陰虛陽虛是中醫人都在講的話題, 也是整個中醫的兩個靈魂。 古人論陰虛陽虛的著作不勝其數, 而清代黃元禦先生所論的陰虛陽虛, 我覺得是最貼近陰陽圖的, 陰陽圖有陰陽二魚, 相互交合, 黃元禦先生把它運用到中醫裡, 為我們後世中醫學了留下了極大的便利。
黃先生認為:陰虛是“胃土不降,
金水失收藏之政”我們先來看看黃先生書中所寫的陰虛:
“陰盛於下而生於上, 火中之液, 是曰陰根?癸水原由肺金下降所化, ‘肺為水之上源’, 是陰根在上。 陰液滋息, 爰生金水, 陰性沉靜, 其根一生, 則沉靜而親下者, 性也, 是以金收而水藏。 而金水之收藏, 全賴胃土之降, 胃土右降, 金收于西而水藏于北, 陽氣蟄封, 此木火生長之根本也。 胃土不降, 金水失收藏之政, 君相二火洩露而升炎, 心液消耗, 則上熱而病陰虛”。
黃先生治療陰虛, 講“宜降肺胃以助收藏, 末可徒滋心液也”而創出“地魄湯”之名方,
我們看看《地魄湯》的組成:
制半夏三錢、北五味一錢(研)、麥冬三錢(去心)、芍藥三錢、元參三錢、牡蠣三錢(煆, 研)、甘草二錢(炙)
麥冬、芍藥, 雙清君相之火, 半夏、五味, 降攝肺胃之逆,
再來看看黃先生所論之陽虛:
黃先生認為:陽虛是“脾土不升, 木火失生長之政, 一陽淪陷, 腎氣凘亡”“陽盛於上而生於下, 水中之氣, 是曰陽根”心陽在上, 而心陽由水生之木所化, 所以說陽根在下, 在癸水, 腎為火之陽根。 陽氣長養, 爰生木火。 陽性浮動, 其根一生, 則浮動而親上者, 性也, 是以木生而火長。 而木火之生長, 全賴脾土之升, 脾土左升, 木生於東而火長於南, 純陽之位, 陰氣萌滋, 此金水收藏之根本也。
黃先生認為治療陽虛, “是宜升肝脾以助生長, 未止徒溫腎氣也”應該用升肝脾的方法以幫助陽氣之生長, 而不是僅僅單溫補腎陽。 創立治療陽虛的:天魂湯, 為什麼取名“天魂湯”?天為陽,
《天魂湯》的組成:
茯苓三錢、甘草二錢、乾薑三錢、附子三錢、桂枝三錢、人參三錢。 這個方子, 就是黃芽東加桂枝、附子, 所以說黃芽湯是黃氏群方之祖。
甘草、茯苓, 培土而瀉濕, 乾薑、附子, 暖脾而溫腎, 人參、桂枝, 達木而扶陽。 ”“若肝血虛弱, 不能生火, 則用歸、地、首烏, 以培陽神之原。 以火清則神發, 血者, 神魂之母也”
這就是黃元禦先生的陰陽之法, 著重之點, 就在於中氣, 人體陰陽升降之動力來源於中氣, 作為中醫人掌握人之中氣, 就掌握了人體之樞軸, 就掌握了人體之全域。 因此黃氏告誡中醫:“醫家之藥, 首在中氣”, “陰陽不過中氣所變化耳”“ 中氣升降, 是生陰陽”, 中氣之治就是必須平衡陰陽。 是黃元御醫學理論的精髓!
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