作者 | 周亦川
來源 | 搜狐健康
對慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺， COPD）患者來說， 能好好睡一覺是一項極大的挑戰。 據美國Usnews報導， 《歐洲呼吸雜誌》曾對8個國家3200名COPD患者的調查顯示，
克利夫蘭診所胸外科Loutfi Aboussouan博士指出， 慢阻肺是一個總括性的術語， 包括肺氣腫、慢性支氣管炎， 這兩種肺病不斷進展且不可治癒， 造成呼吸困難。 沒有充足的氧氣進入身體， 是睡不好的罪魁禍首， 有四類潛在的原因造成這種情況。
1. 慢阻肺患者很容易在夜間體內氧氣水準下降， 特別是在做夢的時候。 在白天他們可以使用一些輔助肌肉幫助呼吸， 這些輔助肌肉往往在睡眠中處於休息的狀態。 Aboussouan說， 這些不是主要用於呼吸的肌肉， 但在呼吸困難的時候它們會運作起來。 在快速動眼睡眠期這些肌肉會被“麻痹”， 防止我們在做夢的時候這些肌肉真的動起來。
2. 咖啡因、酒精、煙草可能會擾亂睡眠， 或者使原有的睡眠問題加重。 慢阻肺患者會因為睡眠品質差， 白天頻頻犯困， 由此造成咖啡因攝入過量；他們也可能在睡前喝酒幫助入睡， 但是酒勁下去後， 酒精反而會讓他們更精神。 同樣吸煙也可以視為一種興奮劑， 讓人上癮。 另外， 還有一些藥物可能會有影響睡眠的副作用。
3. 在慢阻肺患者中焦慮和抑鬱是很常見的， 同樣會對睡眠的模式造成負面影響。 抑鬱患者容易在夜間醒來， 或者清晨起的很早。 因此治療慢阻肺， 還要注意患者的一些精神疾病狀況。
4. 慢阻肺患者有一種叫重疊綜合症的情況，
Aboussouan博士說， 慢阻肺患者睡眠中斷潛在原因比較多， 解決方案卻很有限。 目前常用的是使用一些吸入器控制氧氣水準。 這些儀器會增加總的睡眠時間和品質， 減少可能出現的症狀；一些吸入器可以幫助患者呼吸12—24小時， 有助於防止因為呼吸急促而醒來。
明確睡眠障礙的原因是處理睡眠問題的關鍵要素。 比如患者是由於肌肉問題或者睡眠呼吸暫停導致的睡眠困難，
還有另一種機器BiPAP可以幫助治療。 “Bi”就是“二”的意思， 雙水平正壓氣道壓力， 除了能為患者通氣外， 呼氣時機器壓力變小方便患者排空氣體。 這對於一些二氧化碳水準較高嚴重慢阻肺患者比較適用。 對於這些患者來說， 如果二氧化碳難以呼出集聚在血液中， 可以起到一種類似麻醉的作用讓患者頭痛， 白天犯困。
CPAP和BiPAP設備需要在夜間佩戴提高睡眠品質， 但是否要使用， 需要進行正規的睡眠研究診斷， 確定是否要進行干預。
Aboussouan說， 對於患有焦慮抑鬱的睡眠障礙患者， 通過諮詢精神科醫生可以有助於睡眠。 可以通過處方藥物， 如安眠藥、抗抑鬱藥、抗焦慮藥， 或者其他特殊的藥物輔助睡眠。
改善飲食運動也能夠幫助解決抑鬱、焦慮以及所導致的睡眠問題， 患者要在醫生的指導下完成一個完整的肺康復計畫， 包括運動以及醫療指導， 持續進行康復運動會給身體帶來好處。 因此， 在機械治療之外制定一個有效的計畫是很有必要的。
最後， Aboussouan說， 避免吸煙、限制咖啡因和酒精， 都是改善睡眠品質的簡單而非常有效的方法。