小兒腦癱怎麼辦，怎麼正確治療小兒腦癱

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說起腦癱我們大家應該都不陌生， 它是一種主要發生在孩子身上的病， 患病後患兒會有一些的生長發育障礙， 給孩子、家長以及整個家庭都帶來了很大的痛苦， 面對小兒腦癱的發生， 家長一定要積極的進行治療。 可是怎麼正確治療小兒腦癱呢?下面就帶著大家一起來看一下吧。

小兒腦癱一般會使用手術方法治療。 麻醉與切口：全身麻醉， 採用氣管內插管氣體麻醉， 術中不用肌松劑， 便於神經閾值電刺激時觀察肌肉運動情況。 術中採取俯臥頭低位， 腹部用矯形架墊高， 以減少腦脊液丟失;採用屈髖60°， 屈膝45°位。 雙下肢放置於器械台下， 以便於觀察。 切口處兩側椎板外注射含腎上腺素的生理鹽水， 以免術中切口內滲血。 按術前手術計畫， 通常在腰5、腰2下部腰3上部， 椎板中央做1cm寬縱形骨槽的方法，

行跳躍式椎板切除， 保留小關節。 進入椎管後， 在切開硬膜前先抽出15ml腦脊液做貯備， 待術畢關閉硬膜後再注回硬膜腔內。

脊神經後根標記：切開硬膜， 以椎間硬膜孔為線索， 神經根在其椎板下出椎間孔， 一般腰5神經根在腰5椎板下出椎間孔，

且較粗大。 而後找骶1， 向上能找到腰4神經根， 必要時做腰4椎板下部分切除。 在腰2、腰3切開棘上、棘間韌帶， 除部分上下椎板開窗， 切開硬膜， 也可找到腰2、腰3神經根， 有時可通過牽拉來判斷是腰3還是腰4神經根。 脊神經後根直徑較粗， 表面血管少， 靠近背側， 後根與前根尚有自然束膜， 能順利分離。 當神經根出現變異或無法區別時， 可在鉤出的神經束做彈撥試驗， 觀察支配肌肉收縮活動情況， 以防誤傷神經前根， 對後根分別用細橡皮條標記。 頸部脊神經後根排列清晰， 但牽拉度小， 易損傷， 術中需特別小心。

電刺激方法與脊神經後根切斷量：將標記的神經後根用細手術分離鉤分成3～5束後， 選用神經閾值電刺激儀， 分別用電刺激鉤刺激各小束，

觀察其支配肌肉的活動情況。 支配的肌肉擴展範圍廣， 該神經小束的刺激閾值低， 興奮性高。 將該神經小束切除約0.5～1.0cm。 各後根切除的比例：一般肌張力Ⅲ級以上切斷50%， 有病理反射的切斷50%， 肌張力Ⅱ級左右的切除30%， 腰3、腰4切斷30%左右， 以保證股四頭肌肌力。

脊神經後根切斷後， 仔細整理神經束在椎管內的排列， 清除血凝塊。 用5-0號無損傷線連續鎖邊縫合關閉硬膜， 硬膜內回注貯備的腦脊液。 硬膜外注以玻璃酸鈉(透明質酸鈉)或將周圍有血供的脂肪蓋上， 以防粘連。 另外一側做引流管切口， 置負壓引流管1根引流1天。 術後給予激素及預防性抗生素應用， 連續給藥3天。 霧化吸入3天， 每天2次， 以防喉頭水腫。 術後第3天起行各種床上被動、主動功能訓練， 包括股四頭肌、內收肌、小腿肌群的訓練。 2周拆線， 3周坐起， 4周下地。

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