文 | 藥療君，
編 | 吳鵬藥師
血糖高還能不能吃糖， 是許多糖尿病患者內心糾結的問題。 關心他們的家人， 因為害怕他們的病情加重， 也在嚴格控制糖尿病患者吃糖。 為了滿足他們對甜味的渴望， 很多人都習慣使用糖的替代品， 如木糖醇、阿巴斯甜和甜菊糖等， 以為這樣就可以不用擔心血糖升高造成的身體損害， 可以放心食用了。
糖尿病患者就一點糖也不能碰嗎？
這是不科學的， 也是不可能的！糖是我們人體重要的營養成分， 也是能量的主要來源。 如果沒有糖分的攝入和利用， 人就無法維持日常的生命活動， 糖尿病患者也是如此。
並不是口味甘甜才稱之為糖。 糖可分為單糖、雙糖和多糖， 單糖如葡萄糖和果糖口味相對比較“甜”， 雙糖如蔗糖、乳糖等甜味就差一點， 而多糖如澱粉則幾乎沒有甜味。 只限制那些有甜味的糖而不限制那些沒甜味的糖，
並不是糖吃多了就容易得糖尿病， 而是因為得了糖尿病不能多吃糖。 糖尿病主要是因為人體胰島素分泌不足或者利用胰島素能力缺乏而引起的糖代謝異常。 因此， 糖尿病患者要做的是“限糖”， 而不是“戒糖”。
如何“限糖”呢？根據《中國2型糖尿病防治指南》指出的標準， 糖尿病患者可以吃少量吃糖， 蔗糖提供的熱量不超過總熱量的10%就可以。 一般人每天需要1400-1800千卡左右的熱量， 因此每日蔗糖的攝入量不宜超過100-120千卡， 折合成蔗糖量應不超過25-30克。
此外“限糖”量是因人而異的， 這與每個人的能量消耗有關， 運動量大的人能量消耗自然大。 因此“限糖”要與血糖監測結合起來， 要找到自己的血糖與自己的飲食結構和數量之間的規律，
用糖的替代品就安全了嗎？
目前市場上的人工甜味劑， 如木糖醇、阿巴斯甜和甜菊糖等， 的確有較低的熱量或者根本沒有熱量， 短期內對血糖的影響也是可以忽略不計的。 但也不意味糖尿病患者就可以放心食用這些甜味劑而不做任何限制了。
根據2017年7月發表的一項統計報告發現， 人工甜味劑也與長期體重增加和肥胖、糖尿病、高血壓及心臟病風險增加有關。 這項報告統計分析了過去10年的30項研究， 總結了超過40萬例糖尿病患者的資料。
這項研究的作者警告說：“在完全明確人工甜味劑的長期健康影響之前， 使用此類產品仍應該保持警惕。 鑒於人工甜味劑的使用已經越來越廣泛， 而肥胖及其相關疾病也越來越普遍，
因此， 對於糖尿病患者來講， 過量的糖與糖的替代品都是有風險的， 都需要限量食用。