彭放 董恩 左彩雲
指導專家
王雙林 長沙血液中心主任
謝毓濱 長沙血液中心輸血研究室主任、主任技師
進入冬季氣溫驟降， 街頭獻血人數下降。 長沙每天至少需要500名健康適齡的公民參與無償獻血， 才能保障全市200餘家醫院臨床救治的用血需要。 長沙血液中心把獻血車開進高校、部隊、單位和社區， 方便愛心市民就近獻血， 並加強了團體獻血宣講工作。 工作人員搜集了宣講中市民最關心的4類問題， 請有關專家通過本報進行權威解答。
Q1：獻血會傳染疾病嗎？
高校學生是長沙無償獻血的主力軍， 大約10%的大學生參加過無償獻血。
專家答疑
“一人一針一血袋”確保獻血者安全
長沙血液中心主任王雙林表示， 首先要搞清楚愛滋病、乙肝、梅毒等病毒的傳播途徑， 一是通過性接觸的方式傳播。 二是母嬰傳播， 即已感染愛滋病、乙肝或梅毒病毒的母親在懷孕、分娩和哺乳期間， 可將病毒傳染給胎兒或嬰幼兒。 三是經血液傳播， 如果輸用了感染者的血液或血液製品， 移植了感染者的器官或組織，
“可以肯定的是， 獻血者在長沙任何一處獻血點獻血， 都不會感染疾病。 ”王雙林表示， 長沙地區的獻血車、獻血屋都屬於長沙血液中心， 長沙血液中心是不以營利為目的的公益性機構。 所有獻血點的采血、檢測耗材全部是嚴格按照國家衛生標準進行採購的一次性密封無菌耗材。 采血時採用“一人一針一血袋”的方式， 確保獻血者不會被感染疾病。 自1998年10月1日我國實施《中華人民共和國獻血法》以來， 全國未出現因無償獻血感染疾病的案例。
王雙林強調， 長沙血液中心遵照國家相關規定對獻血者血液進行經血傳播疾病的檢測， 檢測合格的血液才會用於臨床， 不合格的血液按照國家規定做報廢處置。 血液檢測結果不合格僅表明該血液不符合國家血液標準的要求， 並不作為感染或疾病的診斷依據。
Q2：為什麼鼓勵一次獻血400毫升？
我國《獻血法》規定， 公民參加無償獻血， 每次獻血量為200至400毫升。 一些獻血者會為獻多少血而糾結， 對於符合條件的獻血者， 采血護士會提倡鼓勵一次獻血400毫升。 這是為什麼？
專家答疑
一次獻血400毫升可減少輸血風險
“一次獻血200~400毫升， 一般不會影響獻血者的健康。 ”長沙血液中心輸血研究室主任、主任技師謝毓濱表示，
謝毓濱表示， 符合條件的獻血者， 一次獻血400毫升， 對受血者有以下好處：
一是由於血液檢測存在視窗期。 血液被病毒感染初期， 用目前的技術不能檢測到病毒標誌物， 這段時間稱為視窗期， 但處於視窗期的血液已具有感染性。 比如， 使用目前最先進的核酸檢測技術， HIV病毒的檢測仍有10天的窗口期， 若獻血者剛感染HIV病毒， 10天內在血液中檢測不到抗HIV抗體， 這袋血就可能使受血者感染。 因此， 目前輸血仍具有一定的風險。 通常一次輸血治療需要400~600毫升血液， 若一次獻血200毫升， 則至少需要2~3人獻血， 輸血感染幾率將增加一倍以上。
二是輸血免疫反應顯著降低。 由於輸血過程中， 機體可能產生許多免疫反應， 如引起發熱反應、過敏反應等。 輸注單人份血液製品比輸注多人份血液製品可使受血者被輸入的異體抗原相應減少， 發生輸血不良反應的幾率也會大大降低，進一步確保輸血安全。
Q3：為什麼獻血無償而用血有償？
在長沙血液中心的調查中，一些市民存在這樣的疑問：現在獻血都是無償的，但為什麼去醫院用血時卻要收費？是否存在有關部門從公益事業中牟利？
專家答疑
臨床用血只需交付成本費用
王雙林表示，獻血者無償獻血，是為了保障臨床用血的安全。自願無償獻血是最安全的血液來源，這是世界衛生組織和全球各國的共識。雖然血液檢測技術在不斷進步，但限於科技與經濟發展水準，目前並不能完全排除所有已知經血液傳播疾病的風險，更無法排除未知的新發傳染病的風險。因此，對於獻血者的健康徵詢，特別是出於利他主義精神的自願無償獻血者對於自身健康與生活史的真實情況的反映，是保障安全血液的有效基礎。
患者有償用血，支付的是血液採集、檢測、製備、儲存和運輸等成本。《中華人民共和國獻血法》明確規定，公民臨床用血時，只需交付用於血液的採集、儲存、分離、檢驗等費用，具體收費標準由國家衛生行政部門和價格主管部門制定。
血液雖然是獻血者無償捐獻的，但血液在用於臨床患者之前需要經過一系列處理過程，包括血液的採集、檢驗、分離、儲存與運輸等，涉及場地庫房、儀器設備、一次性耗材、人員及管理等成本。僅血液檢測就涉及ABO血型、Rh血型、血紅蛋白（Hb）、穀丙轉氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒/愛滋病（HIV/AIDS）、梅毒螺旋體（TP）等多個項目的檢測。為了保障血液安全，血站還在不斷加強管理，改進技術，提升服務。
Q4：獻血者將獲得哪些回報？
無償獻血者如果自己或家人需要用血時能享受哪些回報，用血費用的報銷是否方便，是很多無償獻血者關心的問題。過去曾被詬病的“獻血容易報銷難”的問題是否得到解決？王雙林做出了答覆。
專家答疑
累計獻血900毫升，終身免費用血
王雙林介紹，從今年6月起，長沙全面推行無償獻血用血費用直報，無償獻血者的用血費用報銷不用東奔西跑。獻血者本人（含在長沙市內、省內其他地州市及外省參與無償獻血者）及其直系親屬，其用血費用報銷可直接在就診醫院辦理。
根據相關規定，獻血量累計在900毫升以上的，獻血者本人終身無限量報銷臨床用血費用；獻血量累計在600毫升以上不滿900毫升的，獻血者本人報銷獻血量三倍臨床用血的費用；獻血量累計在600毫升以下的，獻血者本人報銷獻血量二倍臨床用血的費用；除獻血者本人按規定報銷用血費用外，獻血者的配偶、父母、子女還可共計報銷獻血量等量臨床用血的費用。
獻血的基本條件
1.年齡：18~55周歲；既往無獻血反應，符合健康檢查要求的多次獻血者主動要求再獻，年齡可以延長至60周歲。
2.體重：男≥50公斤，女≥45公斤。
3.健康狀況良好，近期無疾病史，精神狀況良好。
獻血的間隔期
1.全血捐獻間隔不少於6個月。
2.機采血小板捐獻間隔不少於2周，每年不多於24次。因特殊配型需要，由醫生批准，最短間隔時間不少於1周。
3.機采血小板捐獻後與全血捐獻間隔不少於4周。
4.全血捐獻後與機采血小板捐獻間隔不少於3個月。
發生輸血不良反應的幾率也會大大降低，進一步確保輸血安全。Q3：為什麼獻血無償而用血有償？
在長沙血液中心的調查中，一些市民存在這樣的疑問：現在獻血都是無償的，但為什麼去醫院用血時卻要收費？是否存在有關部門從公益事業中牟利？
專家答疑
臨床用血只需交付成本費用
王雙林表示，獻血者無償獻血，是為了保障臨床用血的安全。自願無償獻血是最安全的血液來源，這是世界衛生組織和全球各國的共識。雖然血液檢測技術在不斷進步，但限於科技與經濟發展水準，目前並不能完全排除所有已知經血液傳播疾病的風險，更無法排除未知的新發傳染病的風險。因此，對於獻血者的健康徵詢，特別是出於利他主義精神的自願無償獻血者對於自身健康與生活史的真實情況的反映，是保障安全血液的有效基礎。
患者有償用血，支付的是血液採集、檢測、製備、儲存和運輸等成本。《中華人民共和國獻血法》明確規定，公民臨床用血時，只需交付用於血液的採集、儲存、分離、檢驗等費用，具體收費標準由國家衛生行政部門和價格主管部門制定。
血液雖然是獻血者無償捐獻的，但血液在用於臨床患者之前需要經過一系列處理過程，包括血液的採集、檢驗、分離、儲存與運輸等，涉及場地庫房、儀器設備、一次性耗材、人員及管理等成本。僅血液檢測就涉及ABO血型、Rh血型、血紅蛋白（Hb）、穀丙轉氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒/愛滋病（HIV/AIDS）、梅毒螺旋體（TP）等多個項目的檢測。為了保障血液安全，血站還在不斷加強管理，改進技術，提升服務。
Q4：獻血者將獲得哪些回報？
無償獻血者如果自己或家人需要用血時能享受哪些回報，用血費用的報銷是否方便，是很多無償獻血者關心的問題。過去曾被詬病的“獻血容易報銷難”的問題是否得到解決？王雙林做出了答覆。
專家答疑
累計獻血900毫升，終身免費用血
王雙林介紹，從今年6月起，長沙全面推行無償獻血用血費用直報，無償獻血者的用血費用報銷不用東奔西跑。獻血者本人（含在長沙市內、省內其他地州市及外省參與無償獻血者）及其直系親屬，其用血費用報銷可直接在就診醫院辦理。
根據相關規定，獻血量累計在900毫升以上的，獻血者本人終身無限量報銷臨床用血費用；獻血量累計在600毫升以上不滿900毫升的，獻血者本人報銷獻血量三倍臨床用血的費用；獻血量累計在600毫升以下的，獻血者本人報銷獻血量二倍臨床用血的費用；除獻血者本人按規定報銷用血費用外，獻血者的配偶、父母、子女還可共計報銷獻血量等量臨床用血的費用。
獻血的基本條件
1.年齡：18~55周歲；既往無獻血反應，符合健康檢查要求的多次獻血者主動要求再獻，年齡可以延長至60周歲。
2.體重：男≥50公斤，女≥45公斤。
3.健康狀況良好，近期無疾病史，精神狀況良好。
獻血的間隔期
1.全血捐獻間隔不少於6個月。
2.機采血小板捐獻間隔不少於2周，每年不多於24次。因特殊配型需要，由醫生批准，最短間隔時間不少於1周。
3.機采血小板捐獻後與全血捐獻間隔不少於4周。
4.全血捐獻後與機采血小板捐獻間隔不少於3個月。