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冠心病自救， 你真的懂了嗎？
冠心病是心臟疾病中的常見病之一， 主要表現為胸悶、胸痛及其他一些不典型症狀， 如肩背不適、咽痛、牙痛、上腹部疼痛、手臂或指尖疼痛等。 我國冠心病患者眾多， 大部分病人發病時均在家中或戶外， 因此熟練的掌握發病時自救方法尤為重要。
隨著微信等社交工具的普及， 朋友圈中經常可以看見諸如“床頭備幾片阿司匹林， 關鍵時刻能救命”、“突發心臟不適， 可以拍打以上部位疏通血管”等等之類的“科普”文章， 殊不知醫學是一門嚴謹的科學， 任何藥物和治療方法都存在著適應症和禁忌症， 沒有任何一種可以做為“萬金油”去使用， 下面我們就來分析一下網上流傳的冠心病常用急救藥及方法的利弊：
阿司匹林
臨床上最常用的抗血小板藥物， 在急性心肌梗死發病時作為基石藥物來使用， 網上流傳的心梗發病時嚼服幾片阿司匹林也是由此而來。 如果是明確的急性心梗， 嚼服阿司匹林確實有著急救的效果， 但是大多數患者並不具備專業醫療知識， 發病第一時間根本無法識別是否是心臟病發作。 大家應該都聽說過阿司匹林有“傷胃”的作用， 部分消化系統疾病發病時可以表現出類似心臟不適的症狀， 如果您恰巧趕上“急性胃炎”、“胃潰瘍”等發作而嚼服了阿司匹林， 那麼結果可想而知。 如果更不幸的是您患的是與“急性心梗”很難鑒別的急危重症“主動脈夾層”時， 服用阿司匹林會讓動脈出血更加嚴重，
硝酸甘油
這種藥比起阿司匹林更受患者歡迎， 很多人在出現心臟不適時都會選擇含服硝酸甘油急救， 甚至大劑量多次含服， 很多時候確實也可以獲得滿意的效果。 殊不知心肌梗死中有一種特殊類型叫右室心肌梗死， 主要表現為血壓和心率明顯下降， 含服硝酸甘油可以降低回流到心臟的血量， 使上述情況進一步加重。 同樣和硝酸甘油有類似作用的還有硝酸異山梨酯， 也就是我們常說的“消心痛”。
拍打穴位和放血療法
這個方法比起以上兩種存在更多弊端， 冠心病發病時大多處於交感神經興奮狀態， 外界疼痛刺激可以加劇以上情況， 使心率增快， 心臟耗氧量明顯增加， 從而導致疾病進一步惡化。
那麼， 冠心病發病時到底我們應該怎麼辦呢？
最穩妥的方法應該是：
①立刻停止活動並就地休息， 萬萬不可抱僥倖心理， 多少人都是堅持著在走向醫院就診的途中倒下的。
②家中有條件者可吸氧並少量含服速效救心丸或丹參滴丸，
③撥打急救電話等待救援， 待專業人員到來後在醫生指導下應用合適的方法及藥物治療。 在等待的過程中如有條件可以監測血壓和心率， 血壓明顯降低者應平臥休息，保證有效的腦血流灌注，意識不清的患者應在平臥的同時保持頭偏向一側，防止舌根後墜而窒息；血壓不低且同時伴有明顯的喘息氣短者應保持床頭抬高的高枕臥位，可有效減輕心臟負荷，緩解喘息症狀。
血壓明顯降低者應平臥休息，保證有效的腦血流灌注，意識不清的患者應在平臥的同時保持頭偏向一側，防止舌根後墜而窒息；血壓不低且同時伴有明顯的喘息氣短者應保持床頭抬高的高枕臥位，可有效減輕心臟負荷，緩解喘息症狀。