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近十年來, 我國女性乳腺癌和女性甲狀腺癌一樣, 發病率有較為明顯的上升趨勢。
乳房癌是可以早期發現的癌症,
早期乳腺癌的療效非常好,
早期乳腺癌5年存活率超過90%,
晚期乳腺癌,
則療效不好,
所以,
做必要的乳腺癌篩查,
以求能夠早期發現乳腺癌,
非常重要。
乳腺的自查。
雖然有很多人說自查已經過時, 但是, 臨床上很多乳腺癌病人, 還是由患者自己發現腫塊而得到及時診斷和治療, 15%的乳腺癌, 在鉬靶上也不能顯影, 所以, 乳腺的自查,
當然,
必須強調一點:自查不能代替篩查。
到了需要篩查的時候,
即使自查沒有發現乳房腫塊,
也必須參加篩查。
即使是最優秀的外科醫生,
有時候也可能摸不到乳腺癌的腫塊。
也就是說,
乳腺癌早期,
未必能夠摸得到腫塊!
乳房會受女性激素影響,
乳腺小葉增生會因月經週期而有變化。
在月經來潮前時,
雌激素升高,
會有較多的水份堆積在乳房,
乳房會腫大,
腫塊在月經來潮前會變大;月經結束後,
雌激素水準下降,
水份消退,
腫塊也變小。
所以,
乳腺的自查在月經乾淨後2到3天內進行。
當然,
月經乾淨後7天內自查,
都沒有問題。
乳腺自查的方法。
如果在乳房自查的時候, 發現下面的問題中任何一項:
乳房內有腫塊、乳房的形狀或大小有所改變、乳房皮膚出現點狀凹陷、乳頭縮陷、乳頭自動流出分泌物或出血、腋下腫脹或腋下淋巴結腫大、乳房皮膚出現靜脈擴張或呈桔子皮樣變化,
乳癌的篩查。
我國乳腺癌病人的療效遠遠不如美國。
難道是我國醫生的技術不如美國醫生嗎?事實上,
中國醫生能夠做手術的病人數目,
遠遠超過大部分美國同行,
就手術技術來說,
往往還是中國醫生牛氣一些。
造成療效不同的最根本的差異,
在於人家有篩查,
可以早期發現乳腺癌。
而我們,
沒有全國範圍內的篩查。
普通女性到20歲以後, 每年做一次由醫生觸摸的乳房檢查加乳腺B超。 到40歲開始, 每年查一次乳房觸診加乳腺B超, 每兩年加做一次鉬靶攝影。 乳腺癌高危女性, 則從30歲開始, 每年查一次乳房觸診加乳腺B超, 做一次鉬靶攝影。
乳腺癌高危人群指的是有以下危險因數的人群:
1.初次月經來得早,
2.停經晚,
一般認為,
55歲停經算是停經遲。
3.晚婚、晚生育(30歲後才生育第一胎。
)
4.長期服用避孕藥,
通常認為,
吃避孕藥5年以上,
算長期吃避孕藥。
5.使用雌激素超過四年。
6.有卵巢癌、子宮內膜癌家族史。
35歲以下婦女,
最適合查乳房B超。
乳房B超檢查。
乳房B超檢查為一非侵襲性,
無放射線的檢查。
年輕婦女,
尤其小於35歲的非高危人群婦女,
受放射線影響可能較大,
一般不宜以乳房X光攝影做初步評估。
因此35歲以下婦女首選B超檢查。
對於一個可清楚摸到的腫塊,
其可能的診斷包括:乳癌、良性纖維腺瘤、乳腺小葉增生等,
對於典型病例,
B超很容易做出診斷,
其準確度甚至高過乳房X光攝影。
年輕女性乳腺腺體較緻密,
50歲以上婦女,
鉬靶是乳腺癌最佳篩檢工具。
乳腺的鉬靶檢查。
乳房鉬靶攝影看到不規則的腫塊或是密集的不規則顯微鈣化點,
則可能表示有早期乳癌病灶,
此時可以使用立體定位將此病灶切除。
乳癌的鉬靶下表現。
乳房鉬靶攝影可以發現乳房的一些細小的鈣化灶,
這些鈣化灶大多是良性病變;但也有一部分是惡性的乳腺癌。
由於鉬靶能夠發現細小的鈣化灶,
所以能早期發現乳腺癌。
早期乳腺癌病人接受手術後,
預後極好,幾乎不會影響正常壽命。
乳房B超與乳房鉬靶攝影在乳房疾病的診斷上各有長處,兩者相輔相成,可以查出摸不到的早期乳癌。
注:文中圖片來自網路,如有侵權請聯繫刪除
預後極好,幾乎不會影響正常壽命。乳房B超與乳房鉬靶攝影在乳房疾病的診斷上各有長處,兩者相輔相成,可以查出摸不到的早期乳癌。
注:文中圖片來自網路,如有侵權請聯繫刪除