今天, 重慶市人力資源和社會保障局發佈消息稱, 我市現已確定2018年以個人身份參加職工醫保。 一檔繳費:2520元/年;二檔繳費5544元/年。
該多久繳費?哪些人群可以參加?想get更多消息?快來看↓↓↓
問題
01
什麼時間開始繳費?
2018年1月10日前, 應把按年繳納的醫保費或大額醫保費, 存入參保人約定的代扣代繳醫保費的銀行帳戶。
注意:最好多存10元左右, 以防銀行扣除銀行卡年費後不夠繳醫保。
問題
02
哪些人群可以參保?
若參保人是重慶戶籍, 年滿16周歲以上且無用人單位的城鄉居民, 無論是否達到退休年齡, 無論是否參加職工養老保險都可以參加。
若參保人不是重慶戶籍, 則以下兩種情況可以參保:
(1)年滿16周歲以上, 且男未年滿60周歲、女未年滿55周歲, 在重慶市靈活就業的人員;
(2)已在重慶市參加城鎮企業職工基本養老保險並按月享受基本養老待遇的無用人單位退休人員。
問題
03
該繳多少錢?
2018年以個人身份參加職工醫保, 一檔該交:2520元/年, 二檔該交:5544元/年。 只有二檔參保人員才有個人帳戶, 這個帳戶建立之後, 每個月會劃入一定的錢到這個帳戶裡面, 參保人可以用來看病買藥。
那麼, 在2018年, 以個人身份參加職工醫保二檔的參保人, 每月在醫保帳戶裡面會劃入多少錢呢?
舉個例子:王俊今年42歲, 他以個人身份參加職工醫保二檔, 那麼, 目前他每月醫保個人帳戶入帳金額=2018年計算基數4200元×3.5%=147元。
問題
04
大額醫保繳費標準是多少?
2018年, 大額醫保應繳納:504元/年。
醫保政策範圍內住院醫療費用報銷比例如下:
三級醫療機構
二級醫療機構
一級醫療機構
二級社區衛生服務機構
一級社區衛生服務機構
醫保政策範圍內大病大額醫保報銷標準
問題
05
醫保繳費期滿後享受哪一檔待遇?
職工醫保最低繳費年限為:男滿30年,女滿25年,其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年。當達到上述條件,即醫保繳費期滿。
當職工醫保繳費期滿後,若已按月領取養老金的,可終生不再繳納基本醫保費(但大額醫保費需繼續繳納)即享有醫保待遇。
二檔實際繳費年限累計滿10年的,醫保繳費期滿後可享受二檔醫保待遇;二檔實際繳費年限不足10年的,可選擇補齊二檔不足年限的繳費,待醫保繳費期滿後可按規定享受二檔醫保待遇。
舉個例子:55歲的張嬢嬢,醫保繳費期已滿(視同繳費年限有15年,實際繳費年限10年,其中一檔7年,二檔3年)且已經開始領取養老金,按規定,張嬢嬢應享受一檔醫保待遇。如果她想享受二檔醫保待遇,必須按補繳時的標準,將7年一檔補繳成二檔,使二檔繳費年限達到10年。
問題
06
一檔二檔有啥區別?
一檔和二檔目前能享受特病門診報銷的病種不一樣,以2017年為例:
一檔(4類)
惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療
腎功能衰竭病人的透析治療
腎移植後抗排異治療
血友病
二檔(23類)
腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血幹細胞移植術後的抗排異治療
糖尿病1型、2型
系統性紅斑狼瘡
高血壓病(1級中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓)
冠心病
風濕性心瓣膜病
腦血管意外後遺症(腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血後遺症)
支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病
肝硬化(失代償期)
再生障礙性貧血
精神分裂症、心境障礙(抑鬱躁狂症)、偏執性精神障礙
結核病
血友病
重度前列腺增生
類風濕性關節炎
帕金森病
肌萎縮側索硬化症
骨髓增殖性疾病
丙型肝炎
慢性乙型肝炎病毒感染(從2017年3月1日起執行)
肺移植術後的抗排異治療(從2017年3月1日起執行)
圖文源於網路|版權歸原作者所有
二級社區衛生服務機構
一級社區衛生服務機構
醫保政策範圍內大病大額醫保報銷標準
問題
05
醫保繳費期滿後享受哪一檔待遇?
職工醫保最低繳費年限為:男滿30年,女滿25年,其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年。當達到上述條件,即醫保繳費期滿。
當職工醫保繳費期滿後,若已按月領取養老金的,可終生不再繳納基本醫保費(但大額醫保費需繼續繳納)即享有醫保待遇。
二檔實際繳費年限累計滿10年的,醫保繳費期滿後可享受二檔醫保待遇;二檔實際繳費年限不足10年的,可選擇補齊二檔不足年限的繳費,待醫保繳費期滿後可按規定享受二檔醫保待遇。
舉個例子:55歲的張嬢嬢,醫保繳費期已滿(視同繳費年限有15年,實際繳費年限10年,其中一檔7年,二檔3年)且已經開始領取養老金,按規定,張嬢嬢應享受一檔醫保待遇。如果她想享受二檔醫保待遇,必須按補繳時的標準,將7年一檔補繳成二檔,使二檔繳費年限達到10年。
問題
06
一檔二檔有啥區別?
一檔和二檔目前能享受特病門診報銷的病種不一樣,以2017年為例:
一檔(4類)
惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療
腎功能衰竭病人的透析治療
腎移植後抗排異治療
血友病
二檔(23類)
腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血幹細胞移植術後的抗排異治療
糖尿病1型、2型
系統性紅斑狼瘡
高血壓病(1級中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓)
冠心病
風濕性心瓣膜病
腦血管意外後遺症(腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血後遺症)
支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病
肝硬化(失代償期)
再生障礙性貧血
精神分裂症、心境障礙(抑鬱躁狂症)、偏執性精神障礙
結核病
血友病
重度前列腺增生
類風濕性關節炎
帕金森病
肌萎縮側索硬化症
骨髓增殖性疾病
丙型肝炎
慢性乙型肝炎病毒感染(從2017年3月1日起執行)
肺移植術後的抗排異治療(從2017年3月1日起執行)
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