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世界睡眠日科普宣傳系列:打鼾者注意事項

為什麼鼾症病人不宜用硬枕頭?

硬枕頭可以說是鼾症幫兇, 像玉石枕、涼枕, 還有一些保健枕, 因為質地較硬彈性差, 枕下去不易變形, 枕頭會讓脖子像被卡住一樣, 使呼吸不順暢, 從而加重打鼾的程度。 我們都知道, 軟枕頭也不好, 軟枕頭躺下去仰臥頭向後仰, 舌根後墜, 對脖子沒有很好的支撐, 使喉部肌肉過度緊張, 也加重打鼾的程度, 同時易得頸椎病, 所以說軟枕頭也會加重打鼾。 枕頭過高、過矮都會產生頸肩部肌肉疲勞和損傷。 因此, 對打鼾的人來說, 要選擇軟硬適度的枕頭, 如蕎麥皮的枕頭、茶葉枕頭是首選,

厚度以單側肩寬為宜。 可見, 枕頭與鼾症密切相關, 有鼾症的老年朋友更要注意枕頭的選擇。

為什麼打鼾者要少喝酒?

睡眠時上呼吸道發生阻塞導致口鼻呼吸停止與憋氣, 即是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。 酒精會使呼吸變得淺而慢, 並使可使舌肌、齶咽肌活動減弱, 導致咽部軟組織更容易堵塞氣道;睡眠時上呼吸道擴張的活性降低, 舌頭、咽喉和口腔根部的肌肉群會鬆弛, 造成了上呼吸道阻塞, 從而不能進行正常的呼吸;同時睡眠時加重舌根後墜, 增加上呼吸道狹窄和萎陷度, 呼吸暫停次數增加。 飲酒尤其是晚餐飲酒, 可從多個環節促進呼吸暫停的發生, 如會抑制神經, 降低上呼吸道擴張肌的活性等。

酗酒可使單純打鼾者發生呼吸暫停, 可使呼吸暫停病人的病情加重。 所以戒酒是睡眠呼吸暫停患者必須十分重視的問題之一。 至少飲酒者要限制飲酒量, 同時, 保證在睡前4~6小時內不飲酒。

打鼾如何預防?

鼾症不僅可導致打鼾者白天嗜睡和疲勞, 還可直接導致人體缺氧。 研究表明, 1/3的高血壓、1/5的心臟病源自鼾症。 某些呼吸系統疾病和腦血管意外也與鼾症有關, 鼾症是一種源頭性疾病。 因此, 預防打鼾具有非常重要的意義, 建議打鼾者採取如下預防措施:

①對於肥胖者, 應增強體育鍛煉, 增強肺功能, 積極減輕體重。 因為肥胖者上呼吸道特別是咽喉部軟組織的脂肪沉積, 管腔小, 可引起肌肉組織鬆弛, 導致上呼吸道順應性增加,

致氣道塌陷, 呼吸不暢。

②儘量避免仰臥睡覺, 防止舌根後墜, 堵塞氣道, 加重睡眠呼吸暫停發生。 可在睡眠時穿一件背部有一個小皮球的體恤衫, 有助於強制性保持側臥位睡眠。

③戒除煙酒:煙可以損傷呼吸道粘膜, 降低呼吸道的敏感性, 引起呼吸道症狀加重;酒精可降低上呼吸道周圍肌肉的運動, 增加睡眠呼吸暫停綜合征的發生。 睡前禁止服用鎮靜、安眠藥物, 以免加重對呼吸中樞調節的抑制。

打鼾有哪些治療方法?

打鼾的治療方法比較多, 主要有以下幾種:

健康宣教和行為干預:輕中度者建議側臥睡眠和減肥、戒煙少酒、避免使用鎮靜劑;控制體重等行為治療非常重要。

綜合治療:首選持續氣道正壓治療, 並結合多導睡眠圖,

給予合適的壓力。 使患者在任何體位、任何睡眠期鼾聲消失。 佩戴合適的鼻罩或口鼻罩, 對於保證治療成功非常重要。 選擇鼻罩首先注意大小合適, 其次要考慮密閉性好和軟硬適宜。 對大多數患者來講, 均可選擇合適的鼻罩, 對少數高齡或患腦血管意外的老年人來講, 由於不能閉口呼吸或閉口不嚴, 只能選擇口鼻罩, 但要注意口鼻罩是否有安全閥, 這極為重要, 安全閥可以保證患者自主呼吸通暢但是需注意的是呼吸機治療的禁忌證:包括反復鼻出血、腦脊液鼻漏、肺大泡、氣胸和昏迷。

手術治療:包括鼻中膈、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻腫物切除術、鼻瓣區手術;懸雍垂-齶-咽成形術, 包括扁桃體、懸雍垂以及咽齶弓塑形;頦舌肌前移術、舌骨懸吊術、舌根懸吊固定術等;頜骨前移術,

適用於頜骨畸形、呼吸機治療失敗和其他手術無效重度患者。

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