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月經不調——腦子有毛病,應到神經科看診

一個育齡女子, 擁有正常的月經週期和經期表現, 如同斬斷千萬煩惱絲, 是一種平淡的幸福。

然而, 據調查顯示, 大多數育齡婦女都會出現月經週期不規律, 月經量過多或減少, 甚至完全不來月經的現象, 還會導致芊芊細腰成水桶, 乳腺增生甚至泌乳等後果。 “月經不調”已成女性最常見的健康問題之一。

小李剛剛走出大學校園步入社會, 平時月經不太規律也覺得沒什麼大不了, 直到連續半年沒來月經才覺得問題嚴重, 反復去婦產科、中醫科就診, 中藥西藥吃了一堆, 可還是病因不明了, 病症改善不明顯。

最後醫生指著血檢結果:血清泌乳素增高, 建議她去神經外科諮詢一下。

出現“月經不調”病灶, 幾乎所有人都和小李一樣, 本能的第一反應就是前往婦產科檢查, 或去尋求中藥調和。 且慢!病急也莫亂投醫, 月經不調, 或許還真是“腦子有毛病”!看似與女性生理疾病風馬牛不相及的神經外科, 或許才是對症下藥、藥到病除的關鍵所在。

雖然百般不願, 小李還是迫於無奈走進了神經外科的診室。 醫生根據她閉經半年的病史, 首先給她進行了體檢, 發現雙側乳房擠壓的情況會有少量滲液, 像是乳汁。 可是小李明明未婚未育, 怎麼可能會有乳汁呢?再結合查血泌乳素比正常值高了5倍以上, 醫生高度懷疑小李是腦垂體方面出現了問題,

建議進一步行垂體部位的核磁共振MRI檢查明確診斷。

磁共振檢查揭開了謎底:腦垂體的部位長了個腫瘤——垂體微腺瘤, 大小0.5*0.6*0.8cm。 小李大半年來的漫漫求醫路, 終於找到了致病的罪魁禍首, 一個比紅豆稍微大點的垂體泌乳素微腺瘤!千萬可別小看了這顆小“紅豆”, 這小小的腫瘤, 將會嚴重影響小李的生活品質, 甚至將來組建小家庭後生兒育女的基本生活願望都可能無法實現了。

腦垂體是人體最重要的內分泌器官之一, 小小的垂體只有杏仁那麼大, 卻掌握著全身內分泌系統的指揮棒。 近年來, 垂體長瘤的發病率逐年升高, 資料顯示:目前正常人群垂體瘤的發病率高達10-15%。 垂體瘤是良性腫瘤, 而且早期症狀發現不明顯,

50-60%的垂體瘤患者就診時病情已較嚴重。

而垂體瘤中最常見的即為泌乳素腺瘤, 約占70-80%。 尤其是育齡期女性, 一旦患有泌乳素腺瘤, 雖然這種腫瘤很小(通常醫學上以1cm分界, 腫瘤直徑小於1cm的稱為微腺瘤, 只要大於1cm都叫大腺瘤), 但由於垂體在大腦的中心位置, 周圍密佈重要的神經和血管, 因此只要有紅豆大小的腫瘤, 就可以通過分泌大量的催乳素這種激素到患者血內, 嚴重干擾女性的生理月經週期, 影響患者受孕, 即使僥倖能成功懷孕, 很多患者也會因體內泌乳素較高而出現胎停或反復的自然流產。

育齡女性患有泌乳素腺瘤, 通常的初期表現為異常溢乳、閉經。 雖然這個病一直是在神經外科就診, 但是絕大部分病人的首診都不是神經(腦)外科,

而是婦產科、內分泌科、中醫科甚至不孕不育門診。 時間一長, 錯過最佳治療時間的例子比比皆是。 一旦出現月經不調, 還真有可能是“腦子有毛病”了, 需要儘快到神經外科來排查。

一旦確診, 也不需要過度焦慮和緊張, 因為這種腫瘤往往不會過度增大, 更不會產生惡變, 即便它處於大腦最核心的部位, 也一般不會危及生命。 病情不嚴重的, 保守觀察和藥物治療均可。 具有強烈生育需求和生育希望的年輕患者, 可通過經鼻微創手術全切腫瘤, 根治疾病。

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