建立醫療保險帳單的線上查詢系統，Eligible的開源模式能否快速搶佔全球市場

醫療帳單一直是未經開發改革但充滿商機的領域， 其操作流程不高效也並不清晰透明， 特別當涉及保險理賠時， 大多時候病患甚至醫生都並不清楚到底某一項具體的手術或是藥物是否被病人的醫療保險或者商業保險所覆蓋， 有些時候經常發生看病完成後幾個月都無法收到最終帳單的情況， 更糟糕的是當保險並不涵蓋上述情況時， 醫生及醫院可能無法拿到所有的醫療費用， 而病人可能因此欠下巨額債務。

而另外一方面因為COB利益協調機制(Coordination of Benefits）， 規定了保險賠償的支付順序並允共用保險的索賠資訊，

雖然避免了重複付款情況的發生， 但也因為資訊在醫生、醫院、醫療機構、保險公司、藥店等之間傳導和各機構的多次確認， 導致各機構需要獨立的IT團隊去運行服務此類資訊的傳導， 增加了成本但並未提升效率。 據估計， 每年各大機構（醫院和保險公司為主）在這項業務上支付的費用約在1.5億美元。

所以針對上述情況， Katelyn Gleason創立了Eligible， 一個符合醫療保險體系及當地醫院系統的， 自動檢測病患投保情況的線上集成平臺。 病患可以通過使用此系統， 來瞭解手術費用的多少， 保險的理賠情況， 而無需等待幾個月的帳單總額。 而醫生也可以根據病患的投保情況， 為病患提供更好解決方案。

Eligible會向每一筆交易收取5美分的費用，

其中大部分交易來自保險公司。 根據Gleason的說法， 使用Eligible的醫生每月會增加50%的收益， 因為他們不會因病人的保險理賠無法支付而無法收到醫療費用。

Eligible在2015年獲得來自Y Combinator的種子輪投資， 在2016年獲得2520萬美元的天使輪投資。 目前已經盈利， 每月約有1400萬筆交易， 公司預計在今年年底時將達到每月5000萬筆交易。

目前國內大健康及醫療領域的創業， 以資訊化建設和輕問診的互聯網平臺為主， 一方面， 醫療相關資料庫的建設工程浩大， 國內尚未建立覆蓋全國的醫療保險體系的資料庫， 資訊化建設還未達到歐美國家的程度， 另外一方面， 國內人民對醫療相關商業保險的認知也處在培養階段， 未達到美國53%覆蓋率這樣的程度。 所以這類型的創新，

即使在技術能夠完全實現， 但市場推廣及用戶習慣的培養可能仍需要較長時間。