降降降！！美國醫學界公佈高血壓新標準
06:23
（網路來源， 侵刪）
北京時間2017年11月14日淩晨6點， 醫學界一枚重磅炸彈引爆！
AHA2017學術年會上， AHA公佈了新版美國高血壓指南，
高血壓被定義為≥130/80 mmHg。
因為工作太忙， 實在沒有時間去翻原文或者仔細研讀視頻， 從朋友圈分享的各大公號文章中， 對於此“驚天炸雷”也算是有所認識了。 會場傳真、系統回顧、世界標準的中國方案等等角度， 留給心臟科的同道們慢慢解讀。 我今天就強調3個10。
第一個 10
診斷標準下降了10mmHg
感受一下新舊版指南裡高血壓診斷和分級標準的區別
第二個 10
人群中有10%的人
診斷高血壓而不需要吃藥
千萬不要小瞧這10mmHg的差別， 根據JNC7診斷標準， 有31.9%的美國人是高血壓， 接受藥物治療的患者是34.3%， 而根據2017指南， 有高血壓的人將增加至45.6%， 雖然多診斷了13.7%的高血壓， 但接受藥物治療的患者僅增加至36.2%。
換句話說， 根據2017新指南， 有約10%（準確數字是9.4%）的患者將被建議接受高血壓的非藥物干預。 也就是AHA的Whelton教授所言， 與正常血壓的人相比， 血壓超過130/80 mmHg， 其心血管風險就已經加倍了， 診斷為高血壓是“黃牌警告”， 但並不意味著一定要吃藥， 而是可以通過生活方式干預降低危險。
降壓方式選擇流程圖
感受一下這部分人的心情
經過檢查， 您被診斷為 高血壓病1級， 但是不需要吃藥
意不意外？驚不驚喜？喜不喜歡？
第三個 10
診斷血壓高， 想要不吃藥
你的10年ASCVD風險要低於10%
AHA新指南建議， 如果一個人有冠心病和腦卒中， 或10年動脈粥樣硬化性心血管病風險≥10%，
如果沒有冠心病和腦卒中， 而且10年動脈粥樣硬化性心血管病風險<10%， 起始用藥的門檻是≥140/90 mmHg。
推薦的初始藥物治療包括噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑、ACEI/ARB， 沒有β受體阻滯劑。
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本文轉載自“ 腦動脈狹窄診治林浩醫生”公眾號
編輯：查冠琳
責編：宋莉萍