糖尿病患者血糖正常，可以擅自停藥？

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李東今年29歲， 大學畢業沒幾年， 工作剛剛有了起色， 去年年底準備和相戀3年的女朋友結婚。 然而去年春節後，

在檢查中卻被發現有高血糖， 醫生經過對他身體的系統檢查， 診斷其為新發的2型糖尿病。 在醫生的指導下， 李東在飲食、運動上都進行了調整， 並開始服用二甲雙胍。 因為初期對於糖尿病的重視， 外加女朋友的監督， 李東在服藥3個月後血糖降至標準範圍， 體重也降下來了。 以往， 李東經常和同學朋友們出去吃飯、唱歌， 生病之後， 李東很少出去吃喝了。

時間久了， 他的朋友們說：“你現在空腹血糖不到6.0mmol/L， 餐後血糖不到8.0mmol/L， 糖化血紅蛋白5.8%， 已經和正常人一樣了， 沒必要這麼受罪， 還是該吃吃， 該喝喝吧！”聽了朋友們的話， 李東自己也有點動搖了：“既然我現在已經和正常人一樣了， 幹嘛每天都這不敢吃、那也不敢動， 還要每頓飯都想著吃藥，

人比以前瘦了， 何苦呢？聽說二甲雙弧傷肝傷腎， 不能長期服用， 而且一旦出現了低血糖據說還會要人命， 我乾脆把藥停了吧。 ”就這樣， 沒有詢問醫生， 李東擅自停了藥， 而且又開始大吃大喝不忌口。

開始的時候， 身體並沒有明顯的不適， 李東更加相信自己的做法是正確的。 然而， 幾個月下來， 他開始感覺渾身乏力， 夜尿增加， 某日正為新婚的房子裝修的時候， 一陣弦暈， 家人趕緊把她送到了醫院， 醫生查他的空腹血糖10.3mmol/L,餐後16.1mmol/L,糖化血紅蛋白8.5%。 醫生再次給他用藥並告訴他， 反復停藥會引起血糖波動， 對糖尿病併發症不利， 二甲雙弧對於他來說非常安全， 不會出現低血糖。 李東非常後悔， 開始按醫生囑咐堅持用藥， 不再自作主李盲目停藥了，

此後血糖控制的很好， 婚禮也如期舉辦了。

專家點評

李東是一名初發的2型糖尿病患者， 他在糖尿病治療的初期很積極， 血糖控制得很好。 然而， 並非血糖控制在理想範圍就等於疾病治癒。 我們應該認識到， 糖尿病是終身疾病， 並非一次把血糖控制在標準範圍內就完事大吉了。 當血糖正常後也應堅持用藥， 定期檢測， 保持血糖的穩定， 否則可怕的併發症會徹底摧毀我們的健康甚至生命。

我們都知道， 良好的血糖控制才能降低糖尿病慢性併發症的發生。 2007年《中國2型糖尿病防治指南》中確定的中國糖尿病血糖控制的目標是糖化血紅蛋白要達到6.5%以下。

初發的2型肥胖型糖尿病首選二甲雙弧。 而尿頻， 減輕體重，

並改善胰島素抵抗， 降低甘油三酯水準， 減輕脂肪肝， 減少心血管事件等多方面作用。 英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）及其後續的10年研究告訴我們， 血糖的控制是一個長期漫長的過程， 高血糖毒性會加重B細胞功能的損害。 因此我們要積極控制血糖， 保護胰島功能。

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