作者：中山大學孫逸仙紀念醫院 張廣德
審核：中山大學孫逸仙紀念醫院 陳楚雄 伍俊妍
威脅人類幾百年的天花病毒在牛痘疫苗出現後便被徹底消滅了， 迎來了人類用疫苗迎戰病毒的第一個勝利。 通過接種疫苗使接種物件獲得對疫苗所針對傳染病的免疫力， 是控制乃至消滅傳染病的有效手段， 下面由逸仙藥帶大家認識一下常見的免疫接種製劑。 免疫接種製劑包括疫苗類和血清類兩種。
一、疫苗類
凡接種於機體可產生特異的自動免疫力， 可抵禦傳染病的發生或流行的製劑， 稱為疫苗， 可分為四大類：
1、滅活疫苗
此疫苗包括細菌、病毒、立克次體及類毒素製劑。
①細菌或病毒滅活疫苗：細菌、病毒或立克次體的培養物， 經化學或物理方法滅活製成。 使之完全喪失對原來靶器官的致病力， 而仍保存相應抗原的免疫原性。
②類毒素：細菌在液體培養條件下，
2、減毒活疫苗
此類疫苗是將病原微生物（細菌或病毒）在人工培育的條件下， 使其極大程度地喪失致病性， 但仍保留一定的剩餘毒力、免疫原性及繁殖能力。 製成疫苗接種人體後， 使機體產生一次亞臨床感染而獲得免疫力。
3、組分疫苗（亞單位疫苗）
此類疫苗是從細菌或病毒培養物中， 以生物化學和物理方法提取純化有效特異性抗原製成的疫苗。
4、基因工程疫苗
以近代發展起來的生物工程技術， 將有效的特異性抗原的基因插入易於增殖的載體（細菌、細胞）， 在載體增殖時可表達有效特異性抗原， 取其製成疫苗。
疫苗又分為第一類疫苗和第二類疫苗， 第一類疫苗是指政府免費向公民提供， 公民應當依照政府的規定受種的疫苗。 二類疫苗是指由公民自費並且自願受種的其他疫苗， 主要用於常規免疫沒有覆蓋的人群接種。
第一類疫苗包括卡介疫苗、脊髓灰質炎疫苗、吸附百日咳白喉破傷風聯合疫苗、吸附白喉破傷風聯合疫苗百白破疫苗、乙型肝炎疫苗（基礎三針）、乙型腦炎減毒活疫苗、麻疹減毒活疫苗、吸附無細胞百日咳白喉破傷風聯合疫苗、A群腦膜炎球菌多糖疫苗、A+C群腦膜炎球菌多糖疫苗、麻疹風疹聯合疫苗、麻疹腮腺炎聯合風疫苗、麻疹腮腺炎風疹減毒活疫苗、甲肝減毒疫苗。
第二類疫苗有:甲肝疫苗、B型流感嗜血桿菌結合疫苗(HIB疫苗)、人用狂犬病疫苗、口服輪狀病毒疫苗、流感疫苗、七價肺炎球菌結合疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗、水痘疫苗、傷寒Vi多糖疫苗、DtaP-IPV/Hib五聯疫苗、黃熱減毒活疫苗、雙價腎綜合征出血熱滅活疫苗、重組B亞單位/菌體霍亂疫苗、腸道病毒71型滅活疫苗等。
二、血清
此類免疫製劑均屬特異性免疫球蛋白， 具有抗體屬性， 輸入體內使之產生被動免疫力， 達到預防或治療疾病的目的。
1、抗毒素
採用類毒素免疫大動物（ 馬、螺）， 使之產生高效抗體， 采血分離血漿經純化精製工藝， 除去非特異性蛋白及無效成分。 這種抗體輸入機體後， 能對相應細菌在機體內產生的毒素起中和作用， 故名“抗毒素“， 如白喉、破傷風抗毒素。
2、抗血清
用脫毒毒素、細菌、病毒等作為抗原免疫動物， 取動物血漿提取其抗毒免疫球蛋白， 如抗蛇毒、抗炭疽、抗狂犬病血清等。
3、特異性免疫球蛋白
與抗毒素及抗血清不同的是用抗原免疫人體， 使之產生特異性抗體， 取其血漿， 提出和抗原相應的特異性免疫球蛋白。 因此種球蛋白是同種異體的， 具有反應小、預防或治療效果好、注射劑量小、在體內半衰期長等優點， 如人體破傷風免疫球蛋白等。
我國計畫免疫工作主要包括兒童基礎免疫和成人或特殊職業人群、特殊地區需要接種疫苗的程式。 這使兒童的計畫免疫目的更加明確、管理更加科學、措施更加具體；下面帶大家認識常用兒童疫苗的適用年齡、接種方法和預防疾病（詳見表一）；兒童第一類疫苗接種時間（詳見圖一）。 旨在幫助大家更好地瞭解兒童接種時間及注意問題。
表一
疫苗名稱
適用物件
接種方法
預防疾病
接種途徑
接種劑量/劑次
卡介疫苗（BCG）
出生3個月以內的嬰兒（3個月到3歲PPD陰性者）
皮內注射
0.1ml
結核病
脊髓灰質炎疫苗（IPV或BOPV）
2月齡以上兒童
BOPV為口服；IPV為肌內注射
BOPV0.1ml約2滴
IPV：0.5ml
脊髓灰質炎
（小兒麻痹症）
百白破聯合疫苗（DPT）
3月齡-6周歲兒童
肌內注射
0.5ml
百日咳、白喉、破傷風
乙肝疫苗(HBV)
乙肝易感者（含新生兒）
肌內注射
10μg
乙型肝炎
麻風聯合疫苗或麻疹疫苗（MV）
8月齡以上兒童
皮下注射
0.5ml
麻疹
麻腮聯合疫苗或麻腮風聯合疫苗
一周歲以上兒童
皮下注射
0.5ml
麻疹、腮腺炎（風疹）
白破聯合苗（DT）
12歲以下兒童
肌內注射
0.5ml
白喉、破傷風
A+C群流腦多糖疫苗
2周歲以上兒童
皮下注射
0.5ml
A+C群流腦
A群流腦多糖疫苗
6月齡以上兒童
皮下注射
0.5ml
A群流腦
甲肝減毒疫苗
1周歲以上兒童
皮下注射
0.5ml
甲型肝炎
乙腦減毒疫苗
8月齡以上兒童
皮下注射
0.5ml
流行性乙型腦炎
圖一
參考文獻：
[1] 疫苗和免疫接種手冊 莊漢瀾、牟兆欽編著
[2] 談談免疫和疫苗 趙鎧
[3] 廣東省兒童國家免疫規劃疫苗免疫程式 廣東省衛生廳
[4]《疫苗流通和預防接種管理條例》
旨在幫助大家更好地瞭解兒童接種時間及注意問題。表一
疫苗名稱
適用物件
接種方法
預防疾病
接種途徑
接種劑量/劑次
卡介疫苗（BCG）
出生3個月以內的嬰兒（3個月到3歲PPD陰性者）
皮內注射
0.1ml
結核病
脊髓灰質炎疫苗（IPV或BOPV）
2月齡以上兒童
BOPV為口服；IPV為肌內注射
BOPV0.1ml約2滴
IPV：0.5ml
脊髓灰質炎
（小兒麻痹症）
百白破聯合疫苗（DPT）
3月齡-6周歲兒童
肌內注射
0.5ml
百日咳、白喉、破傷風
乙肝疫苗(HBV)
乙肝易感者（含新生兒）
肌內注射
10μg
乙型肝炎
麻風聯合疫苗或麻疹疫苗（MV）
8月齡以上兒童
皮下注射
0.5ml
麻疹
麻腮聯合疫苗或麻腮風聯合疫苗
一周歲以上兒童
皮下注射
0.5ml
麻疹、腮腺炎（風疹）
白破聯合苗（DT）
12歲以下兒童
肌內注射
0.5ml
白喉、破傷風
A+C群流腦多糖疫苗
2周歲以上兒童
皮下注射
0.5ml
A+C群流腦
A群流腦多糖疫苗
6月齡以上兒童
皮下注射
0.5ml
A群流腦
甲肝減毒疫苗
1周歲以上兒童
皮下注射
0.5ml
甲型肝炎
乙腦減毒疫苗
8月齡以上兒童
皮下注射
0.5ml
流行性乙型腦炎
圖一
參考文獻：
[1] 疫苗和免疫接種手冊 莊漢瀾、牟兆欽編著
[2] 談談免疫和疫苗 趙鎧
[3] 廣東省兒童國家免疫規劃疫苗免疫程式 廣東省衛生廳
[4]《疫苗流通和預防接種管理條例》