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中醫治療冠心病講究辯證分型,那麼如何選擇中成藥治療冠心病?

現代醫學認為, 冠心病是一種臨床綜合征, 主要是在各種促動脈粥樣硬化因素的共同作用下, 引起冠狀動脈內膜下粥樣斑塊積聚, 而斑塊體積的不斷增大以及在此基礎上斑塊破裂引起的血栓形成, 最終導致慢性或急性心肌缺血、缺氧。

中國傳統醫學認為, 冠心病屬於中醫的胸痹〔心痛〕及厥/真心痛。 主要是由於年老體衰, 正氣虧虛, 臟腑功能損傷, 陰陽氣血失調, 加上七情內傷、飲食不節、寒冷刺激、勞逸失度等因素的影響, 導致氣滯血瘀, 胸陽不振, 痰濁內生, 使心脈痹阻而致病。 其中, 臟腑經絡氣血功能失調,

人體陰平陽秘的平衡被破壞, 是發病的內在原因。 因此冠心病是一個“本虛標實”之證, 心、肝、脾、肺、腎五臟虛損是病之本, 包括氣虛、陰虛、陽虛和陽脫;氣滯、血瘀、痰濁、寒凝是病之標。 標實本虛是冠心病的病機特點。

中醫治療冠心病講究“辯證分型”,

新版《中醫內科學》將該病分為心血瘀阻、氣滯心胸、痰濁閉阻、寒凝心脈、氣陰兩虛、心腎陰虛、心腎陽虛7個證型。

1.心血瘀阻證

症狀:心胸疼痛, 如刺如絞, 痛有定處, 入夜為甚, 甚則心痛徹背, 背痛徹心, 或病引肩背, 伴有胸悶, 日久不愈, 可因暴怒、勞累而加重, 舌質紫暗, 有瘀斑, 苔薄, 脈弦澀。

中成藥可選用:山海丹膠囊、複方丹參滴丸、心可舒片、地奧心血康、冠心蘇合丸、愈風寧心片、銀杏葉片等等。

2.氣滯心胸證

症狀:心胸滿悶, 隱痛陣發, 痛有定處, 時欲太息, 遇情志不遂時容易誘發或加重, 或兼有烷宇脹悶, 得暖氣或矢氣則舒, 苔薄或薄膩, 脈細弦。

中成藥可選用:速效救心丸、心無憂片、冠心丹參滴丸、樂脈衝劑、麝香保心丸等等。

3.痰濁閉阻證

胸悶重而心痛微, 痰多氣短, 肢體沉重, 形體肥胖, 遇陰雨天而易發作或加重, 伴有倦怠乏力, 納呆便溏, 咯吐痰涎, 舌體胖大且邊有齒痕, 苔濁膩或白滑, 脈滑。

中成藥可選用:尚未見上市中成藥。

4.寒凝心脈證

卒然心痛如絞, 心痛徹背, 喘不得臥, 多因氣候驟冷或驟感風寒而發病或加重,

伴形寒, 甚則手足不溫, 冷汗自出, 胸悶氣短, 心悸, 面色蒼白, 苔薄白, 脈沉緊或沉細。

中成藥可選用:麝香保心丸、心寶丸、活心丸等等。

5.氣陰兩虛證

心胸隱痛, 時作時休, 心悸氣短, 動則益甚, 伴倦怠乏力, 聲息低微, 面色恍白, 易汗出, 舌質淡紅, 舌體胖且邊有齒痕, 苔薄白, 脈虛細緩或結代。

中成藥可選用:步長穩心顆粒、參松養心膠囊、補心氣口服液、生脈膠囊、振源膠囊等等。

6.心腎陰虛證

心痛憋悶, 心悸盜汗, 虛煩不寐, 腰酸膝軟, 頭暈耳鳴, 口幹便秘, 舌紅少津, 苔薄或剝, 脈細數或促代。

中成藥可選用:心元膠囊等等。

7.心腎陽虛證

心悸而痛, 胸悶氣短, 動則更甚, 自汗, 面色眺白, 神倦怯寒, 四肢欠溫或腫脹, 舌質淡胖, 邊有齒痕, 苔白或膩, 脈沉細遲。

中成藥可選用:心寶丸、活心丸、芪藶強心膠囊等等。

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