教授表示，從開始研究到可以宣告消除，全球各國的科學家們通過短短25年的時間能就實現了丙肝病毒根除，這是一個很偉大的成就。
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應該是朝著好的方向來影響的，國內生產的藥品價格優勢很明顯，如果國內藥廠研發出，那麼這種藥的價格勢必會比國外企業的藥品便宜，加上這種治療的方向本身是正確的的，那麼藥廠朝著這個方向來研究藥物確實可以說是造福患者的一個研究了。
國外很重視丙肝，因為在國外丙肝患者比乙肝患者的人數要高出許多，而國內乙肝患者比丙肝患者多，所以他們對於丙肝很重視，再加上乙肝病毒有自己的特殊性，例如很難打斷乙肝病毒的複製（乙肝病毒在細胞核內複製，並在在細胞質中複製），所以乙肝的藥物研發進度相對來說慢多了。
NO.6 從全球範圍內的資料來看，丙肝的天花板已經能看到了，您認為中國多長時間能根除丙肝？WHO的口號的2030，但是只要抗病毒藥物能夠普及，甚至能提早根除。
翁心華教授表示，從開始研究到可以宣告消除，全球各國的科學家們通過短短25年的時間能就實現了丙肝病毒根除，這是一個很偉大的成就。
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