拔牙後導致臉腫的原因主要有兩個方面：麻醉和拔牙創傷。 拔牙麻醉時， 注射針頭容易刺破血管引起組織內出血， 特別是進行較深部的注射麻醉時， 比如上頜結節傳導阻滯麻醉， 就很容易刺破翼靜脈叢血管， 形成血腫， 造成面部腫脹。 拔牙造成的創傷也容易導致面部腫脹。 拔牙會在牙槽窩、牙周留下小創口， 有創口就會流血、滲出。 有滲出就會有腫脹。
首先要搞清楚腫脹的發生發展過程。 不管是麻醉針刺造成的面部腫脹還是拔牙創傷造成的面部創傷， 早期都是創口的血液、組織液滲出， 一般是在創傷後1~2天內表現為滲出。 面部由於血運豐富， 比別的地方更容易出血滲出， 因此也更容易出現腫脹的情況。 3~4天后開始， 創傷的局部不會再有滲出， 機體開始吸收滲出到組織間隙中的滲出物， 吸收這些滲出物要靠血液中的巨噬細胞。
通過瞭解腫脹的發生發展， 我們知道拔牙後到底是該冷敷還是熱敷的問題， 在不同的時間段是不一樣的。 術後1~2天， 屬於滲出期， 這時候採取冷敷， 收縮血管， 可以減少組織滲出， 減輕腫脹， 術後3~4天后， 屬於吸收期， 這時候應該熱敷，
總之， 血液迴圈就像是物流公司， 創傷的早期我們通過冷敷減緩它的運轉， 減少滲出， 減輕腫脹；創傷恢復期， 我們通過熱敷， 加快它的運轉， 加速滲出的吸收， 促進面部腫脹的消退。 不只是拔牙， 對其他創傷造成的腫脹也是這麼一個處理原則。
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