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肺疾病的治療效果與肺疾病的早期診斷密切相關。 因此, 應該大力提倡早期診斷, 及早治療以提高生存率甚至。 這需要臨床醫師具有高度警惕性, 詳細採取病史, 對肺疾病的症狀、體征、影像學檢查有一定經驗, 及時進行細胞學及纖支鏡等檢查, 可使80%~90%的肺疾病患者得到確診。
肺疾病的早期診斷有賴於多方面的努力。
①普及肺疾病的防治知識患者有任何可疑肺疾病症狀時能及時就診,
對40歲以上長期重度吸煙者或有危險因素接觸史者應該每年體檢,
進行防疾病或排除肺疾病的有關檢查。
②醫務人員應對肺疾病的早期徵象提高警惕,
避免漏診、誤診。
應排查有高危險因素的人群或有下列可疑徵象者:
無明顯誘因的刺激性咳嗽持續2~3周,
治療無效;
原有慢性呼吸道疾病,
咳嗽性質改變;
短期內持續或反復痰中帶血或咯血,
且無其他原因可解釋;
反復發作的同一部位肺炎,
特別是肺段性肺炎;
原因不明的肺膿腫,
無中毒症狀,
無大量膿痰,
無異物吸入史,
抗炎治療效果不顯著;
原因不明的四肢關節疼痛及杵狀指(趾);
影像學提示局限性肺氣腫或段、葉性肺不張;
孤立性圓形病灶和單側性肺門陰影增大;
原有肺結核病灶已穩定,
而形態或性質發生改變;
無中毒症狀的胸腔積液,
尤其是呈血性、進行性增加者。
有上述表現之一, 即值得懷疑, 需進行必要的輔助檢查, 包括影像學檢查,
③發展新的早期診斷方法如早期診斷的標誌物等,
但是細胞學和病理學檢查仍是確診肺疾病的必要手段。
對肺疾病的早期診斷,
可以在疾病細胞萌芽階段就可以採取干預措施,
達到較好的治療目的,
減輕患者痛苦;不至於在疾病的嚴重惡化時才發現,
那樣患者和醫生都會措手不及,
甚至束手無策。
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