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多年來， 國內外食道癌手術方式的選擇始終存有較大爭議。 研究發現， 經“右胸”切口食道癌手術的3年無病生存率和3年總體生存率均明顯優於經“左胸”切口的食道癌手術。
食管癌手術“左胸”入路方式僅需一個切口， 作為傳統食道癌治療的外科術式在國內開展普遍， 而“右胸”入路通常需要右胸和上腹部兩個手術切口， 存在“切口多， 手術風險大”的擔憂。 然而由於解剖學位置所限， 相較於“右胸”手術， “左胸”手術由於胸腔上縱隔淋巴結清掃困難而清掃範圍不足， 極易給患者後續復發、轉移埋下“禍根”。 “難道‘右胸’手術真的安全性不及‘左胸’手術嗎？更加徹底的淋巴結清掃又能否切實改善食道腫瘤患者的生存呢？
研究團隊歷時2年入組了300位食道腫瘤患者隨機接受“右胸”或“左胸”食道癌根治術， “右胸”和“左胸”手術組分別150位患者。 研究團隊對兩種手術方式的安全性評估比較， 發現兩組患者術後併發症的發生情況相似， 包括常見併發症如肺部感染、心率失常、吻合口瘺等。 客觀資料證實“右胸”入路手術並未增加手術風險。 事實上只有秉持腫瘤外科治療的規範化操作，
在中國， 超過90%的食道癌患者病理類型為鱗狀細胞癌， 因而根據手術後病理確定腫瘤類後， 在入組的患者中， 共計286例食道鱗狀細胞癌的患者納入生存分析：其中接受“左胸”手術方式患者140例， “右胸”術式患者146例。 對這些患者的跟蹤研究中發現， “右胸”手術相比較“左胸”手術顯著的改善了患者生存：“右胸”手術患者3年無病生存率為62%， 而“左胸”手術患者為52%；“右胸”手術患者3年總體生存率為74%， 而“左胸”手術患者為60%。
“右胸”手術患者明顯的生存獲益在於“右胸”手術淋巴結清掃的範圍更加徹底全面。
在本次研究中，
“左胸”手術平均淋巴結清掃個數為18個，
而“右胸”手術為22個，
多出4個淋巴結的清掃，
很大程度“剿滅”了未來復發轉移的那些“危險分子”。
在本次研究中， 研究者發現有3個因素與食道鱗狀細胞癌患者的生存明顯相關， 即為：手術方式的選擇， 是否存在淋巴結轉移， 根治性切除的“徹底”與否。 手術切除後， 食道腫瘤距離手術切除標本的上下切緣以及環周切緣存在大於1毫米的“安全距離”才算根治性切除，
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