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補中益氣湯可治療多種疑難雜症,舉7個例子

▶本文為《疾病有方》專欄第16期內容, 感謝您的支援與分享!每天學一點, 健康生活常相伴!

小編導讀

補中益氣湯出自李東垣的《脾胃論》, 功能升陽益氣, 調補脾胃。 主治因脾胃氣虛所致的表熱自汗, 心煩口渴, 頭痛惡寒, 少氣懶言, 四肢乏力, 飲食無味, 脈虛弱或洪大等症。 筆者運用此方, 治癒了許多疑難雜症, 今列舉所治如下。

補中益氣湯的妙用

(一)頑固性呃逆

黃某, 女, 53歲, 住廣州珠江電影製片廠。 患呃逆3年多, 只有睡著後呃聲才止。 3年多來在廣州曆求中、西醫及針灸、理療均難收效。 1989年2月, 余應聘廣州海軍醫院門診時來求治。 見患者身體消痩, 行動無力, 上到二樓診病就氣喘吁吁, 呃聲連連, 不能遏止。 余診其脈沉細四至, 寸不應指。 證為中氣下陷, 脾胃氣虛, 清陽不升, 故呃聲連連以求自救。 投補中益氣東加味治之。

處方:柴胡15克, 升麻10克, 生黃芪100克, 紅參12克(切片), 炒白術20克,

當歸15克, 陳皮12克, 炒內金15克(打末), 焦山楂15克, 大紅棗10個, 生薑10克(打碎)。 7劑, 水煎服。

患者服完7劑後, 呃止過半, 體力、精神、飲食亦較診前好得多。 共服上方30餘劑, 呃止體健。 1991年11月, 與患者相遇, 見其紅光滿面, 身體健康。

呃逆之因, 多系胃氣上逆所致, 有寒呃、熱呃、痰呃、瘀呃、氣呃、虛呃6種。 該患者呃逆3年有作, 氣血大傷, 飲食乏味, 久則屬虛。 證為脾胃虛寒, 氣虛下陷, 故用補中益氣湯治之而愈。

(二)月經過多

月經過多症, 中醫稱為崩漏, 一般分為血熱、氣虛、陰虛和瘀血等類型。 反復崩漏日久不愈必然導致氣虛血虧、陰陽兩傷。 不論其兼證挾熱、挾瘀, 抑或陰虛、氣虛, 只要歷時較久、多方治療難以收效者, 在治療上均應以補氣升提為要, 次及其他, 諸如補氣清熱、補氣強陰、補氣化瘀,

多能應手奏效。

李某, 女, 45歲, 幹部。 兩年多來, 經血量多, 夾雜紫黑色瘀塊, 10日後服止血藥方漸止, 屢經中西醫治療收效甚少, 有時雖暫時止一個月而下個月又複如故, 有時半個月或20日就來一次, 每次來均需10日之久。 1979年8月17日求治。 見患者面黃浮腫, 四肢欠溫, 行動氣喘, 舌淡胖, 邊痕明顯, 脈虛無力, 脈來五至, 寸部幾不應指。 證屬氣血虧損, 陰陽皆虛, 只有補氣方能止血。

處方:柴胡15克, 升麻10克, 生黃芪50克, 紅參15克(切片), 炒白術25克, 炒當歸15克, 炙甘草15克, 烏賊骨(煆末)30克, 田三七10克(打碎塊), 鹿茸2克(炙, 研粉, 分2次隨藥沖服), 大紅棗10個, 生薑10克(打碎)。 6劑, 水煎服。

患者服藥時月經剛來, 服藥3劑, 月經即淨。 服完6劑後, 又來求治。 再開給上方10劑, 囑兩個星期服完。

三診時精神、體質均大有好轉。 共服上方30劑, 月經正常, 身體恢復健康。

筆者用上方治療因氣虛下陷所致的月經過多症, 計27人, 時間最短者6個月, 最長者3年4個月, 用藥少則10劑, 多則45劑, 均告痊癒。 在治療時上方的藥物分量應因人而異。

(三)眩暈

眩暈的原因是多方面的, 補中益氣湯所治者是氣虛血虧、清陽不升所致的眩暈, 諸凡老年腦動脈硬化、大腦供血不全、低血壓、低血糖、貧血所致者, 均有很好的療效。

劉某, 男, 50歲, 中學教師。 3年來眩暈常在坐起、大便後站立、勞累時發作, 有時需臥床休息, 連翻身都使眩暈加重, 有時手足麻木, 出冷汗。 西醫檢查診為頸椎病、腦動脈硬化, 治療無效。 後又請中醫診治, 更醫多人, 服中藥100餘劑, 收效不顯。

於1978年10月24日求治。 見其體質尚可, 飲食亦正常, 自述怕冷, 夜間手足麻木, 此即氣虛血虧, 清陽不升所致。

處方:柴胡10克, 升麻7克, 生黃芪30克, 陳皮10克, 太子參20克, 炒白術20克, 川芎15克, 當歸15克, 明天麻15克, 生甘草10克, 大棗10個, 生薑5片。 6劑, 水煎服。

二診時已不再眩暈, 前方生黃芪增加至50克, 加五味子12克, 囑其再服12劑。 兩年後陪同友人去我處求醫, 自述上方服12劑後, 夜間手足麻木消失, 自己又服了3劑, 上述症狀全無, 一直很好。

(四)胃下垂

該病是指胃壁肌肉無力致使胃的位置低於正常的解剖位置而言。 臨床上以下垂的程度而分為3度。 Ⅰ度:胃小彎低過髂脊連線下0.1~1.5釐米, 胃下極低於髂脊連線下6~7.5釐米;Ⅱ度:胃小彎低於髂脊連線下1.6~4.5釐米, 胃下極在髂脊連線下7.6~10釐米;Ⅲ度:胃小彎低於髂脊連線下4.6釐米以上, 胃下極在髂脊連線下10.1釐米以上。胃下垂屬於中醫“胃下”“胃緩”的範疇。臨床症狀以腹脹、腹痛、胃部下墜感為主,且食後症狀明顯加重。病久者有心悸氣短、頭暈乏力、消化不良等症狀。中醫認為該病的病因是脾胃氣虛,中氣下陷,清陽不升。因此用補中益氣湯治療是首選之方,往往投藥即效。

李某,女,58歲,農民。患者腹脹、腹痛、腸鳴、便溏、下墜感,食後和勞累後加重,平臥可使症狀減輕,已2年3個月。經鋇劑X線檢查,診為Ⅱ度胃下垂,以往經中西醫治療收效欠佳。於1985年12月求治。見患者身體痩弱,面色憔悴,精神困頓。診脈四至,寸不應指,舌淡紅。開補中益氣東加味。

處方:柴胡15克,炙升麻10克,生黃芪100克,當歸20克,炒白術30克,紅參12克,炒枳殼50克,桔梗10克,生甘草15克,大棗10個,生薑5片。6劑,水煎服。

二診時,上述症狀均明顯減輕,飲食、精神均大有好轉。效不更方,囑按上方再服12劑。

上方服完,症狀消失,體力、飲食亦基本趨於正常。再經鋇劑X線檢查,胃小彎在髂脊連線以上,胃下極在髂脊連線下6釐米以內。

補中益氣湯不僅可以治胃下垂,而且諸凡臟器下垂之症均可治之,如腎下垂、子宮脫垂、脫肛等。因為這些病的發病原因均與氣虛下陷、無力舉托有關。補中益氣湯是益氣升陽的好方子,用之得當,無不奏效。但在使用時如加上炒枳殼50克、桔梗10克,收效較原方更為理想。

(五)廿年哮喘一朝除

此節題目,是一位哮喘患者被治癒後所送錦旗上的贈言。

哮喘一症,甚為棘手,若要徹底治癒,真是談何容易。常常是發作時就治療,緩解後就停藥,這樣反反復複成了終生難愈之疾。哮喘一病,實分兩端,即哮症與喘症。《醫學正傳》雲:“哮以聲響名,喘以氣息言。夫喘促喉中如水雞聲者,謂之哮;氣促而連屬不能以息者,謂之喘。”因臨床上兩者常相並存在故稱為哮喘。其發病與肺腎的關係至為密切,因肺為氣之主,腎為氣之根。由風寒、痰飲、火邪阻塞於肺,致肺氣失于宣降者屬實;因素體虛弱或病程日久,元氣虧損,致肺氣失主,腎不納氣者屬虛。在臨床上又分實喘、虛喘、寒喘、熱喘等型。但臨床上常是虛實夾雜,寒熱互見者多,單獨出現者少。

筆者的臨證體驗是,如病程日久而又以喘症突出者,在治療時應以補益中氣為主,佐以化痰或清痰或滌痰之法。因為喘者為氣促不足以息之謂,之所以要張口抬肩,是頻頻提氣以自救也。若中氣充足,能使肺之斡旋開合有力、有律、有序,哪裡還會有喘促氣急之患?筆者每遇哮喘以喘為突出病象者,常以補中益氣東加味治之,每每投藥必中,而收事半功倍之效。用補中益氣湯治療哮喘,遇熱而喘者,加清熱化痰之品,如北沙參、麥冬、百合等;遇寒而喘咯痰清稀者,加法半夏、乾薑、遼細辛之類;若喘而痰多者加葶藶子、白芥子、牡蠣等。今舉一例20年哮喘,服藥50餘劑而徹底治癒之案。

段某,男,25歲,四川人,深圳偉康公司工人,1993年5月27日求治。患者3歲時患麻疹,從此而得哮喘之症。20年來,一年四季少有甯時,每逢天氣變化氣喘就加重,特別是5~9月炎熱季節,氣急喘息明顯。

症見:面目黧黑,身體消瘦,兩眼大而有點外突,頸微縮短,兩肩上抬,前胸明顯高隆,上至三樓就氣不接續,說話氣短無力,脈細數,舌淡胖有邊痕。隨身攜帶止喘氣霧劑,每日至少要噴6~8次。大便時溏時幹,飲食尚可。因病22年之久,久則必虛,中氣不足,故時時提氣。處補中益氣東加味。

處方:升麻10克,柴胡15克,生黃芪80克,焦白術25克,當歸20克,陳皮15克,紅參10克,北沙參30克,遼五味15克,甜百合50克,生甘草15克,大棗10個,生薑5片。

水煎,分2次服,早晚飯1個小時後溫服。同時每日用淮山藥粉40克,分2次,用開水沖熟成稀粥,加白蜜一匙服下。

二診時上述各種症狀均明顯減輕。以後均以上方為主,加葶藶子、桑白皮二味,共服中藥50餘劑。症狀消失,體重增加了5千克,自感精力充沛,爬山跑步不再有喘促氣急的感覺。1993年7月20日,患者送來錦旗一面和感謝信一封。

(六)視力減退

這裡所說的視力減退是指因平常不注意用眼衛生而造成的視力衰弱。如看書寫字時的距離太近,或者姿勢不良,或在光線不足的環境內看書寫字時間太久,使眼睛過度疲勞,逐漸地令視力減退或變成假性近視。用補中益氣東加味治療收效甚好,多數患者可恢復原有的視力。

《內經》雲“目得血而能視”,就是說眼睛的功能是靠血液滋養的。人的眼睛若使用不得當亦會造成勞損,使血液的供給不足,致使視力減退而且易於疲勞。中醫認為,氣為血之帥,氣行則血行,氣盛則血亦盛。補中益氣湯,功能補益中氣,升發清陽,可以治療視力減退,包括青少年的假性近視或輕度的近視。

鄺某,女,15歲,廣東省東莞市人,初中二年級學生。因看書寫字的距離太近而變成近視,已戴上近視鏡3個月。1989年3月求治。患者身體發育良好,令其去掉眼鏡看5號小字的文章,眼睛離字15釐米左右方可看清楚。於是交待其以後看書寫字應注意的事項,又給開方如下:

處方:柴胡10克,升麻7克,菊花15克,生黃芪25克,生白術15克,枸杞子15克,當歸15克,太子參30克,大熟地30克,山萸肉12克,生甘草10克,大紅棗5個,生薑3片。每週5劑,每劑煎2次。

4月2日其母來代述,視力明顯好轉,囑按原方再服10劑。服上方共20劑,去掉了近視鏡,視力恢復正常。

筆者1985年在合肥開設門診,由於室內的光線不足,大約3個月的時間,視力迅速下降,怕光、乾澀,10米以外視人就感面目模糊,在陽光下走路幾乎不敢睜眼。去眼科作檢查,診為“視神經萎縮”,心中著實有點緊張。對於一個慣於看書寫字的知識份子來說,眼睛的功能無疑是十分重要的。

開始服杞菊地黃丸,每次15克,每日2次,服半個月,毫無療效;又服石斛夜光丸,並照說明書用量加倍服一個月,亦無效。沉思多日,受“目得血而能視”的啟示,用補中益氣湯和杞菊地黃丸兩方合用,每週服5劑,共服30餘劑,恢復了原來的視力,不再乾澀、怕光,100米以外可以看清人的面目。以後每遇視力疲勞或乾澀就服幾劑補中益氣湯和杞菊地黃丸,視力便很快恢復。今將筆者所服用之方開列於下。

柴胡15克,升麻12克,生黃芪30克,人參7克,生白術25克,當歸15克,菊花20克,枸杞子30克,熟地30克,雲苓15克,山藥20克,澤瀉12克,山萸肉15克,生甘草10克。

以上用量可因人而異,進行增減。

(七)抗衰老、提高免疫

若用來抗衰老,可根據患者身體情況加上對症之藥,如肥胖者可加生山楂,大便秘結者加決明子,血壓高者加生山楂、葛根,血壓偏低者加白芷、五味子等。

用補中益氣東加味治療疑難雜症,可以說是舉不勝舉,歷代醫家記述甚多。清代醫家陳修園對補中益氣湯所寫的歌訣可謂是出神入妙,可啟迪後人。其歌曰:“補中參草術歸陳,芪得升柴用更神,勞倦內傷功獨擅,陽虛外感亦堪珍。”筆者受此歌的啟發很多,臨床體驗,在提高人體免疫功能,增強人體健康,延緩衰老,提高大腦的工作效率等方面,確實有著獨特的功效。

人體的防禦功能之所以會減退,免疫功能之所以會低下,人體本身的老化是一個不可抗拒的原因,但勞傷也是一個十分重要的因素。

人的活動生息,一是體力勞動,一是腦力勞動,這兩種勞動的強與弱,都要消耗人的精氣神。精氣神的產生于先天,充實發榮於後天,即先天之氣和後天之氣。先天之氣始之于父母,後天之氣賴脾胃運化水谷精微以充實之。人過於勞神或過於用力氣,首先造成的是內傷,使機體正氣受損,這樣疾病便會乘虛而入了。大病—次,人體的老化亦會加進—層。若在勞倦內傷發生之前或發生之始,服補中益氣湯就可使內傷不發生或始發之內傷很快得到治癒。下面敘述一下補中益氣湯的作用機理。

補中益氣湯以黃芪為君。黃芪味甘,微溫,入肺脾二經。其功能補中益氣,固表利水,托瘡生肌。現代藥理研究證實,本品能增強機體的抵抗力,具有擴張血管和降低血壓的作用。筆者在處方時一般用量為20~30克,最大劑量用到150~250克,且未見過有什麼毒副作用。

參、術、草健脾益氣為臣。人參味甘,微溫,亦入脾肺二經,功能補氣固脫,補肺益脾,生津止渴,安神寧志。藥理研究證實,人參能增強大腦皮層的興奮性,提高人體的應激能力,有明顯的抗疲勞作用,並有改善心肌的營養不良,消減冠狀動脈硬化等作用,是治療高血壓病、心肌營養不良、冠狀動脈硬化、心絞痛的良藥。

筆者在處方時常用量3~10克,若遇到肺有鬱熱咳吐黃痰者,加適量的麥門冬即可,也可代以三四倍之量的太子參或黨參代替,但均不如人參功效好。白術味甘、苦,性溫,入脾胃,功能健脾和中,燥濕利水。藥理研究證實,白術具有降低血糖、抗凝血等作用。甘草味甘性平,入肺脾,功能補脾和胃,祛痰止咳,解毒止痛,調和諸藥。當歸補血和血養血,陳皮理氣化痰為佐。藥理研究表明,當歸能調節代謝過程,增加肝臟的耗氧量,改善末梢神經和血管的功能,並有較明顯的鎮痛和降壓作用。陳皮之用在於理氣開胃,以消除參芪術草及當歸之滯。升麻、柴胡為使,兩藥並用可升發脾胃之清陽,與陳皮合用,具有升清降滯之妙。

《醫宗金鑒 • 雜病心法要訣》,把補中益氣湯列為治療內傷的首選方,其歌訣深入淺出,筆者誦讀,深受啟迪,今照錄於下。

補中益氣升陽清,熱傷氣陷大虛洪;

頭痛表熱自汗出,心煩口渴畏寒風;

困倦懶言無氣動,動則氣高喘促聲;

保元甘溫除大熱,血歸氣術補脾經;

佐橘降濁散滯氣,升柴從胃引陽升。

若用補中益氣湯來提高人體的抵抗力,增強機體的功能,可小制其量,每週三四劑,連服三五周,自會大有補益。

胃下極在髂脊連線下10.1釐米以上。胃下垂屬於中醫“胃下”“胃緩”的範疇。臨床症狀以腹脹、腹痛、胃部下墜感為主,且食後症狀明顯加重。病久者有心悸氣短、頭暈乏力、消化不良等症狀。中醫認為該病的病因是脾胃氣虛,中氣下陷,清陽不升。因此用補中益氣湯治療是首選之方,往往投藥即效。

李某,女,58歲,農民。患者腹脹、腹痛、腸鳴、便溏、下墜感,食後和勞累後加重,平臥可使症狀減輕,已2年3個月。經鋇劑X線檢查,診為Ⅱ度胃下垂,以往經中西醫治療收效欠佳。於1985年12月求治。見患者身體痩弱,面色憔悴,精神困頓。診脈四至,寸不應指,舌淡紅。開補中益氣東加味。

處方:柴胡15克,炙升麻10克,生黃芪100克,當歸20克,炒白術30克,紅參12克,炒枳殼50克,桔梗10克,生甘草15克,大棗10個,生薑5片。6劑,水煎服。

二診時,上述症狀均明顯減輕,飲食、精神均大有好轉。效不更方,囑按上方再服12劑。

上方服完,症狀消失,體力、飲食亦基本趨於正常。再經鋇劑X線檢查,胃小彎在髂脊連線以上,胃下極在髂脊連線下6釐米以內。

補中益氣湯不僅可以治胃下垂,而且諸凡臟器下垂之症均可治之,如腎下垂、子宮脫垂、脫肛等。因為這些病的發病原因均與氣虛下陷、無力舉托有關。補中益氣湯是益氣升陽的好方子,用之得當,無不奏效。但在使用時如加上炒枳殼50克、桔梗10克,收效較原方更為理想。

(五)廿年哮喘一朝除

此節題目,是一位哮喘患者被治癒後所送錦旗上的贈言。

哮喘一症,甚為棘手,若要徹底治癒,真是談何容易。常常是發作時就治療,緩解後就停藥,這樣反反復複成了終生難愈之疾。哮喘一病,實分兩端,即哮症與喘症。《醫學正傳》雲:“哮以聲響名,喘以氣息言。夫喘促喉中如水雞聲者,謂之哮;氣促而連屬不能以息者,謂之喘。”因臨床上兩者常相並存在故稱為哮喘。其發病與肺腎的關係至為密切,因肺為氣之主,腎為氣之根。由風寒、痰飲、火邪阻塞於肺,致肺氣失于宣降者屬實;因素體虛弱或病程日久,元氣虧損,致肺氣失主,腎不納氣者屬虛。在臨床上又分實喘、虛喘、寒喘、熱喘等型。但臨床上常是虛實夾雜,寒熱互見者多,單獨出現者少。

筆者的臨證體驗是,如病程日久而又以喘症突出者,在治療時應以補益中氣為主,佐以化痰或清痰或滌痰之法。因為喘者為氣促不足以息之謂,之所以要張口抬肩,是頻頻提氣以自救也。若中氣充足,能使肺之斡旋開合有力、有律、有序,哪裡還會有喘促氣急之患?筆者每遇哮喘以喘為突出病象者,常以補中益氣東加味治之,每每投藥必中,而收事半功倍之效。用補中益氣湯治療哮喘,遇熱而喘者,加清熱化痰之品,如北沙參、麥冬、百合等;遇寒而喘咯痰清稀者,加法半夏、乾薑、遼細辛之類;若喘而痰多者加葶藶子、白芥子、牡蠣等。今舉一例20年哮喘,服藥50餘劑而徹底治癒之案。

段某,男,25歲,四川人,深圳偉康公司工人,1993年5月27日求治。患者3歲時患麻疹,從此而得哮喘之症。20年來,一年四季少有甯時,每逢天氣變化氣喘就加重,特別是5~9月炎熱季節,氣急喘息明顯。

症見:面目黧黑,身體消瘦,兩眼大而有點外突,頸微縮短,兩肩上抬,前胸明顯高隆,上至三樓就氣不接續,說話氣短無力,脈細數,舌淡胖有邊痕。隨身攜帶止喘氣霧劑,每日至少要噴6~8次。大便時溏時幹,飲食尚可。因病22年之久,久則必虛,中氣不足,故時時提氣。處補中益氣東加味。

處方:升麻10克,柴胡15克,生黃芪80克,焦白術25克,當歸20克,陳皮15克,紅參10克,北沙參30克,遼五味15克,甜百合50克,生甘草15克,大棗10個,生薑5片。

水煎,分2次服,早晚飯1個小時後溫服。同時每日用淮山藥粉40克,分2次,用開水沖熟成稀粥,加白蜜一匙服下。

二診時上述各種症狀均明顯減輕。以後均以上方為主,加葶藶子、桑白皮二味,共服中藥50餘劑。症狀消失,體重增加了5千克,自感精力充沛,爬山跑步不再有喘促氣急的感覺。1993年7月20日,患者送來錦旗一面和感謝信一封。

(六)視力減退

這裡所說的視力減退是指因平常不注意用眼衛生而造成的視力衰弱。如看書寫字時的距離太近,或者姿勢不良,或在光線不足的環境內看書寫字時間太久,使眼睛過度疲勞,逐漸地令視力減退或變成假性近視。用補中益氣東加味治療收效甚好,多數患者可恢復原有的視力。

《內經》雲“目得血而能視”,就是說眼睛的功能是靠血液滋養的。人的眼睛若使用不得當亦會造成勞損,使血液的供給不足,致使視力減退而且易於疲勞。中醫認為,氣為血之帥,氣行則血行,氣盛則血亦盛。補中益氣湯,功能補益中氣,升發清陽,可以治療視力減退,包括青少年的假性近視或輕度的近視。

鄺某,女,15歲,廣東省東莞市人,初中二年級學生。因看書寫字的距離太近而變成近視,已戴上近視鏡3個月。1989年3月求治。患者身體發育良好,令其去掉眼鏡看5號小字的文章,眼睛離字15釐米左右方可看清楚。於是交待其以後看書寫字應注意的事項,又給開方如下:

處方:柴胡10克,升麻7克,菊花15克,生黃芪25克,生白術15克,枸杞子15克,當歸15克,太子參30克,大熟地30克,山萸肉12克,生甘草10克,大紅棗5個,生薑3片。每週5劑,每劑煎2次。

4月2日其母來代述,視力明顯好轉,囑按原方再服10劑。服上方共20劑,去掉了近視鏡,視力恢復正常。

筆者1985年在合肥開設門診,由於室內的光線不足,大約3個月的時間,視力迅速下降,怕光、乾澀,10米以外視人就感面目模糊,在陽光下走路幾乎不敢睜眼。去眼科作檢查,診為“視神經萎縮”,心中著實有點緊張。對於一個慣於看書寫字的知識份子來說,眼睛的功能無疑是十分重要的。

開始服杞菊地黃丸,每次15克,每日2次,服半個月,毫無療效;又服石斛夜光丸,並照說明書用量加倍服一個月,亦無效。沉思多日,受“目得血而能視”的啟示,用補中益氣湯和杞菊地黃丸兩方合用,每週服5劑,共服30餘劑,恢復了原來的視力,不再乾澀、怕光,100米以外可以看清人的面目。以後每遇視力疲勞或乾澀就服幾劑補中益氣湯和杞菊地黃丸,視力便很快恢復。今將筆者所服用之方開列於下。

柴胡15克,升麻12克,生黃芪30克,人參7克,生白術25克,當歸15克,菊花20克,枸杞子30克,熟地30克,雲苓15克,山藥20克,澤瀉12克,山萸肉15克,生甘草10克。

以上用量可因人而異,進行增減。

(七)抗衰老、提高免疫

若用來抗衰老,可根據患者身體情況加上對症之藥,如肥胖者可加生山楂,大便秘結者加決明子,血壓高者加生山楂、葛根,血壓偏低者加白芷、五味子等。

用補中益氣東加味治療疑難雜症,可以說是舉不勝舉,歷代醫家記述甚多。清代醫家陳修園對補中益氣湯所寫的歌訣可謂是出神入妙,可啟迪後人。其歌曰:“補中參草術歸陳,芪得升柴用更神,勞倦內傷功獨擅,陽虛外感亦堪珍。”筆者受此歌的啟發很多,臨床體驗,在提高人體免疫功能,增強人體健康,延緩衰老,提高大腦的工作效率等方面,確實有著獨特的功效。

人體的防禦功能之所以會減退,免疫功能之所以會低下,人體本身的老化是一個不可抗拒的原因,但勞傷也是一個十分重要的因素。

人的活動生息,一是體力勞動,一是腦力勞動,這兩種勞動的強與弱,都要消耗人的精氣神。精氣神的產生于先天,充實發榮於後天,即先天之氣和後天之氣。先天之氣始之于父母,後天之氣賴脾胃運化水谷精微以充實之。人過於勞神或過於用力氣,首先造成的是內傷,使機體正氣受損,這樣疾病便會乘虛而入了。大病—次,人體的老化亦會加進—層。若在勞倦內傷發生之前或發生之始,服補中益氣湯就可使內傷不發生或始發之內傷很快得到治癒。下面敘述一下補中益氣湯的作用機理。

補中益氣湯以黃芪為君。黃芪味甘,微溫,入肺脾二經。其功能補中益氣,固表利水,托瘡生肌。現代藥理研究證實,本品能增強機體的抵抗力,具有擴張血管和降低血壓的作用。筆者在處方時一般用量為20~30克,最大劑量用到150~250克,且未見過有什麼毒副作用。

參、術、草健脾益氣為臣。人參味甘,微溫,亦入脾肺二經,功能補氣固脫,補肺益脾,生津止渴,安神寧志。藥理研究證實,人參能增強大腦皮層的興奮性,提高人體的應激能力,有明顯的抗疲勞作用,並有改善心肌的營養不良,消減冠狀動脈硬化等作用,是治療高血壓病、心肌營養不良、冠狀動脈硬化、心絞痛的良藥。

筆者在處方時常用量3~10克,若遇到肺有鬱熱咳吐黃痰者,加適量的麥門冬即可,也可代以三四倍之量的太子參或黨參代替,但均不如人參功效好。白術味甘、苦,性溫,入脾胃,功能健脾和中,燥濕利水。藥理研究證實,白術具有降低血糖、抗凝血等作用。甘草味甘性平,入肺脾,功能補脾和胃,祛痰止咳,解毒止痛,調和諸藥。當歸補血和血養血,陳皮理氣化痰為佐。藥理研究表明,當歸能調節代謝過程,增加肝臟的耗氧量,改善末梢神經和血管的功能,並有較明顯的鎮痛和降壓作用。陳皮之用在於理氣開胃,以消除參芪術草及當歸之滯。升麻、柴胡為使,兩藥並用可升發脾胃之清陽,與陳皮合用,具有升清降滯之妙。

《醫宗金鑒 • 雜病心法要訣》,把補中益氣湯列為治療內傷的首選方,其歌訣深入淺出,筆者誦讀,深受啟迪,今照錄於下。

補中益氣升陽清,熱傷氣陷大虛洪;

頭痛表熱自汗出,心煩口渴畏寒風;

困倦懶言無氣動,動則氣高喘促聲;

保元甘溫除大熱,血歸氣術補脾經;

佐橘降濁散滯氣,升柴從胃引陽升。

若用補中益氣湯來提高人體的抵抗力,增強機體的功能,可小制其量,每週三四劑,連服三五周,自會大有補益。

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