醫學指導：中國中醫科學院中青年名中醫、廣東省中醫院急診大科副主任 丁邦晗
冬天為什麼會手腳涼呢？要注意哪些問題？如何處理呢？諸如此類的問題， 我們請廣東省中醫院急診大科副主任、中國中醫科學院中青年名中醫丁邦晗教授幫您解解惑、支支招。
一、冬天手腳冷是什麼情況？
氣象學認為連續5天日平均氣溫低於10℃， 就算進入冬天了。 廣州真正進入冬天多是1月份， 且持續時間不長， 立冬時節的廣州氣溫仍然在20℃左右， 嚴格上意義來說， 雖然已經立冬， 廣州還沒有進入“冬天”。 但隨著氣溫的下降，
眾所周知， 人類是恒溫動物， 體表溫度一般在36－37℃， 人類要想維持這個體溫， 需要體內的產熱與體表的散熱或保暖維持平衡。 外界的環境溫度影響人類的體溫， 當環境溫度在23－26℃時， 穿衣的人類會覺得比較舒適， 不需要太厚的衣物， 也不需要額外的產熱來維持體溫。 當環境溫度下降， 低於23℃時， 人類的體溫需要著穿更多的衣物來減少熱量的丟失。
環境溫度下降時， 如氣溫下降， 人體與環境的溫度差增大， 體內的熱量更容易丟失。 降溫會對人體會產生影響， 其主要表現為血管收縮， 毛細血管開放減少， 人體離心臟最遠的手足等末梢的血供減少， 感覺“手腳凍冰冰”。
二、氣溫下降對健康的影響
1.氣溫下降升高死亡率。
有關氣溫與健康的研究看， 全人群最適合日均氣溫為23.4℃， 男性最適氣溫為 23.6℃， 女性為 23.2℃（呵呵， 女生更耐寒噢）。 當日平均氣溫低於23.4℃時， 氣溫每下降1℃， 全人群日均死亡率增加 0.0062/10萬。 從年齡趨勢來看，
2.氣溫下降， 心腦血管疾病多發。
氣溫的急驟變化對與心臟與血管是個考驗。 當氣溫劇烈變化時， 為了維持體溫恒定， 體內產熱與散熱需要保持動態平衡。 環境溫度升高， 血管舒張， 出汗多， 容易出現低血壓或低血容量的狀態；與此相對， 氣溫下降， 血管收縮， 心率增快， 血壓升高， 心臟與血管的負荷增加， 容易誘發或加重心血管疾病， 心血管疾病相關死亡也顯著增加。 氣溫每降低1℃,非意外死亡風險增加4%， 心血管疾病死亡風險增加4%。 氣溫劇烈變化前後， 急診科心腦血管疾病的就診患者會增加。
3.氣溫下降呼吸道感染性疾病更容易發生。
氣溫低， 溫差小， 會降低呼吸道粘膜的抵抗力， 容易患呼吸道疾病或者導致慢性呼吸系統疾病加重， 如慢性阻塞性肺病（COPD）急性發作， 哮喘患者也會病情加重。 在溫度較低時， 鼻黏膜分泌黏液增加並降低纖毛運動的頻率， 黏膜纖毛的清理能力減弱， 人體的第一道物理保護屏障變差， 病毒尤其是流感病毒更易進入呼吸道深部；引起呼吸道病毒的感染，
研究也表明， 氣溫每降低1℃， 呼吸系統疾病死亡風險增加2%。
三、冬天手腳發涼怎麼辦？
1.首先要保暖。
氣溫下降時， 保暖是第一位的， 多穿衣物， 減少手腳的裸露， 戴上手套， 穿著較厚的襪子。
2.預防慢性病的急發或新發感染性疾病。
預防呼吸道感染，建議佩戴口罩。預防心腦血管疾病的關鍵在於基礎疾病的治療，尤其控制好血壓、心率等，血壓、心率的穩定有助於減少心腦血管疾病的急驟加重。
3.運動改善體質，提高肌肉含量。
手足涼者一般體質偏“寒”，改善體質才能永久解決“手腳涼”的問題。
如何改善體質呢？運動是第一位的。運動可以促進血液迴圈，更可鍛煉肌肉。人體在安靜時，主要的產熱部位是軀幹肌肉、內臟器官和大腦等，而運動時90%的產熱來自於肌肉組織。通過鍛煉，增加肌肉組織，可以讓機體產生更多的能量，也就可以提高手足的溫度。
4.辨證中醫藥改善“寒”性體質。
中醫理論認為，“脾主四肢”，手足涼，中醫多認為原因脾陽不足或脾腎陽氣不足，治療時多重視溫補脾陽，或脾腎雙補。使用藥物以《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》篇的“黃芪桂枝五物湯”為基本方，該方中使用藥物有黃芪、芍藥、桂枝、生薑、大棗等藥，屬於中醫方藥的“溫裡劑”，具有益氣溫經，和血通痹之功效。該方可久服，或製成膏方在整個冬季服用。
“冬病夏治”也適合於冬季手足涼者。可在三伏天使用“天灸”方法改善“寒性體質”。
平素居家可使用灸法，也可用神燈治療儀照射穴位。常用的穴位包括關元、氣海、神闕、足三裡等，每週2－3次，每次30分鐘左右。
5.中藥沐足。
沐足是非常傳統但也十分有效的方法。沐足可促進血液迴圈和新陳代謝，還可消除疲勞和改善睡眠。手足涼建議的泡腳方：生薑50克、花椒30克、艾葉50克，當歸20克。
健康人生需要我們每天對自己的“關照”（關心和照料），每個人都可以成為自己的醫生。祝大家健康喜樂！
丁邦晗
廣東省中醫院急診大科副主任，中國中醫科學院名中醫，《慢性病養生指導》系列著作主編。
擅長：內科急危重症的救治，心悸、胸悶（痛）、頭暈、失眠、汗症、喘症、水腫、咳嗽、中風、消渴等病症的中西醫結合診療；對慢性病的預防和中醫藥養生有豐富的臨床經驗。
出診時間：週一上午，廣東省中醫院大德路總院西區3樓心臟中心；週四上午，廣東省中醫院二沙島分院內科門診；週四下午，廣東省中醫院大德路總院西區5樓特需門診。
供稿：廣東省中醫院急診科
圖片來源於網路
編輯：查冠琳
責編：宋莉萍
預防呼吸道感染，建議佩戴口罩。預防心腦血管疾病的關鍵在於基礎疾病的治療，尤其控制好血壓、心率等，血壓、心率的穩定有助於減少心腦血管疾病的急驟加重。
3.運動改善體質，提高肌肉含量。
手足涼者一般體質偏“寒”，改善體質才能永久解決“手腳涼”的問題。
如何改善體質呢？運動是第一位的。運動可以促進血液迴圈，更可鍛煉肌肉。人體在安靜時，主要的產熱部位是軀幹肌肉、內臟器官和大腦等，而運動時90%的產熱來自於肌肉組織。通過鍛煉，增加肌肉組織，可以讓機體產生更多的能量，也就可以提高手足的溫度。
4.辨證中醫藥改善“寒”性體質。
中醫理論認為，“脾主四肢”，手足涼，中醫多認為原因脾陽不足或脾腎陽氣不足，治療時多重視溫補脾陽，或脾腎雙補。使用藥物以《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》篇的“黃芪桂枝五物湯”為基本方，該方中使用藥物有黃芪、芍藥、桂枝、生薑、大棗等藥，屬於中醫方藥的“溫裡劑”，具有益氣溫經，和血通痹之功效。該方可久服，或製成膏方在整個冬季服用。
“冬病夏治”也適合於冬季手足涼者。可在三伏天使用“天灸”方法改善“寒性體質”。
平素居家可使用灸法，也可用神燈治療儀照射穴位。常用的穴位包括關元、氣海、神闕、足三裡等，每週2－3次，每次30分鐘左右。
5.中藥沐足。
沐足是非常傳統但也十分有效的方法。沐足可促進血液迴圈和新陳代謝，還可消除疲勞和改善睡眠。手足涼建議的泡腳方：生薑50克、花椒30克、艾葉50克，當歸20克。
健康人生需要我們每天對自己的“關照”（關心和照料），每個人都可以成為自己的醫生。祝大家健康喜樂！
丁邦晗
廣東省中醫院急診大科副主任，中國中醫科學院名中醫，《慢性病養生指導》系列著作主編。
擅長：內科急危重症的救治，心悸、胸悶（痛）、頭暈、失眠、汗症、喘症、水腫、咳嗽、中風、消渴等病症的中西醫結合診療；對慢性病的預防和中醫藥養生有豐富的臨床經驗。
出診時間：週一上午，廣東省中醫院大德路總院西區3樓心臟中心；週四上午，廣東省中醫院二沙島分院內科門診；週四下午，廣東省中醫院大德路總院西區5樓特需門診。
供稿：廣東省中醫院急診科
圖片來源於網路
編輯：查冠琳
責編：宋莉萍