作者：中山大學孫逸仙紀念醫院 陳楚雄
通過檢索發現， 在幾千多中成藥中， 含有牛黃成分的中成藥就多達六百多種。 為解決天然牛黃資源緊缺問題， 監管部門陸續批准了3個牛黃代用品， 即人工牛黃、體內培植牛黃、體外培育牛黃。 那麼這幾種牛黃與天然牛黃有何區別？請看小編介紹：
天然牛黃：是傳統名貴中藥材，
是牛的膽囊結石(少數為膽管結石)，
由於稀有，
1克天然牛黃甚至要賣到兩百多元。
人工牛黃：以牛膽汁酸、膽紅素、膽固醇與無機鹽（硫酸鎂、硫酸亞鐵和磷酸三鈣）為原料， 與澱粉混合而成， 在價格和療效與天然牛黃差異很大。
體內培植牛黃：是通過外科手術在牛的膽囊內插入致黃因數， 使之生成牛黃。 所含成分之組分與天然牛黃相似， 多數成分含量低於天然牛黃， 但膽酸含量則高於天然牛黃。
體外培育牛黃：以牛的新鮮膽汁作母液， 加入去氧膽酸、膽酸、複合膽紅素鈣等製成。
為加強含牛黃等藥材中成藥品種監管， 嚴格處方投料生產， 防止生產廠家以次充好， 早在2012年12月國家食品藥品監管局就發出通知， 明確國家藥品標準處方中38種含牛黃的臨床急重病症用藥， 可以將處方中的牛黃固定以培植牛黃或體外培育牛黃等量替代投料使用， 但不得使用人工牛黃替代。
那麼， 這38種含牛黃的臨床急重病症用藥哪有些？主要成分是？有何功能主治？請看以下表（表中所含成分僅供參考， 請以實際藥品說明書為准）：
38種含牛黃的臨床急重病症用藥品種名單
序號
藥品名稱
主要成分
功能主治
1
安宮牛黃丸
牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片。
清熱解毒、鎮驚開竅等功效。 可用於熱病、邪入心包、高熱驚厥、神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血症見上述證候者。
2
八寶玉樞丸
牛黃、麝香、冰片、毛慈菇、千金子霜、五倍子、朱砂等。
清疽解毒， 開竅辟穢。 適用於時疫傳染， 傷寒鬱熱， 煩亂狂言， 胸膈滯寒， 山嵐瘴氣。
3
保赤一粒金散
牛黃、天竺黃、朱砂、山楂、麥芽、雞內金、六神曲、漸貝母、青黛等。
解熱鎮驚， 止咳化痰， 通便， 助消化。 用於內熱感冒， 咳嗽發燒， 消化不良， 夜啼不眠。
4
保赤一粒金丸
同保赤一粒金散
同保赤一粒金散
5
保嬰奪命散
牛黃、川貝母、大黃、全蠍、琥珀、僵吞、膽南星等。
化積， 鎮驚熄風， 清熱豁痰。 用於小兒急熱驚風， 四肢抽搐， 痰涎壅盛， 發熱咳嗽。
6
大活絡丸
牛黃、人參、何首烏、蘄蛇、制草烏、兩頭尖、天麻、防風、全蠍等
祛風止痛、除濕豁痰、舒筋活絡。 用於缺血性中風引起的偏癱， 風濕痹證引起的疼痛、筋脈拘急腰腿疼痛及跌打損傷引起的行走不便和胸痹心痛證。
7
癲狂龍虎丸
牛黃、巴豆霜、白礬、朱砂。
攻瀉祛痰， 開竅醒神， 鎮驚安神。 用於痰迷心竅， 神識皆亂， 叫駡不寐， 毀物毆人， 或精神抑鬱， 哭笑無常。
8
瓜子錠
牛黃、蛇含石、天麻、青礞石、朱砂、僵蠶、麝香、蟬蛻。
平肝， 鎮驚， 化痰。 用於小兒哮喘， 手足搐搦。
9
廣羚散
牛黃、膽南星、黃連、天麻羚羊角、人工麝香等。
清熱解毒， 鎮驚息風。
10
猴棗牛黃散
牛黃、猴棗、豬牙皂、川貝母、石菖蒲、朱砂、人工麝香等。
除痰鎮驚， 通竅。 用於小兒驚風， 痰濕壅盛。
11
回春丹
牛黃、人工麝香、天麻（制）、全蠍、僵蠶、川貝母等。
清熱定驚， 驅風祛痰。 用於小兒驚風， 感冒發熱， 嘔吐腹瀉， 咳嗽氣喘。
12
回天再造丸
牛黃、蘄蛇、羌活、片薑黃、附子、天麻、山參、膽南星、麝香、地龍等60味。
祛風散寒， 理氣豁痰， 通經活絡。 用於中風， 類中風， 半身不遂， 口眼歪斜， 言語不清以及中寒、中氣、中痰等症。
13
金黃抱龍丸
牛黃、天竺黃、膽南星、朱砂、琥珀粉、雄黃。
清熱鎮驚， 化痰熄風。 用於痰熱內蘊引起的急熱驚風， 咳嗽痰盛， 煩躁不安， 昏睡神迷。
14
局方至寶散
牛黃、水牛角濃縮粉、玳瑁、人工麝香、朱砂、雄黃等。
清熱解毒， 開竅鎮驚。用於熱病屬熱入心包、熱盛動風證，症見高熱驚厥、煩躁不安、神昏譫語及小兒急熱驚風。
15
六應丸
牛黃、丁香、蟾酥、雄黃、珍珠、冰片。
解毒，消炎，退腫，止痛。用於乳蛾，癤癰瘡瘍，咽喉炎以及蟲咬等。
16
梅花點舌丸
牛黃、珍珠、麝香、蟾酥、熊膽、雄黃、朱砂等。
清熱解毒，活血消腫，生肌定痛。用於疔瘡癰腫初起、咽喉牙齦腫痛、口舌生瘡等症。現代多用於癤腫、咽炎、扁桃體炎、牙周炎等。
17
牛黃抱龍丸
牛黃、膽南星、天竺黃、茯苓、琥珀、麝香、全蠍、僵蠶、雄黃、朱砂。
清熱鎮驚，祛風化痰。用於小兒風痰壅盛，高熱神昏，驚風抽搐。
18
牛黃千金散
牛黃、全蠍、僵蠶、朱砂、冰片、黃連、膽南星、天麻、甘草。
清熱解毒，鎮痙定驚。用於小兒驚風高熱，手足抽搐，痰涎壅盛，神昏譫語。
19
牛黃清熱散
牛黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、水牛角濃縮粉、琥珀粉等。
清熱鎮驚。本品用於溫邪入裡引起的高燒痙厥，四肢抽動，煩躁不安，痰濁壅塞。
20
牛黃清心丸
牛黃、當歸、川芎、甘草、山藥、黃芩、炒苦杏仁、大豆黃卷、大棗等。
清心化痰，鎮驚祛風。用於風痰阻竅所致的頭暈目眩、痰涎壅盛、神志混亂、言語不清及驚風抽搐、癲癇。
21
牛黃醒腦丸
牛黃、黃連、水牛角濃縮粉、黃芩、冰片、梔子、麝香、郁金、朱砂等。
清熱解毒，鎮驚，開竅。用於熱病高熱，昏迷驚厥，煩燥不安，小兒驚風抽搐，失眠等症。
22
牛黃鎮驚丸
牛黃、全蠍、僵蠶、珍珠、人工麝香、朱砂、雄黃、防風等。
鎮驚安神，祛風豁痰。用於小兒驚風，高熱抽搐。
23
片仔癀
牛黃、三七，蛇膽、麝香。
清熱解毒，涼血化瘀，消腫止痛之功。可用於熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎，癰疽疔瘡，無名腫毒，跌打損傷及各種炎症。
24
人參再造丸
牛黃、人參、蘄蛇、廣藿香、檀香、母丁香、玄參、細辛等。
益氣養血，祛風化痰，活血通絡。用於氣虛血瘀、風痰阻絡所致的中風，症見口舌歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘攣、言語不清。
25
十香返生丸
牛黃、沉香、丁香、檀香、土木香、香附、降香等。
開竅化痰，鎮靜安神。用於中風痰迷心竅引起：言語不清，神志錯迷，痰涎壅盛，牙關緊閉。
26
天黃猴棗散
牛黃、天竺黃、天麻、猴棗、珍珠、膽南星、僵蠶等。
除痰定驚，祛風清熱。用於小兒痰多咳喘，發熱不退，驚悸不眠等症。
27
萬氏牛黃清心丸
牛黃、朱砂、黃連、黃芩、梔子、郁金。
清熱解毒，鎮驚安神。用於熱入心包、熱盛動風症，症見高熱煩躁、神昏譫語及小兒高熱驚厥。
28
萬應錠
牛黃、胡黃連、黃連、兒茶、冰片、香墨、熊膽、麝香、牛膽汁。
清熱，鎮驚，解毒。用於小兒邪毒內蘊，高熱煩躁，易驚，口舌生瘡，牙齦、咽喉腫痛。
29
五粒回春丸
牛黃、西河柳、金銀花、連翹、牛蒡子、蟬蛻、薄荷、桑葉等。
宣肺透表，清熱解毒。本品用於小兒瘟毒引起的頭痛高燒，流涕多淚，咳嗽氣促，煩躁口渴，麻疹初期，疹出不透。
30
西黃丸
牛黃、麝香、乳香、沒藥。
清熱解毒，和營消腫。用於癰疽疔毒，瘰鬁，流注，癌腫等。
31
小兒百壽丸
牛黃、鉤藤、炒僵蠶、膽南星、天竺黃、桔梗等。
清熱散風，消食化滯。用於小兒風熱感冒、積滯，症見發熱頭痛、脘腹脹滿、停食停乳、不思飲食。
32
小兒回春丸
牛黃、膽南星、天竺黃、全蠍、朱砂、雄黃、麝香等17味。
熄風鎮驚，化痰開竅。用於小兒急驚抽搐，痰涎壅盛，神昏氣喘，煩躁發熱。
33
小兒羚羊散
牛黃、羚羊角、天竺黃、朱砂、甘草、冰片、金銀花、紫草。
清熱解毒，透疹止咳。用於麻疹隱伏，肺炎高熱，嗜睡咳嗽喘促，咽喉腫痛。
34
小兒牛黃清心散
牛黃、天麻、膽南星、黃連、赤芍、大黃、全蠍等。
清熱化痰、鎮驚止痙。用於小兒內熱，急驚痰喘，四肢抽搐，神志昏迷。
35
小兒清熱鎮驚散
牛黃、黃連、膽南星、天竺黃、全蠍、僵蠶、朱砂等。
清熱鎮驚，開竅定搐。用於小兒臟腑積熱引起的急熱驚風，手足抽搐，咳嗽身熱，痰涎壅盛，煩躁口渴，睡臥不安。
36
小兒珠黃散
牛黃、大黃、牽牛子、檳榔、黃連、化橘紅、珍珠等。
瀉火導滯，鎮驚安神。本品用於小兒宿食挾熱引起的面赤唇紅，身熱不安，咳嗽痰鳴，小便短赤，大便秘結。
37
至聖保元丸
牛黃、膽南星、天麻、全蠍、蜈蚣、鉤藤、羌活、天竺黃等。
祛風化痰，解熱鎮驚。用於小兒痰熱內閉，外感風寒，身熱面赤，咳嗽痰盛，氣粗喘促以及風熱急驚。
38
珠珀保嬰散
牛黃、珍珠、人工麝香、冰片、琥珀、朱砂、天麻等。
鎮驚，祛風，化痰。用於小兒驚風氣促，手足抽搐，痰涎壅盛。
注意：對於含有朱砂中成藥，不宜過量久服，肝腎功能不全慎用。
開竅鎮驚。用於熱病屬熱入心包、熱盛動風證，症見高熱驚厥、煩躁不安、神昏譫語及小兒急熱驚風。15
六應丸
牛黃、丁香、蟾酥、雄黃、珍珠、冰片。
解毒，消炎，退腫，止痛。用於乳蛾，癤癰瘡瘍，咽喉炎以及蟲咬等。
16
梅花點舌丸
牛黃、珍珠、麝香、蟾酥、熊膽、雄黃、朱砂等。
清熱解毒，活血消腫，生肌定痛。用於疔瘡癰腫初起、咽喉牙齦腫痛、口舌生瘡等症。現代多用於癤腫、咽炎、扁桃體炎、牙周炎等。
17
牛黃抱龍丸
牛黃、膽南星、天竺黃、茯苓、琥珀、麝香、全蠍、僵蠶、雄黃、朱砂。
清熱鎮驚，祛風化痰。用於小兒風痰壅盛，高熱神昏，驚風抽搐。
18
牛黃千金散
牛黃、全蠍、僵蠶、朱砂、冰片、黃連、膽南星、天麻、甘草。
清熱解毒，鎮痙定驚。用於小兒驚風高熱，手足抽搐，痰涎壅盛，神昏譫語。
19
牛黃清熱散
牛黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、水牛角濃縮粉、琥珀粉等。
清熱鎮驚。本品用於溫邪入裡引起的高燒痙厥，四肢抽動，煩躁不安，痰濁壅塞。
20
牛黃清心丸
牛黃、當歸、川芎、甘草、山藥、黃芩、炒苦杏仁、大豆黃卷、大棗等。
清心化痰，鎮驚祛風。用於風痰阻竅所致的頭暈目眩、痰涎壅盛、神志混亂、言語不清及驚風抽搐、癲癇。
21
牛黃醒腦丸
牛黃、黃連、水牛角濃縮粉、黃芩、冰片、梔子、麝香、郁金、朱砂等。
清熱解毒，鎮驚，開竅。用於熱病高熱，昏迷驚厥，煩燥不安，小兒驚風抽搐，失眠等症。
22
牛黃鎮驚丸
牛黃、全蠍、僵蠶、珍珠、人工麝香、朱砂、雄黃、防風等。
鎮驚安神，祛風豁痰。用於小兒驚風，高熱抽搐。
23
片仔癀
牛黃、三七，蛇膽、麝香。
清熱解毒，涼血化瘀，消腫止痛之功。可用於熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎，癰疽疔瘡，無名腫毒，跌打損傷及各種炎症。
24
人參再造丸
牛黃、人參、蘄蛇、廣藿香、檀香、母丁香、玄參、細辛等。
益氣養血，祛風化痰，活血通絡。用於氣虛血瘀、風痰阻絡所致的中風，症見口舌歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘攣、言語不清。
25
十香返生丸
牛黃、沉香、丁香、檀香、土木香、香附、降香等。
開竅化痰，鎮靜安神。用於中風痰迷心竅引起：言語不清，神志錯迷，痰涎壅盛，牙關緊閉。
26
天黃猴棗散
牛黃、天竺黃、天麻、猴棗、珍珠、膽南星、僵蠶等。
除痰定驚，祛風清熱。用於小兒痰多咳喘，發熱不退，驚悸不眠等症。
27
萬氏牛黃清心丸
牛黃、朱砂、黃連、黃芩、梔子、郁金。
清熱解毒，鎮驚安神。用於熱入心包、熱盛動風症，症見高熱煩躁、神昏譫語及小兒高熱驚厥。
28
萬應錠
牛黃、胡黃連、黃連、兒茶、冰片、香墨、熊膽、麝香、牛膽汁。
清熱，鎮驚，解毒。用於小兒邪毒內蘊，高熱煩躁，易驚，口舌生瘡，牙齦、咽喉腫痛。
29
五粒回春丸
牛黃、西河柳、金銀花、連翹、牛蒡子、蟬蛻、薄荷、桑葉等。
宣肺透表，清熱解毒。本品用於小兒瘟毒引起的頭痛高燒，流涕多淚，咳嗽氣促，煩躁口渴，麻疹初期，疹出不透。
30
西黃丸
牛黃、麝香、乳香、沒藥。
清熱解毒，和營消腫。用於癰疽疔毒，瘰鬁，流注，癌腫等。
31
小兒百壽丸
牛黃、鉤藤、炒僵蠶、膽南星、天竺黃、桔梗等。
清熱散風，消食化滯。用於小兒風熱感冒、積滯，症見發熱頭痛、脘腹脹滿、停食停乳、不思飲食。
32
小兒回春丸
牛黃、膽南星、天竺黃、全蠍、朱砂、雄黃、麝香等17味。
熄風鎮驚，化痰開竅。用於小兒急驚抽搐，痰涎壅盛，神昏氣喘，煩躁發熱。
33
小兒羚羊散
牛黃、羚羊角、天竺黃、朱砂、甘草、冰片、金銀花、紫草。
清熱解毒，透疹止咳。用於麻疹隱伏，肺炎高熱，嗜睡咳嗽喘促，咽喉腫痛。
34
小兒牛黃清心散
牛黃、天麻、膽南星、黃連、赤芍、大黃、全蠍等。
清熱化痰、鎮驚止痙。用於小兒內熱，急驚痰喘，四肢抽搐，神志昏迷。
35
小兒清熱鎮驚散
牛黃、黃連、膽南星、天竺黃、全蠍、僵蠶、朱砂等。
清熱鎮驚，開竅定搐。用於小兒臟腑積熱引起的急熱驚風，手足抽搐，咳嗽身熱，痰涎壅盛，煩躁口渴，睡臥不安。
36
小兒珠黃散
牛黃、大黃、牽牛子、檳榔、黃連、化橘紅、珍珠等。
瀉火導滯，鎮驚安神。本品用於小兒宿食挾熱引起的面赤唇紅，身熱不安，咳嗽痰鳴，小便短赤，大便秘結。
37
至聖保元丸
牛黃、膽南星、天麻、全蠍、蜈蚣、鉤藤、羌活、天竺黃等。
祛風化痰，解熱鎮驚。用於小兒痰熱內閉，外感風寒，身熱面赤，咳嗽痰盛，氣粗喘促以及風熱急驚。
38
珠珀保嬰散
牛黃、珍珠、人工麝香、冰片、琥珀、朱砂、天麻等。
鎮驚，祛風，化痰。用於小兒驚風氣促，手足抽搐，痰涎壅盛。
注意：對於含有朱砂中成藥，不宜過量久服，肝腎功能不全慎用。