產後抑鬱症是女性精神障礙中最為常見的類型, 是女性生產之後, 由於性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。 典型的產後抑鬱症是產後6周內發生, 可持續整個產褥期, 有的甚至持續至幼兒上學前。 產後抑鬱症的發病率在15%~30%。 產後抑鬱症通常在6周內發病, 可在3~6個月自行恢復, 但嚴重的也可持續1~2年, 再次妊娠則有20%~30%的復發率。
1、遺傳因素:有精神病家族史, 特別是有家族抑鬱症病史的產婦, 產後抑鬱的發病率高, 說明家族遺傳可能影響到某一婦女對抑鬱症的易感性和她的個性。
2、軀體疾病成為促發因素:有軀體疾病或殘疾的產婦已發生產後抑鬱, 尤其是感染、發熱時對產後抑鬱的促發有一定影響。 再有中樞神經機能的易感性, 情緒及運動資訊處理調節系統(如多巴胺)的影響, 可能與產後抑鬱的發生有關。
3、懷孕期間有嚴重的情緒波動:懷孕期間有過嚴重的情緒波動, 如搬家, 有親朋離逝, 或者戰爭等等都會使孕婦更容易產生產後抑鬱症。 許多病例都顯示, 大部分的女性是在懷孕時期已經顯示出產後抑鬱症的徵兆, 其中有許多在產後的抑鬱情緒會繼續加深。
4、完美主義的性格:由於完美主義的女性對產後當母親的期望過高以至不現實, 而且在遇到困難的時候不願意尋求幫助, 所以她們可能會無法適應當一個新媽媽。 而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持, 她們就會覺得有巨大的壓力。
5、內分泌變化的影響:在妊娠分娩的過程中, 體內內分泌環境發生了很大變化, 尤其是產後24小時內,
二、產後抑鬱的臨床表現
1、意志與行為改變:患者意志活動減低,
2、認知改變:患者對日常活動缺乏興趣, 對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快, 常常自卑、自責、內疚。 常感到腦子反應遲鈍, 思考問題困難。 遇事老向壞處想, 對生活失去信心, 自認為前途暗淡, 毫無希望, 感到生活沒有意義, 甚至企圖自殺。
3、情緒的改變:患者最突出的症狀是持久的情緒低落, 表現為表情陰鬱, 無精打采、困倦、易流淚和哭泣。
4、軀體症狀:約80%的病例, 以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體症狀為主向醫生求助。 這些症狀往往給人以主訴多而易變的感覺, 有些症狀可以長期存在, 但無明顯加重或緩解。 這些症狀多隨著抑鬱情緒的解除而消失。
三、預防產後抑鬱1、家庭氣氛:家人不能對生兒生女包怨、指責,無論是生男生女都是自己的骨肉,要愉快的接受孩子和產婦,給產婦創造一個良好和諧的家庭環境。
2、丈夫的配合:生後一個月內,丈夫最好能陪伴在產婦身邊,協助產婦護理嬰兒,如幫助產婦給嬰兒洗澡、換尿布等。有些丈夫怕孩子哭影響自己的睡眠,夜裡就獨自到其他房間睡,這樣會使產婦覺得委屈,抑鬱症狀加重。丈夫要多陪伴產婦並諒解妻子產褥期的情緒異常,避免爭吵。如果出差在外地,一定要想辦法儘快趕回來照顧妻兒。
3、產婦的自我調節:產婦要認識到產後心理的特點,儘量避免悲觀情緒的產生。平時注意要有充足的睡眠時間,不要過度疲勞。閒暇時可聽一些輕柔、舒緩的音樂,或看一些圖文並茂的雜誌,或讀一些幽默故事來調節身心。
4、身體上:准媽媽要注意孕期的體育鍛煉,以提高身體素質,特別是許多常坐辦公室的女性,要每天參加一些適宜的有氧運動,使心肺功能得到鍛煉,使機體能夠在產後儘早恢復健康,適應繁忙的母親角色。
5、心理上:生前對育兒知識要有一定的瞭解,在孩子出生後不至於手忙腳亂。如可以在產前通過讀書、聽講座、觀摩等學習餵奶的方法,為嬰兒洗澡的方法,正確抱孩子的姿勢等。同時還要瞭解一些兒童常見病的防治方法。對一些意外情況要有思想準備。
6、物質上:要為小寶寶的降生準備好所需的費用和衣服、被褥、尿褲等等,並要為母子準備好房間。
7、房間條件:房間要有充足的陽光,但不宜直射嬰兒及母親,可用窗紗遮擋。每天要開窗通風,換走室內污濁空氣,保持室內空氣新鮮。即使是冬天也應如此,如果怕孕婦受風著涼,可在通風時讓母子倆在其他房間呆一會兒。
這些症狀多隨著抑鬱情緒的解除而消失。三、預防產後抑鬱1、家庭氣氛:家人不能對生兒生女包怨、指責,無論是生男生女都是自己的骨肉,要愉快的接受孩子和產婦,給產婦創造一個良好和諧的家庭環境。
2、丈夫的配合:生後一個月內,丈夫最好能陪伴在產婦身邊,協助產婦護理嬰兒,如幫助產婦給嬰兒洗澡、換尿布等。有些丈夫怕孩子哭影響自己的睡眠,夜裡就獨自到其他房間睡,這樣會使產婦覺得委屈,抑鬱症狀加重。丈夫要多陪伴產婦並諒解妻子產褥期的情緒異常,避免爭吵。如果出差在外地,一定要想辦法儘快趕回來照顧妻兒。
3、產婦的自我調節:產婦要認識到產後心理的特點,儘量避免悲觀情緒的產生。平時注意要有充足的睡眠時間,不要過度疲勞。閒暇時可聽一些輕柔、舒緩的音樂,或看一些圖文並茂的雜誌,或讀一些幽默故事來調節身心。
4、身體上:准媽媽要注意孕期的體育鍛煉,以提高身體素質,特別是許多常坐辦公室的女性,要每天參加一些適宜的有氧運動,使心肺功能得到鍛煉,使機體能夠在產後儘早恢復健康,適應繁忙的母親角色。
5、心理上:生前對育兒知識要有一定的瞭解,在孩子出生後不至於手忙腳亂。如可以在產前通過讀書、聽講座、觀摩等學習餵奶的方法,為嬰兒洗澡的方法,正確抱孩子的姿勢等。同時還要瞭解一些兒童常見病的防治方法。對一些意外情況要有思想準備。
6、物質上:要為小寶寶的降生準備好所需的費用和衣服、被褥、尿褲等等,並要為母子準備好房間。
7、房間條件:房間要有充足的陽光,但不宜直射嬰兒及母親,可用窗紗遮擋。每天要開窗通風,換走室內污濁空氣,保持室內空氣新鮮。即使是冬天也應如此,如果怕孕婦受風著涼,可在通風時讓母子倆在其他房間呆一會兒。