最近這兩天， 微醫君一直沉浸在等待雙十一快遞的焦慮的喜悅中。 抱著“錢沒有了可以再掙， 東西下架了就沒有了”的心態， 微醫君後面的日子大概都要在吃土中度過……
可是沒想到， 微醫君收到了一條比“吃土”更讓人特別心疼的留言：
所以今天， 微醫君準備和大家聊聊關於「脫髮」的那點事兒。 首先微醫君跟大家把兩個概念捋捋清。
「掉發」和「脫髮」， 兩者不一樣
我們平時梳頭或是洗頭時的「掉發」和真正意義上的「脫髮」， 其實兩者不是一回事。
掉發：每天掉個50~100根頭髮， 那都是很正常的一種生理現象， 而且頭髮掉了以後也會有相應的新頭髮再長出來， 從而保證總發量基本不變；
脫髮：脫髮就不一樣了， 指的是持續性掉發且每日在100根以上， 或者局部掉發嚴重的情況。 最直觀的感覺就是你能明顯感覺到發量的減少。
搞清了這兩者的區別以後， 真正的屬於「脫髮」的那部分人群就該找找自己脫髮的原因了。
大部分人的脫髮都是因為它（拯救後移的髮際線）
儘管脫髮的人群有男有女， 各不相同， 但90%的人的脫髮都是因為——雄激素性脫髮（也被稱作“脂溢性脫髮”“遺傳性脫髮”）， 它可以說是臨床上最常見的脫髮類型了。
（PS：雖然名稱上有“雄性”兩個字， 但女性也會得哦~）
目前最新的研究認為， 造成雄激素性脫髮主要是由於雄激素二氫睾酮過多所致， 它會使得毛髮生長期縮短、毛囊萎縮。
雄激素二氫睾酮是哪兒來的？
人體血清中的雄激素主要為睾酮（由男性的睾丸或女性的卵巢分泌， 腎上腺亦分泌少量）， 游離的睾酮經 5α - 還原酶作用就會轉換為活性更強的二氫睾酮。
不少脫髮患者因為血清中睾酮水準比正常人高， 或者頭皮裡含更多的 5α - 還原酶， 所以才導致了脫髮。 這和基因遺傳也有關。
為啥先禿「前額」和「頭頂」？？
相比較而言， 人體後枕部的毛囊結構比較牢固， 而前額或中央毛髮存在先天性缺陷， 容易受到遺傳、激素、藥物等因素的影響造成脫髮。
雄激素性脫髮該如何治療？
對於雄激素性脫髮， 目前可通過內服和外敷藥物進行治療。
（1）內服藥物：目前臨床上使用較多的是「非那雄胺」， 一般服用半年後， 有效率可達 66%， 治療一年半後， 有效率可達 95%。
（2）外敷藥物：每天兩次用「米諾地爾」塗抹頭髮， 女性患者劑量應小些， 否則會導致手毛腳毛生長旺盛。 該藥物是美國FDA批准的唯一一種用於治療雄激素性脫髮的外用藥物， 外用 4 個月有效率為 58.3%， 12 個月有效率為 72.2%。 但孕期和哺乳期禁用該藥。
提醒：以上兩種藥物在停藥後病情仍可能反復， 並且對於重症或是脫髮超過10年的患者效果不佳，
另外， 這些原因也會導致脫髮
1
產後脫髮
生完孩子後的女性可能會在產後2~4個月的時候發現自己大量掉發， 這是因為懷孕時女性體內雌激素分泌增多， 而產後雌激素含量又開始減少並逐漸恢復到產前水準所致。
微醫君建議：這種掉發只是暫時的，不必過於在意，一般在產後1年之內該情況就會恢復。但洗頭時應動作輕柔，梳頭可選擇齒距較寬的梳子。
2
精神壓力大或過度節食減肥
精神壓力導致的脫髮多因內分泌紊亂或激素水準波動有關，比如斑禿大多就是這種情況。
除此之外，過度節食減肥也會導致脫髮。頭髮的健康生長需要蛋白質、鐵、鋅等多種營養的共同作用，過度節食容易導致機體消化吸收產生障礙，這就使得頭髮缺少了足夠的營養供給。
微醫君建議：適當給自己減壓，學會放鬆心情、均衡飲食。事實上，通過節食來減肥是最更糟糕的減肥方式，想要有效率地減肥，請戳☞《10個人減肥，9個人反彈！關於減肥的那些誤區，你中過幾個？》
3
疾病導致的脫髮
患有以下這些疾病都可能造成「病理性脫髮」：
●頭皮脂溢性皮炎：表現為皮膚、頭皮又油膩又脫屑；
●甲減：表現為體重莫名增加、容易疲勞，且存在便秘、頭髮/指甲易斷的情況；
●缺鐵性貧血：表現為手腳發冷、皮膚蒼白，容易疲勞乏力；
●紅斑狼瘡：表現為發熱乏力、反復口腔潰瘍、經期出血不止、皮膚紫癜等；
●銀屑病（牛皮癬）：表現為皮膚上有紅色丘疹或斑塊，上面覆有多層銀白色鱗屑；
微醫君建議：只能通過積極治療原發疾病才能解決脫髮的問題，且越早治療效果越好。如果是因某些藥物（比如抗憂鬱藥、非類固醇抗炎藥）或療法（比如化療）引起的脫髮，需告知醫生後再做處理。
關於「脫髮」的一些小疑問
除了脫髮原因和解決方式，還有一些使用者曾給微醫君留言詢問有關「脫髮」的一些問題，這裡微醫君也一起跟大家說說。
QA&
Q：每天洗頭會導致脫髮嗎？
A：不會。前面微醫君就說過，每個人每天都會有一定量的掉發，洗頭時掉的頭髮就屬於那些“本就該脫落”的頭髮。如果洗頭時掉發特別多，那說明你可能本身就存在「脫髮」問題，那麼不管洗不洗頭，頭髮都會繼續掉。
Q：洗髮水直接抹頭皮會導致脫髮嗎？
A：不會。除非你對洗髮水過敏，否則只要是正規品牌的洗髮水，它的刺激性都是足夠小的，即便你直接倒在頭上洗，也不會導致脫髮。但注意洗頭時別用太燙的水，也別用太強的水柱沖洗。
Q：經常紮馬尾會導致脫髮嗎？
A：會。這屬於“牽拉性脫髮”，也就是強行拉扯導致頭髮脫落，像這種脫髮一般位置比較固定，比如紮馬尾脫落的部位主要就是額頭上方和兩鬢。除了馬尾，經常保持中分或者三七分，也容易造成分界線位置的頭髮脫落，因此最好隔一陣子變換一下。
Q：平時吃點什麼能預防脫髮？
A：什麼都要吃。頭髮的生長需要蛋白質、維生素及好幾種微量元素的幫助，而這些營養都不是光靠一兩種食物就可以提供的。因此，平時除了“黑芝麻、核桃”這些富含微量元素的堅果，還應多吃些豆製品和低脂肉類（比如魚肉、牛肉、雞肉等）補充蛋白質，多吃些水果蔬菜等補充維生素。
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微醫君建議：這種掉發只是暫時的，不必過於在意，一般在產後1年之內該情況就會恢復。但洗頭時應動作輕柔，梳頭可選擇齒距較寬的梳子。
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精神壓力大或過度節食減肥
精神壓力導致的脫髮多因內分泌紊亂或激素水準波動有關，比如斑禿大多就是這種情況。
除此之外，過度節食減肥也會導致脫髮。頭髮的健康生長需要蛋白質、鐵、鋅等多種營養的共同作用，過度節食容易導致機體消化吸收產生障礙，這就使得頭髮缺少了足夠的營養供給。
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疾病導致的脫髮
患有以下這些疾病都可能造成「病理性脫髮」：
●頭皮脂溢性皮炎：表現為皮膚、頭皮又油膩又脫屑；
●甲減：表現為體重莫名增加、容易疲勞，且存在便秘、頭髮/指甲易斷的情況；
●缺鐵性貧血：表現為手腳發冷、皮膚蒼白，容易疲勞乏力；
●紅斑狼瘡：表現為發熱乏力、反復口腔潰瘍、經期出血不止、皮膚紫癜等；
●銀屑病（牛皮癬）：表現為皮膚上有紅色丘疹或斑塊，上面覆有多層銀白色鱗屑；
微醫君建議：只能通過積極治療原發疾病才能解決脫髮的問題，且越早治療效果越好。如果是因某些藥物（比如抗憂鬱藥、非類固醇抗炎藥）或療法（比如化療）引起的脫髮，需告知醫生後再做處理。
關於「脫髮」的一些小疑問
除了脫髮原因和解決方式，還有一些使用者曾給微醫君留言詢問有關「脫髮」的一些問題，這裡微醫君也一起跟大家說說。
QA&
Q：每天洗頭會導致脫髮嗎？
A：不會。前面微醫君就說過，每個人每天都會有一定量的掉發，洗頭時掉的頭髮就屬於那些“本就該脫落”的頭髮。如果洗頭時掉發特別多，那說明你可能本身就存在「脫髮」問題，那麼不管洗不洗頭，頭髮都會繼續掉。
Q：洗髮水直接抹頭皮會導致脫髮嗎？
A：不會。除非你對洗髮水過敏，否則只要是正規品牌的洗髮水，它的刺激性都是足夠小的，即便你直接倒在頭上洗，也不會導致脫髮。但注意洗頭時別用太燙的水，也別用太強的水柱沖洗。
Q：經常紮馬尾會導致脫髮嗎？
A：會。這屬於“牽拉性脫髮”，也就是強行拉扯導致頭髮脫落，像這種脫髮一般位置比較固定，比如紮馬尾脫落的部位主要就是額頭上方和兩鬢。除了馬尾，經常保持中分或者三七分，也容易造成分界線位置的頭髮脫落，因此最好隔一陣子變換一下。
Q：平時吃點什麼能預防脫髮？
A：什麼都要吃。頭髮的生長需要蛋白質、維生素及好幾種微量元素的幫助，而這些營養都不是光靠一兩種食物就可以提供的。因此，平時除了“黑芝麻、核桃”這些富含微量元素的堅果，還應多吃些豆製品和低脂肉類（比如魚肉、牛肉、雞肉等）補充蛋白質，多吃些水果蔬菜等補充維生素。
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