為什麼說打鼾是夜間神秘殺手?
老年人夜間睡眠經常打鼾, 通常被認為睡得好、睡得香, 其實很有可能是得了一種疾病—睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)。 SAS俗稱“鼾症”, 是臨床上常見並有潛在危險的疾病。 由於打鼾使睡眠呼吸反復暫停, 這樣久而久之, 氧氣攝入明顯減少, 造成大腦、血液嚴重缺氧, 二氧化碳瀦留。 並因此造成神經、迴圈、內分泌等多個系統的功能損害, 誘發各種嚴重疾病, 如高血壓、冠心病、夜間猝死和Ⅱ型糖尿病等。 同時睡眠打鼾易引起覺醒, 使正常的睡眠結構受到破壞, 可導致白天嗜睡、注意力不集中、情緒障礙和夜間多尿等。
打鼾是難治性高血壓的“病根”嗎?
正常人體血壓白晝基本上處於相對較高的水準, 下午6點後血壓呈緩慢下降趨勢。 大量的資料統計顯示, 高血壓可以引起其他的心血管疾病,
老年鼾症病人為什麼容易健忘?
人體雖然從30歲開始其體力、記憶力、耐力水準和器官功能開始下降, 但因身體其他方面的綜合健康結果, 如睡得香、吃的好和有均衡的健康生活方式, 就不會感到有發生健忘、和丟三落四的現象。 其實, 鼾症與老年人的記憶力、思維能力、判斷力減退有直接的關係。
為什麼老年人打鼾易得糖尿病?
鼾症病人與糖尿病有密不可分的關係, 鼾症病人大多肥胖, 肥胖易誘發糖尿病。 另外睡眠過程中反復出現的呼吸暫停導致窒息或微覺醒, 睡眠品質明顯下降, 睡眠結構紊亂, 引起體內內分泌系統紊亂, 糖、脂肪代謝障礙, 影響了胰島素的正常分泌。 另外鼾症發生的低血氧及高二氧化碳血症, 損害胰腺功能, 肝糖原釋放增多, 糖的有氧酵解減少, 胰島素分泌少或者胰島素不能發揮作用, 葡萄糖不能轉運至細胞內大量堆積血液中, 而表現血糖升高。 鼾症還可導致胰島素抵抗, 導致高血糖、糖耐量異常。 所以說, 鼾症病人易得糖尿病, 反過來, 糖尿病病人易得鼾症。 我們在臨床工作中發現有效地治療鼾症, 能夠減少糖尿病併發症的發生。
如何自我檢測鼾症?
首先具有肥胖、頸短和小下頜身體特徵的老年男性,如果睡眠時出現以下情況之一者,應考慮有患鼾症的可能,尤其是那些發生過夜間憋醒突然坐起的人需格外注意。①打鼾、憋醒和夜間多尿。②晨起後自覺咽幹、頭痛、困倦、記憶力減退和情緒出現變化,甚至白天出現嗜睡等現象。③具有家族史、習慣大量飲酒、吸煙和服用鎮靜藥。④上呼吸道解剖異常,如鼻腔阻塞性疾病、扁桃體肥大、咽腔狹窄、軟齶鬆弛、懸雍垂過長過粗、咽部腫瘤、咽腔粘膜肥厚、舌體肥大、舌根後墜、下頜後縮、顳下頜關節功能障礙及頜部畸形。⑤伴有其他相關疾病,如甲狀腺功能低下、肢端肥大症、垂體功能減退、澱粉樣變性、聲帶麻痹或其他神經肌肉疾患(如帕金森病)和長期胃食管反流。⑥患肺纖維化、囊性纖維化和纖維化性肺結核。⑦影響呼吸中樞的疾病等。
其次通過家人觀察,良性打鼾者聲音均勻,且隨睡眠體位改變而改變,疲勞和煙酒可使其加重,也許有憋氣,但持續均較短,很少發生呼吸暫停及缺氧,對健康影響不大,白天也不打瞌睡。惡性打鼾不僅鼾聲大,睡眠憋氣、呼吸暫停時間超過十秒甚至幾十秒,如果一晚上7小時睡眠中呼吸暫停超過30次,即可初步斷定患上了睡眠呼吸暫停綜合征。因此打鼾並不意味著睡得好睡得香。如果睡覺時打鼾,且鼾聲不均勻、時斷時續者一定應注意,要去醫院看醫生,做一個睡眠呼吸監測即可確診。
多導睡眠圖監測(PSG)有什麼用?
多導睡眠圖是至今唯一可以客觀、科學和量化地記錄和分析睡眠的儀器,是國際公認診斷鼾症的“金標準”。它通過安置在打鼾者身上的各種感測器和電極,可以記錄患者睡眠狀態下的許多生理信號,如:腦電圖、頦下肌電圖、眼動電圖、口鼻氣流、胸腹運動、腿動、血氧飽和度、心電圖、體位和鼾聲等。與睡眠監測中的視頻相結合,判斷患者的自體干擾現像,鼻口氣流可用熱敏感受器、胸腹動度有胸腹張力儀、血氧飽和度有可用多參數生理監測儀或者腕帶式血氧儀。根據呼吸暫停次數、暫停時間作出是否存在鼾症和缺氧的確切診斷。分析這些記錄指標可以明確診斷患者病情嚴重程度和性質,如阻塞性、中樞性或者混合性睡眠呼吸暫停。為我們診斷以及下一步治療提供依據。如條件不允許,可首先在家用血氧飽和度儀或可擕式睡眠呼吸監測進行初篩。多導睡眠圖監測還可記錄和分析睡眠的時間與效率、睡眠潛伏期與睡眠分期,能夠正確評估和診斷失眠以及睡眠期間的行為異常。
能夠減少糖尿病併發症的發生。如何自我檢測鼾症?
首先具有肥胖、頸短和小下頜身體特徵的老年男性,如果睡眠時出現以下情況之一者,應考慮有患鼾症的可能,尤其是那些發生過夜間憋醒突然坐起的人需格外注意。①打鼾、憋醒和夜間多尿。②晨起後自覺咽幹、頭痛、困倦、記憶力減退和情緒出現變化,甚至白天出現嗜睡等現象。③具有家族史、習慣大量飲酒、吸煙和服用鎮靜藥。④上呼吸道解剖異常,如鼻腔阻塞性疾病、扁桃體肥大、咽腔狹窄、軟齶鬆弛、懸雍垂過長過粗、咽部腫瘤、咽腔粘膜肥厚、舌體肥大、舌根後墜、下頜後縮、顳下頜關節功能障礙及頜部畸形。⑤伴有其他相關疾病,如甲狀腺功能低下、肢端肥大症、垂體功能減退、澱粉樣變性、聲帶麻痹或其他神經肌肉疾患(如帕金森病)和長期胃食管反流。⑥患肺纖維化、囊性纖維化和纖維化性肺結核。⑦影響呼吸中樞的疾病等。
其次通過家人觀察,良性打鼾者聲音均勻,且隨睡眠體位改變而改變,疲勞和煙酒可使其加重,也許有憋氣,但持續均較短,很少發生呼吸暫停及缺氧,對健康影響不大,白天也不打瞌睡。惡性打鼾不僅鼾聲大,睡眠憋氣、呼吸暫停時間超過十秒甚至幾十秒,如果一晚上7小時睡眠中呼吸暫停超過30次,即可初步斷定患上了睡眠呼吸暫停綜合征。因此打鼾並不意味著睡得好睡得香。如果睡覺時打鼾,且鼾聲不均勻、時斷時續者一定應注意,要去醫院看醫生,做一個睡眠呼吸監測即可確診。
多導睡眠圖監測(PSG)有什麼用?
多導睡眠圖是至今唯一可以客觀、科學和量化地記錄和分析睡眠的儀器,是國際公認診斷鼾症的“金標準”。它通過安置在打鼾者身上的各種感測器和電極,可以記錄患者睡眠狀態下的許多生理信號,如:腦電圖、頦下肌電圖、眼動電圖、口鼻氣流、胸腹運動、腿動、血氧飽和度、心電圖、體位和鼾聲等。與睡眠監測中的視頻相結合,判斷患者的自體干擾現像,鼻口氣流可用熱敏感受器、胸腹動度有胸腹張力儀、血氧飽和度有可用多參數生理監測儀或者腕帶式血氧儀。根據呼吸暫停次數、暫停時間作出是否存在鼾症和缺氧的確切診斷。分析這些記錄指標可以明確診斷患者病情嚴重程度和性質,如阻塞性、中樞性或者混合性睡眠呼吸暫停。為我們診斷以及下一步治療提供依據。如條件不允許,可首先在家用血氧飽和度儀或可擕式睡眠呼吸監測進行初篩。多導睡眠圖監測還可記錄和分析睡眠的時間與效率、睡眠潛伏期與睡眠分期,能夠正確評估和診斷失眠以及睡眠期間的行為異常。