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鄭州大學二院學者:NT-proBNP有助於無心衰心梗患者危險分層

對於左心室射血分數正常, 且無明顯舒張性心力衰竭症狀的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者而言, 血漿氨基末端B 型利鈉肽原(NT-proBNP)濃度有何意義?

鄭州大學第二附屬醫院趙玉蘭、江冠穎等進行的研究顯示, NT-proBNP在一定程度上可以反映STEMI患者的冠脈狹窄嚴重程度, 對三支血管病變及前降支病變有一定預見作用, 臨床常規檢測STEMI患者NT-proBNP濃度有助於其臨床診療及危險分層。

研究顯示, 隨著患者冠脈病變嚴重程度的增加及病變支數的增加, NT-proBNP濃度顯著增加。 比如研究顯示, 左前降支為罪犯血管者血漿NT-proBNP濃度較罪犯血管為非左前降支者顯著增加;評估冠脈病變狹窄嚴重程度的Gensini 積分與NT-proBNP濃度呈正相關。

研究者指出, 即使患者血流動力學穩定, 心肌細胞缺血損傷及室壁張力增加即可刺激心肌細胞分泌NT-proBNP, 故急性冠脈綜合征患者無論心功能正常與否均可使血漿NT-proBNP增加。

該研究共納入STEMI患者280例, 並在入院24小時內檢測了血漿NT-proBNP濃度, 同時應用Gensini評分系統進行了不同分組, 以及對冠脈病變支數也進行了分組, 以期觀察血漿NT-proBNP濃度與冠脈病變關係。

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