糖尿病的典型症狀叫「三多一少」， 也就是多尿、多飲、多食， 體重減輕。 但其實， 糖尿病， 特別是 2 型糖尿病， 起病緩慢， 症狀也不明顯， 絕大多數患者沒有這「三多一少」的典型症狀。
那怎麼知道我是否有得糖尿病的風險呢？有一種情況， 是大家要十分警惕的：餐前低血糖。
如果， 反復發生在吃飯前的低血糖， 感覺饑餓、心慌、手抖， 進食後可以緩解， 就需要小心了。
雖然很多人這個時候血糖沒有升高到診斷糖尿病的水準， 但這已經預示， 可能是糖尿病已經在敲門了！
為什麼有的人會出現餐前低血糖？
要回答這個問題， 我們首先要弄清楚正常人胰島素分泌和血糖變化的情況。 在正常情況下， 吃了東西後， 血糖升高， 刺激胰島素的分泌。 血液中升高的胰島素會迅速關閉肝臟內源性葡萄糖的產生， 同時還促進身體對葡萄糖的攝取和利用， 所以， 餐後血糖不會升得太高。
進食後 30～60 分鐘胰島素的分泌達到高峰， 一般是基礎水準的 5～10 倍， 餐後 2 小時胰島素水準開始下降， 餐後 3～4 小時胰島素基本恢復到餐前水準， 所以在下一頓的飯點前不會發生低血糖。
但部分 2 型糖尿病患者在未患病前， 胰島素分泌的模式已經發生了改變，
1.胰島素分泌得不多， 即胰島 β 細胞分泌功能減退；
2.胰島素分泌得多， 但不能發揮作用， 稱之為胰島素抵抗。
同時， 還有可能出現胰島素分泌高峰時間延遲， 本來應該在餐後 2 小時開始下降的胰島素水準， 在餐後 2 小時、甚至 3 小時還很高， 而此時體內的葡萄糖消耗得差不多了。 如果不能能及時進餐， 就有可能出現低血糖的表現。
有餐前低血糖， 就會得糖尿病麼？
肥胖、脂肪肝、血脂紊亂、高血壓、高尿酸的病人， 既往有多囊卵巢綜合征和妊娠期糖尿病病史的婦女， 這些人群均屬於糖尿病的高危人群。
上述人群， 如果出現餐前低血糖症狀， 要高度懷疑糖尿病前期的可能。
這時候， 千萬不要不以為意，
出現餐前低血糖 該怎麼辦？
糖尿病前期患者在沒有得到正確診斷之前， 往往靠多吃東西來緩解低血糖症狀， 特別喜歡糖果、巧克力、甜點等高糖、高脂肪、高熱量的食物。 這樣會加重餐後高血糖，
正確的做法是：改變生活方式， 通過飲食控制和適當運動， 減輕體重， 增加胰島素的敏感性， 可能阻止或延緩真正的糖尿病發生。
如果仍有低血糖症狀， 可以採取少量多餐的方法， 食物總量不變的情況下， 將一日三餐分為 4～5 餐， 可以幫助緩解低血糖的不適。
還可以在醫生的指導下服用藥物， 比如阿卡波糖， 可減慢碳水化合物吸收， 緩解低血糖。
（陝中大附院 老年病科）
專家推薦：
路亞娥：陝西中醫藥大學附屬醫院老年病科科主任,主任醫師。中華中醫藥學會·老年病分會委員。工作近30年來，一直注重於診治老年性心腦血管疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病及其併發症、更年期綜合症、習慣性便秘、多臟器功能不全綜合征、腫瘤等方面的疾病，並取得了顯著的療效。尤其是在腫瘤患者的內科綜合治療方面，採用中西醫結合的方法，及時緩解了患者病痛，改善了患者的生存品質，延長了患者的生存時間。在臨床診療中，同時注重于老年患者體質因素及多病共病、多重用藥的特點，制定個體化診療方案，合理的選用藥物，使老年患者獲益。先後發表學術論文20餘篇，參與省級及市級科研課題2項。
路亞娥：陝西中醫藥大學附屬醫院老年病科科主任,主任醫師。中華中醫藥學會·老年病分會委員。工作近30年來，一直注重於診治老年性心腦血管疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病及其併發症、更年期綜合症、習慣性便秘、多臟器功能不全綜合征、腫瘤等方面的疾病，並取得了顯著的療效。尤其是在腫瘤患者的內科綜合治療方面，採用中西醫結合的方法，及時緩解了患者病痛，改善了患者的生存品質，延長了患者的生存時間。在臨床診療中，同時注重于老年患者體質因素及多病共病、多重用藥的特點，制定個體化診療方案，合理的選用藥物，使老年患者獲益。先後發表學術論文20餘篇，參與省級及市級科研課題2項。