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如何預防兒童發生耳聾

先天性遺傳耳聾的預防

先天耳聾的發病率約占中國聾人的50%, 而遺傳聾約佔先天聾的85%, 其大多數為常染色體隱性遺傳。 具有關文獻報導, 在正常群體中, 近親結婚率僅為2%, 而在遺傳達室聾患者中, 70%為近親結婚。 可見近親結婚是併發遺傳達室聾的主要因素。 另外, 遺傳達室聾發病還多集中于福利工廠, 因其相互通婚者甚多。 他們的後代又多數成為遺傳聾或耳聾基因攜帶者。 周而復始, 造成人口素質下降, 因此。 先天遺傳聾人的婚育問題應引起社會重視。

先天遺傳聾應以預防為主, 首先要做到:

1.嚴格執行婚姻法, 絕對禁止近親結婚。

2.兩名先天遺傳聾人之間不應結婚, 如各種原因非結婚不可者, 婚前一定絕育。

3.先天遺傳聾人可與非遺傳後天聾人或正常人結婚。

4.如果先天遺傳聾人與非遺傳後天聾人或正常人結婚, 第一胎為先天聾兒, 絕不能再生第二胎。

5.耳聾青年男女, 通過耳聾遺傳諮詢, 判定其是否具有家族遺傳性。

新生兒期防聾

耳聾的發病, 具有關流行病學調查資料為重度聾在新生兒的發生率約3—4%;0—6歲中度聾和輕度重聾約占5%, 多由中耳炎引起, 並認為嬰幼兒中耳炎可能影響其語言的發育。 面對這樣眾多的耳聾患者, 除了採取必要的醫療、康復對策外, 積極開展新生兒聽力篩查, 普及、宣傳聽力保健知識, 重視流行病學調查, 開展耳聾遺傳諮詢, 加強醫學監護及科學用藥, 是預防耳聾的關鍵。

聽力保健的工作在妊娠期就應開始, 如在產前期, 母體一般不要接受預防注射, 腹部不要接受放射性照射, 預防母體患病性感染, 一旦感染要及時進行治療。 用藥時禁用耳毒性藥物。

新生兒期耳聾預防應在圍產期就開始, 在這一時期不僅可發生器質性聽覺中樞神經系統的損害, 而且可引起內耳毛細胞損害。 尤其是早產引產時外傷或產期的各種原因缺氧、新生兒黃痘極易引起感覺神經性耳聾。 因此, 對這些疾病早期預防和及時治療是防治耳聾的重要環節。

小兒期防聾

感染性聾是嬰幼兒時期常見多發病, 其中以小兒滲出性中耳炎導致的傳導性聾及由於腮腺炎、高熱等疾病導致的感覺神經性聾最為常見。 小兒期耳聾早期多不易發現, 特別是感染期經常使用氨基甙抗生素進行治療更容易發生耳聾。 所以預防感染, 科學用藥是重要的防聾措施。

預防藥毒性耳聾

對某性疾病的治療可能要用一些必要的抗生素, 尤其氨基甙類抗生素在治療疾病的同時對內耳有損害。 特別在兒童早期症狀很不明顯, 因而難以早期發現。 加強醫學監護是診斷早期耳聾的重要手段。 藥毒性耳聾應以預防為主, 禁止濫用耳毒性藥物。 對有家族性中毒史的和腎功能障礙的患者,

應禁用耳毒性藥物。 嬰幼兒、妊娠期婦女、老年人對耳黴性藥物同樣敏感, 應該禁用, 必須使用時也應慎重。 在用藥過程中, 一旦發現耳中毒症狀, 如頭暈、鳴、聽力減退、平衡障礙等, 應立即停藥。 此外, 對於應用氨基甙類抗生素的病人, 最好定期檢測血清抗生素水準及聽力情況。 可以用8000Hz以上高頻純音, 進行聽力測試有助於早期現耳中黴。 一旦證實聽力減退, 可以及時停藥, 對仍保留8000Hz以下語言頻率的患者為時未晚, 不影響聽聲及語言的發展。

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