作者：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部 薛娉娉
"消化不良請嗎丁啉幫忙！"
上面這句廣告詞大家可以說是耳熟能詳，
許多人都會在胃部不適時買嗎丁啉服用。
但最近一篇關於嗎丁啉嚴重副作用的文章刷爆朋友圈。 文章指出， 嗎丁啉可以引起嚴重的心源性猝死等心臟疾病。 那麼護胃神藥嗎丁啉到底安全嗎？
事實上，
沒有任何藥物是絕對的安全。
也就是說，
所有的藥物都可能發生不良反應。
但只有經過更大量的臨床應用，
並被臨床認為副作用極小的時候，
該藥才能被列入非處方藥。
嗎丁啉能夠入圍非處方藥物之列，
就說明其安全性已經得到了大量的臨床驗證。
而非處方藥從臨床應用的角度而言，
其安全性是要遠高於處方藥的。
所有藥品在上市之後，
都還將繼續接受藥品主管部門的長期藥物安全性監測。
而嗎丁啉在中國上市將近30年，
①中國有句老話說“是藥三分毒”。
嗎丁啉也不例外，
它也有一定的副作用。
嗎丁啉對中樞多巴胺受體有抑制作用，
使促性腺激素和促皮質激素會相應減少，
所以，
有的人服用嗎丁啉後，
因為卵巢激素的分泌受到影響，
會出現月經推遲，
甚至停經。
②嗎丁啉還會使催乳素分泌增加，
阻滯腦內多巴胺的功能，
引起女性泌乳、男性乳房女性化發育、哮喘發作以及便血、大便失禁等。
嗎丁啉引起的上述不良反應，
常隨停止服用嗎丁啉而消失。
1歲以下的孩子代謝和血腦屏障功能發育尚不完全，
所以服用嗎丁啉時不排除出現中樞副作用的可能；心臟病患者以及接受化療的腫瘤患者要慎用，
③還有少部分人，
服用嗎丁啉的時候，
還會出現短時間的腹部痙攣性疼痛、血清泌乳素水準升高，
如果出現這些症狀，
最好立即停藥。
審稿：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部 劉東
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