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高血壓腦病是指當血壓突然升高超過腦血流自動調節的閾值(中心動脈壓大於140mmHg)時, 腦血流出現高灌注, 毛細血管壓力過高, 滲透性增強, 導致腦水腫和顱內壓增高, 甚至腦疝的形成, 引起的一系列暫時性腦迴圈功能障礙的臨床表現。
一、實驗室檢查
1、除非伴腎病或尿毒癥,
尿常規通常無蛋白,
紅細胞,
白細胞及管型等,
血尿素氮正常。
2、CSF壓力多數增高,
偶可正常,
細胞數正常,
極少數患者有少量紅細胞,
蛋白輕微增高。
二、影像學檢查
頭顱的影像學檢查對診斷具有重要意義。
1、腦部CT:出現局限或廣泛的低密度灶腦水腫表現, 主要累及皮質下白質, 偶爾累及皮質, Schwartz等發現, 在高血壓併發的高血壓腦病, 腦水腫常為雙側性, 主要位於枕葉, 也有位於頂葉, 後額葉, 小腦胼胝體的帶狀結構等處, 頸動脈內膜剝離術後的高血壓腦病, 腦水腫位於手術同側的大腦前, 中動脈供血區域, 高血壓腦病緩解後, CT異常所見消失。 顱腦的CT檢查是通過CT對顱腦進行檢查的一種方法。 頭顱CT是一種檢查方便, 迅速安全, 無痛苦, 無創傷的新的檢查方法, 它能清楚的顯示顱腦不同橫斷面的解剖關係和具體的腦組織結構。
2、腦部MRI:與CT改變相似,
MRI上T1下降,
T2上升。
3、SPECT:在CT或MRI顯示異常的部位,
可見血流灌注增加。
4、眼底檢查:視網膜動脈呈彌漫性或局限性強烈的痙攣,
硬化或有出血,
滲出和視訊光碟水腫。
眼底檢查是檢查玻璃體、視網膜、脈絡膜、視神經疾病的重要方法。
直接檢眼鏡檢查法。
所見是放大16倍的正像。
鏡的構造包括照明系統和觀察系統,
燈光由一小鏡反射入被檢眼內,
檢眼者可通過裝有可調節屈光不正的系列鏡盤檢查眼底。
檢查眼底前,
應先行徹照法檢查屈光間質有無混濁,
查眼底應循序查視乳頭、黃斑部和視網膜。
5、腦電圖:出現局限性異常或雙側同步銳性慢波,
有時表現為節律性差。
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