作者：濰坊市人民醫院 感染性疾病科 主任醫師 褚瑞海 擅長：各種急、慢性病毒性肝炎， 肝硬化， 乙肝母嬰阻斷， 肝癌射頻消融， 愛滋病及其他常見傳染病防治。
曾幾何時， 人們談“肝炎”色變， 就像現在談“愛滋病”色變一樣， 現在大眾對乙型肝炎認識雖然有所進步， 但當事人在工作生活中或多或少受到歧視仍是比較普遍的， 本人從事傳染病臨床工作25年， 曾遇到過很多因肝炎導致的悲劇， 有的戀愛多年， 就要結婚了， 但一方查體為乙肝標記物陽性， 結果就分手了， 有的甚至已經結婚了， 準備生育前做查體， 發現標誌物陽性， 結果離婚了， 還有的甚至已經結婚並生育了， 但因為對方或家長有別的想法， 而藉口肝炎傳染強行讓離婚的；村子中或單位同事中有乙肝者更不敢告訴別人， 我曾經有一個高中同學， 因甲型肝炎住院治療， 本身甲型肝炎是自限性的，
而更可怕的是非傳染病專業的臨床醫生， 對該病瞭解也非常片面， 經常給患者作出錯誤的解釋或誤導， 經常有一些婚前查體的年輕人， 因醫生的錯誤解釋而離婚或不敢生育的， 因此， 我總覺得肝病知識普及非常非常重要， 從專業角度講， 乙肝病毒攜帶者和活動性慢乙肝一般接觸是不傳染的， 也就是對周圍人群幾乎是沒有影響的， 而對當事人自己來講， 乙肝病毒攜帶也沒有什麼不良影響， 只是病毒寄生在體內而已， 就像別的微生物寄生在體內是一樣的，
我在臨床工作中總結了肝病防治的“三不一定”原則， 即：不勞累、不生氣、不飲酒和定期複查， 勞累時免疫力低， 容易引起病毒複製活躍， 而且勞累時體內代謝產物增多， 會增加肝臟負擔， 還有一點就是勞累時， 血液重新分佈， 主要流向了周圍運動系統， 導致內臟特別肝腎供血不足， 也會加重肝病；而生氣從中醫角度講，
而最重要的是定期複查， 臨床工作中經常碰到患者， 一發現就是肝硬化甚至肝癌， 耽誤了病情， 造成災難性後果， 這主要是因為肝臟沒有痛覺神經， 所以即使肝炎活動期， 肝臟明顯破壞， 患者也沒有什麼不適感覺， 導致了病情很晚期才被發現， 所以我國指南明確指出患者要三到六個月檢測甲胎蛋白、超聲，
同時大眾朋友們， 善待肝病患者吧， 他們對我們的生活沒有造成任何不利影響， 讓我們大家一起互相理解、互幫互助， 共同營造一個和諧的環境， 創造美好生活。 曾幾何時， 人們談“肝炎”色變， 就像現在談“愛滋病”色變一樣， 現在大眾對乙型肝炎認識雖然有所進步， 但當事人在工作生活中或多或少受到歧視仍是比較普遍的， 本人從事傳染病臨床工作25年，曾遇到過很多因肝炎導致的悲劇，有的戀愛多年，就要結婚了，但一方查體為乙肝標記物陽性，結果就分手了，有的甚至已經結婚了，準備生育前做查體，發現標誌物陽性，結果離婚了，還有的甚至已經結婚並生育了，但因為對方或家長有別的想法，而藉口肝炎傳染強行讓離婚的；村子中或單位同事中有乙肝者更不敢告訴別人，我曾經有一個高中同學，因甲型肝炎住院治療，本身甲型肝炎是自限性的，好了就好了，但當他回到單位上班時發現，自己的辦公桌及水杯全被放到走廊裡了，我的同學同事全是大學生，這樣的文化層次對肝病尚且這樣的認識水準，可想而知；而更可怕的是非傳染病專業的臨床醫生，對該病瞭解也非常片面，經常給患者作出錯誤的解釋或誤導，經常有一些婚前查體的年輕人，因醫生的錯誤解釋而離婚或不敢生育的。
因此，我總覺得肝病知識普及非常非常重要，從專業角度講，乙肝病毒攜帶者和活動性慢乙肝一般接觸是不傳染的，也就是對周圍人群幾乎是沒有影響的，而對當事人自己來講，乙肝病毒攜帶也沒有什麼不良影響，只是病毒寄生在體內而已，就像別的微生物寄生在體內是一樣的，而如果是活動性肝炎，反應免疫啟動了，趁這個機會抗病毒治療效果也是非常好的，有的甚至能根治，即使不能根治，病毒轉陰也不會再有傳染性，也基本上不會在進展，也沒什麼大不了的，而有一部分患者即使已經到了肝硬化的程度甚至肝硬化晚期的程度，經過規範抗病毒治療，患者預後也是非常好的。
我在臨床工作中總結了肝病防治的“三不一定”原則，即：不勞累、不生氣、不飲酒和定期複查，勞累時免疫力低，容易引起病毒複製活躍，而且勞累時體內代謝產物增多，會增加肝臟負擔，還有一點就是勞累時，血液重新分佈，主要流向了周圍運動系統，導致內臟特別肝腎供血不足，也會加重肝病；而生氣從中醫角度講，肝主情志，怒傷肝，西醫講，生氣時腎上腺素水準急劇上升，會引起內臟血管特別肝腎血管強烈收縮而導致肝臟供血不足，而使肝病加重；飲酒就更容易理解了，酒精是在肝臟代謝的，乙醇轉變成乙醛，乙醛轉變成乙酸，而其中的乙醛對肝臟傷害是很大的，另外酒精會嚴重影響體內生化代謝，產生大量自由基，均會對肝臟造成損害；而最重要的是定期複查，臨床工作中經常碰到患者，一發現就是肝硬化甚至肝癌，耽誤了病情，造成災難性後果，這主要是因為肝臟沒有痛覺神經，所以即使肝炎活動期，肝臟明顯破壞，患者也沒有什麼不適感覺，導致了病情很晚期才被發現，所以我國指南明確指出患者要三到六個月檢測甲胎蛋白、超聲，必要時CT或磁共振，尤其40歲以上的有慢性肝病史的男性，為肝癌的高發人群，更應該定期複查。
沒問題最好，萬一有問題因及時查體及時發現往往是早期，通過射頻或介入或手術等手段，會很容易根治。因此，廣大的患者朋友，自信些吧，開心些吧，達觀些吧，生活很美好，遠沒有必要那麼糾結；同時大眾朋友們，善待肝病患者吧，他們對我們的生活沒有造成任何不利影響，讓我們大家一起互相理解、互幫互助，共同營造一個和諧的環境，創造美好生活。
>>>>查看更多乙肝相關知識，請到好大夫線上網站搜索乙肝 本人從事傳染病臨床工作25年，曾遇到過很多因肝炎導致的悲劇，有的戀愛多年，就要結婚了，但一方查體為乙肝標記物陽性，結果就分手了，有的甚至已經結婚了，準備生育前做查體，發現標誌物陽性，結果離婚了，還有的甚至已經結婚並生育了，但因為對方或家長有別的想法，而藉口肝炎傳染強行讓離婚的；村子中或單位同事中有乙肝者更不敢告訴別人，我曾經有一個高中同學，因甲型肝炎住院治療，本身甲型肝炎是自限性的，好了就好了，但當他回到單位上班時發現，自己的辦公桌及水杯全被放到走廊裡了，我的同學同事全是大學生，這樣的文化層次對肝病尚且這樣的認識水準，可想而知；而更可怕的是非傳染病專業的臨床醫生，對該病瞭解也非常片面，經常給患者作出錯誤的解釋或誤導，經常有一些婚前查體的年輕人，因醫生的錯誤解釋而離婚或不敢生育的。因此，我總覺得肝病知識普及非常非常重要，從專業角度講，乙肝病毒攜帶者和活動性慢乙肝一般接觸是不傳染的，也就是對周圍人群幾乎是沒有影響的，而對當事人自己來講，乙肝病毒攜帶也沒有什麼不良影響，只是病毒寄生在體內而已，就像別的微生物寄生在體內是一樣的，而如果是活動性肝炎，反應免疫啟動了，趁這個機會抗病毒治療效果也是非常好的，有的甚至能根治，即使不能根治，病毒轉陰也不會再有傳染性，也基本上不會在進展，也沒什麼大不了的，而有一部分患者即使已經到了肝硬化的程度甚至肝硬化晚期的程度，經過規範抗病毒治療，患者預後也是非常好的。
我在臨床工作中總結了肝病防治的“三不一定”原則，即：不勞累、不生氣、不飲酒和定期複查，勞累時免疫力低，容易引起病毒複製活躍，而且勞累時體內代謝產物增多，會增加肝臟負擔，還有一點就是勞累時，血液重新分佈，主要流向了周圍運動系統，導致內臟特別肝腎供血不足，也會加重肝病；而生氣從中醫角度講，肝主情志，怒傷肝，西醫講，生氣時腎上腺素水準急劇上升，會引起內臟血管特別肝腎血管強烈收縮而導致肝臟供血不足，而使肝病加重；飲酒就更容易理解了，酒精是在肝臟代謝的，乙醇轉變成乙醛，乙醛轉變成乙酸，而其中的乙醛對肝臟傷害是很大的，另外酒精會嚴重影響體內生化代謝，產生大量自由基，均會對肝臟造成損害；而最重要的是定期複查，臨床工作中經常碰到患者，一發現就是肝硬化甚至肝癌，耽誤了病情，造成災難性後果，這主要是因為肝臟沒有痛覺神經，所以即使肝炎活動期，肝臟明顯破壞，患者也沒有什麼不適感覺，導致了病情很晚期才被發現，所以我國指南明確指出患者要三到六個月檢測甲胎蛋白、超聲，必要時CT或磁共振，尤其40歲以上的有慢性肝病史的男性，為肝癌的高發人群，更應該定期複查。
沒問題最好，萬一有問題因及時查體及時發現往往是早期，通過射頻或介入或手術等手段，會很容易根治。因此，廣大的患者朋友，自信些吧，開心些吧，達觀些吧，生活很美好，遠沒有必要那麼糾結；同時大眾朋友們，善待肝病患者吧，他們對我們的生活沒有造成任何不利影響，讓我們大家一起互相理解、互幫互助，共同營造一個和諧的環境，創造美好生活。
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