作者：Rachel Feltman
翻譯：山寺小沙彌
審校：yangfz
頭部移植還是身體移植？都不是！
在2015年的TEDx談話中， 塞爾吉奧·卡納維羅（Sergio Canavero）做出了一個大膽且引人注意的決定：他發誓到2017年時，
然而事實上， 他並沒有。
卡納維羅還沒有完成一次成功的人體頭部移植手術， 而且他不太可能做得到。
我們重複一遍：沒有人成功完成過人體頭部移植手術。
卡納維羅的宣言
塞爾吉奧·卡納維羅（Sergio Canavero）在過去的幾年裡頻繁出現在醫學新聞裡， 但是當他找到了一個他願為之努力的手術項目後， 他佔領了2015年許多媒體的頭條——人體頭部移植手術。
對， 你沒看錯， 人體頭部移植就是換頭手術（從某種意義上講也是換身體）。 醫生將某些患有特殊疾病的人（如退行性肌肉疾病）的腦袋移植到別人捐贈的身體上。 從理論上講，
卡納維羅在新聞發佈會上說：“自古以來， 大自然已經決定了我們的生存規則， 我們會經歷出生， 成長， 衰老， 最後死亡。 我們已經進入了一個將我們的命運帶回我們自己手中的時代， 它將改變一切， 改變你的生命進程。 ”
卡納維羅
圖片來源於網路
如果這樣一項技術得到廣泛使用， 那麼它將大大改變人類社會生活。 在最樂觀的情況下， 我們可以生活在一個暮光之城的世界裡， 只要醫生能夠讓人們保持健康（這聽起來很糟糕）， 只要有足夠現金的人都可以通過換頭手術得到年輕的身體。 最糟糕的是， 任何看過電影《逃出絕命鎮》的人都會想到一些可怕的意想不到的結果。
為何頭部移植手術如此困難？
除了進行過程中會產生的種種不好影響（包括關於科學怪人和圍繞著干擾屍體這種禁忌行為的討論）之外， 這並不是一個完全沒有價值的想法。 大多數科學家和醫生認為， 將時間用來完善逐個解決問題的程式是比較好的， 但是如果可以一次就使四肢癱瘓的病人重新行走， 那將是一件非常棒的事情。 那麼， 為什麼這些人沒有進行這樣的工作研究呢？
某些器官相對來說比較容易移植， 以心臟為例。 雖然心臟手術本質上仍然是危險的， 但是因為醫生需要重新連接接受者的身體中的管道系統裡的管道相對較少， 因此相對容易移植。
而脊髓則恰恰相反。
醫生從來沒有成功地將完全分離的脊髓重新連接起來。
想想最近出現的一些具有突破性的新的移植技術， 比如替換陰莖， 面部， 手部或子宮。 每種技術出現都伴著爭議， 而且需要與各自領域擁有頂尖水準的外科醫生合作。 在2017年， 我們剛剛開始用這種方式使神經連接並運作良好。 如果我們又完成了同樣的壯舉， 這就意味著我們又獲得了一個巨大的成就。
卡納維羅先前曾宣稱成功將斷裂的小鼠脊髓連接上， 但他發表的結果受到了一些專家的質疑。 事實上， 許多人甚至質疑他是否希望在這一努力中取得成功。
另一個問題是大腦。 這是一個獨特而又精細的器官。在失去血液供應的幾分鐘之後，它就無法得到修復。一顆剛剛從身體裡取出來的心臟，包裹著放在冰裡，可以在空運過後回到胸腔中繼續工作，即使大腦已經被冷凍起來，當外科醫生從它自己的血液供應中取出它並精心製造了能在新身體的支援下提供它的連接，這時候的大腦還能正常運作嗎？這似乎不太可能，特別是考慮到只要大腦受到任何損害，可能就會導致這顆大腦移植後無法正常運作。的確，病人們想通過更換身體重新獲得健康，但是他們應該不想擁有一個失去意識或者智力的腦袋，這種時候身體健康又有何用呢？
上述問題給我們帶來了麻煩。與器官移植不同的是，接受諸如陰莖、臉部以及雙手之類的手術，容易使病人產生排斥心理。第一個成功接受陰莖移植的病人在手術成功不久後，痛苦的向醫生求助，希望醫生可以切除這個新的陰莖。面部移植也有類似的問題，所有器官接受者必須服用藥物來抑制其免疫系統對器官的排斥，但是當看到別人屍體的臉部或者陰莖成為自己身體熟悉的一部分時，病人們往往會感到不安。
如果某人接受了頭部移植手術，在獲得全新的身體後，這種不安的程度會有多重呢？當病人們知道他們之所以服用藥物是為了防止這具原本不屬於他們的身體排斥自己的腦袋時，他們會是什麼感受？從某種層面上來說，病人會對這具拼命地排斥其大腦的身體感到不安。
為什麼人們說他移植了一個腦袋？
卡納維羅的“成功”移植其實是在兩具屍體上進行。現在，在屍體上進行一項全新的手術是很重要的。這樣做的目的就是先在屍體上練習，從而推廣到病人身上。上文提到的陰莖、面部移植都是在眾多屍體上實踐變得成熟的。但是，這些手術在真正應用到病人身上之前是沒有被稱為成功的手術的。
卡納維羅宣佈對中國屍體進行一項18小時的手術，並表示他將儘快完善腦死亡器官捐贈者的手術。
“也許這個手術確實很好地連接了許多神經和血管，但是，那又如何呢？這只是一個身體正常工作最基礎的要求，“神經科學家迪恩·伯內特在”衛報“（The Guardian）中寫道。 “我們還有一段路要走。舉個例子，你可以將兩部分不同的汽車零件焊接在一起並稱之為成功，但是如果在點火時，汽車發生了爆炸，那麼大多數人都很難將其稱之為成功。”
伯內特指出，這對卡納維羅來說是司空見慣的。卡納維羅經常吹噓自己在一些大多數研究人員認為不是很有希望完成的實驗中取得成功。
其實，卡納維羅有可能是第一個吃螃蟹的人。也許，他真的在取得進展，有一天換頭手術可以在活體上進行。但是，即使沒有，也許他的研究可以使我們提高保存大腦的能力，提出更好的方法治療嚴重的脊柱創傷，這些都要取決於未來醫學界的發展，如果真的有那麼一天，我們應該好好地感謝他。
然而，此時的外科醫生就有話說了。卡納維羅傾向于向媒體宣佈成功，而不是通過發表論文的形式尋求同行評議，如果他真的搞清楚如何將兩根無關的脊柱連接在一起，為什麼還沒有向外科醫生分享他的和脊柱損傷修復的相關手術方法呢？
無論如何，有件事是絕對正確的。即使頭部移植有挽救或改善生命的潛力，但肯定還有其他的方法能達到類似的效果。身體移植不太可能成為一種治療方法，甚至，有可能它就根本不會成功。
本文僅代表作者觀點,文中圖片來源與網路
本文轉載自“中科院物理所”微信公眾號
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這是一個獨特而又精細的器官。在失去血液供應的幾分鐘之後，它就無法得到修復。一顆剛剛從身體裡取出來的心臟，包裹著放在冰裡，可以在空運過後回到胸腔中繼續工作，即使大腦已經被冷凍起來，當外科醫生從它自己的血液供應中取出它並精心製造了能在新身體的支援下提供它的連接，這時候的大腦還能正常運作嗎？這似乎不太可能，特別是考慮到只要大腦受到任何損害，可能就會導致這顆大腦移植後無法正常運作。的確，病人們想通過更換身體重新獲得健康，但是他們應該不想擁有一個失去意識或者智力的腦袋，這種時候身體健康又有何用呢？上述問題給我們帶來了麻煩。與器官移植不同的是，接受諸如陰莖、臉部以及雙手之類的手術，容易使病人產生排斥心理。第一個成功接受陰莖移植的病人在手術成功不久後，痛苦的向醫生求助，希望醫生可以切除這個新的陰莖。面部移植也有類似的問題，所有器官接受者必須服用藥物來抑制其免疫系統對器官的排斥，但是當看到別人屍體的臉部或者陰莖成為自己身體熟悉的一部分時，病人們往往會感到不安。
如果某人接受了頭部移植手術，在獲得全新的身體後，這種不安的程度會有多重呢？當病人們知道他們之所以服用藥物是為了防止這具原本不屬於他們的身體排斥自己的腦袋時，他們會是什麼感受？從某種層面上來說，病人會對這具拼命地排斥其大腦的身體感到不安。
為什麼人們說他移植了一個腦袋？
卡納維羅的“成功”移植其實是在兩具屍體上進行。現在，在屍體上進行一項全新的手術是很重要的。這樣做的目的就是先在屍體上練習，從而推廣到病人身上。上文提到的陰莖、面部移植都是在眾多屍體上實踐變得成熟的。但是，這些手術在真正應用到病人身上之前是沒有被稱為成功的手術的。
卡納維羅宣佈對中國屍體進行一項18小時的手術，並表示他將儘快完善腦死亡器官捐贈者的手術。
“也許這個手術確實很好地連接了許多神經和血管，但是，那又如何呢？這只是一個身體正常工作最基礎的要求，“神經科學家迪恩·伯內特在”衛報“（The Guardian）中寫道。 “我們還有一段路要走。舉個例子，你可以將兩部分不同的汽車零件焊接在一起並稱之為成功，但是如果在點火時，汽車發生了爆炸，那麼大多數人都很難將其稱之為成功。”
伯內特指出，這對卡納維羅來說是司空見慣的。卡納維羅經常吹噓自己在一些大多數研究人員認為不是很有希望完成的實驗中取得成功。
其實，卡納維羅有可能是第一個吃螃蟹的人。也許，他真的在取得進展，有一天換頭手術可以在活體上進行。但是，即使沒有，也許他的研究可以使我們提高保存大腦的能力，提出更好的方法治療嚴重的脊柱創傷，這些都要取決於未來醫學界的發展，如果真的有那麼一天，我們應該好好地感謝他。
然而，此時的外科醫生就有話說了。卡納維羅傾向于向媒體宣佈成功，而不是通過發表論文的形式尋求同行評議，如果他真的搞清楚如何將兩根無關的脊柱連接在一起，為什麼還沒有向外科醫生分享他的和脊柱損傷修復的相關手術方法呢？
無論如何，有件事是絕對正確的。即使頭部移植有挽救或改善生命的潛力，但肯定還有其他的方法能達到類似的效果。身體移植不太可能成為一種治療方法，甚至，有可能它就根本不會成功。
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