降胃之法， 可能很多人會想到用半夏、砂仁、厚樸枳實等這些降胃之藥。 這些屬溫降之法， 用於胃寒不降是很有效的。 而當胃熱不降也不難， 可能生石膏一類的就解決了。 如果是胃強脾弱， 或是上熱下寒而引起的胃逆反呢？
上熱下寒用涼藥降胃肯定不可取，
而最重要的是。
當上熱下寒時，
通常下焦都是寒積了，
此用熱藥降胃又很有可能根反降不下去，
反增胃熱而更加胃逆。
這時候，
就要用重鎮之藥了，
比如我們的降胃大將：代赭石。
我們先來瞭解一下代赭石：
《長沙藥解》中的代赭石解：
味苦寒。 主鬼注， 賊風， 蠱毒， 殺精物惡鬼， 腹中毒， 邪氣， 女子赤沃漏下。 一名須丸。 生山谷。 味苦， 氣平， 入足陽明胃經。 降戊土而除噦噫， 鎮辛金而清煩熱。 《傷寒》旋覆花代赭石湯， 方在旋覆花。 用之治傷寒汗吐下後， 心下痞硬， 噫氣不除者， 以其降胃而下濁氣也。 滑石代赭湯， 方在滑石。
《醫學衷中參西錄》中的代赭石解：
色赤， 性微涼。 能生血兼能涼血， 而其質重墜， 又善鎮逆氣， 降痰涎， 止嘔吐， 通燥結， 用之得當， 能建奇效。 其原質為鐵養化合而成， 其結體雖堅而層層如鐵銹（鐵銹亦鐵養化合）， 生研服之不傷腸胃， 即服其稍粗之末亦與腸胃無損。 且生服則養氣愉， 大能養血， 故《神農本草經》謂其治赤沃漏下；《日華諸家本草》謂其治月經不止也。 若煆用之即無斯效， 煆之複以醋淬之， 尤非所宜。 且性甚和平， 雖降逆氣而不傷正氣， 通燥結而毫無開破， 原無需乎煆也。 其形為薄片， 迭迭而成， 一麵點點作凸形， 一麵點點作凹形者， 方堪入藥。
再來看一下張錫純先生的一則醫案：
友人李××曾治一人， 寒痰壅滯胃中， 嘔吐不受飲食， 大便旬日未行。 用人參八錢、乾薑六錢、赭石一兩，
注意看此醫案， “寒痰壅滯胃中”“ 大便旬日未行”這兩個特徵， 寒痰在胃， 也就是說中焦是寒的， 並且寒積了， 中焦一寒， 胃不納氣下行， 大腸中無陽氣鼓動而便秘， 張錫純先生用人參乾薑加赭石， 實際上就是用理中之法+重鎮之法。
人參、乾薑用以溫中，
使中焦得陽氣之助，
簡單的說就是給胃一點能量，
讓胃可以運行，
再用赭石這個降胃大將一舉將寒積之物沖牆倒壁，
豈有不愈之理。
這就是代赭石的妙用， 其實張錫純先生已經將代赭石總結出六個方面， 最後我把它們列出來， 各位中醫人不妨仔細領悟吧：
其重墜之力能引胃氣下行也， 一也；
既能引胃氣下行， 更能引胃氣直達腸中以通大便， 二也；
因其饒有重墜之力， 兼能鎮安沖氣使不上沖， 三也；
其原質系鐵氧化合、含有金氣， 能制肝木之橫態， 使其氣不上幹、四也；
為其原質系鐵氧化合， 更能引浮越之相火下行， 而胸隔煩熱、頭目眩暈自除， 五也；
其力能降胃通便。 引火下行， 而性非寒涼開破，分毫不傷氣分，因其為鐵氧化合物能有益於血分，六也。
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版權聲明：本文章為金華佗中醫原創文章，未經同意請勿轉載。
而性非寒涼開破，分毫不傷氣分，因其為鐵氧化合物能有益於血分，六也。
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