兒童多動症， 又稱注意缺陷多動障礙。 是一種常見的兒童行為異常問題。 這類患兒的智力正常或接近正常， 但學習、行為及情緒方面有缺陷， 主要表現為與年齡和發育水準不相稱的注意力不易集中、注意廣度縮小、注意時間短暫， 不分場合的活動過多、情緒易衝動等， 並常伴有認知障礙和學習困難。 該症於學前起病， 呈慢性過程。 該症不僅影響兒童的學校、家庭和校外生活， 而且容易導致兒童持久的學習困難、行為問題和自尊心低， 此類患兒在家庭及學校均難與人相處。 如不能得到及時治療， 部分患兒成年後仍有症狀，
一、兒童多動症的病因
1、遺傳、神經因素
（1）遺傳因素：①多動症及精神、行為異常家族史多動症兒童的父母童年期有多動歷史者較多，
②養子的研究多動症兒童的親生父母的反社會人格、酒依賴及癔病明顯高於養生父母或對照組兒童的父母， 父母的童年期有多動和品行障礙的歷史及有精神病障礙者也比較多。
③雙生子的研究單卵雙生子的多動症兒童發病率高於雙卵雙生子， 同胞兄弟兒童發病率也約為半同胞兄弟的5倍多。
④遺傳度的研究多動的遺傳度為0.75， 注意缺陷的遺傳度為0.76。
⑤分子遺傳學研究指出多動症和多巴胺基因的多態性有關。
（2）神經遞質神經生化和精神藥理學研究發現， 大腦內神經化學遞質失衡， 如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下， 5-HT功能下降。 有學者提出了ADHD的多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺（5-HT）假說， 但尚沒有哪一種假說能完全解釋ADHD病因和發生機制。
（3）神經解剖和神經生理PET顯示多動症兒童較正常兒童有腦功能低下變化， 特別是前額區。 MRI發現胼胝體和尾狀核異常， 胼胝體異常主要是前、後或兩者體積減少。 功能MRI發現ADHD患者尾狀核、額區和前扣帶回代謝的改變， 主要是代謝減少。
2、環境因素：包括產前、圍生期和出生後因素。 其中與妊娠和分娩相關的危險因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產、產後出現缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。
3、社會、家庭、心理因素：如不良的社會環境或家庭條件（父母關係不和、家庭破裂， 教養方式不當， 童年與父母分離、受虐待， 經濟貧困、住房擁擠， 父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病， 學校的教育方法不當等不良因素）， 均可成為發病的誘因， 並影響病程的發展與預後。
二、兒童多動症的臨床表現
1.活動過多：大都開始于幼兒早期， 進入小學後更顯著。 有部分兒童在嬰兒期就開始有過度活動， 表現為格外活躍， 會搖籃或小車裡向外爬， 開始學步時， 往往以跑代步。 患兒稍大， 看小人書看不了幾頁， 就換一本， 或乾脆把書撕了；有時翻箱倒櫃， 搞得亂七八糟。 開始上學後， 患兒常常手腳不停、坐不住。上課小動作多，不能安靜坐著，在座位上扭來扭去，話多、亂跑、亂跳、爬上爬下、不知危險。喜歡惹人、常與同學吵嘴打架等。
2.注意集中困難：表現為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續時間短暫，是本症的核心症狀。患者常常在聽課、做作業或其他活動時注意難以持久，容易因外界刺激而分心。在學習或活動中不能注意到細節，經常因為粗心發生錯誤。注意維持困難，經常有意回避或不願意從事需要較長時間持續集中精力的任務，如課堂作業或家庭作業。做事拖拉，不能按時完成作業或指定的任務。患者平時容易丟三落四，經常遺失玩具、學習用具，忘記日常的活動安排，甚至忘記老師佈置的家庭作業。
3.情緒不穩，衝動任性：患兒自控能力差、情緒不穩定、易激動、易怒、易哭、易衝動、常發脾氣。個性倔強、固執、急躁、表現幼稚、缺乏榮譽感、不辨是非，有的說謊、翹課、欺騙、有的外出不歸、甚至染上惡習。在資訊不充分的情況下快速地做出行為反應。做事不顧及後果、憑一時興趣行事，為此常與同伴發生打鬥或糾紛，造成不良後果。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話，在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答，不能耐心地排隊等候。（注意缺陷、活動過多和行為衝動是ADHD的核心症狀，具有診斷價值。）
4.學習困難：患兒雖然智力正常，但都表現出學習困難，記憶辨別能力差、常把“b”寫成“d”或把“6”寫成“9”等，學習成績低下。有的智力很好，但學習成績卻不理想、表現為忽上忽下、成績波動很大，成績呈跳板樣改變，抓一抓成績就上去，不抓就下降，甚至造成留級。
5.神經系統發育異常：患者的精細動作、協調運動、空間位置覺等發育較差。如翻手、對指運動、系鞋帶和扣紐扣都不靈便，左右分辨困難。少數患者伴有語言發育延遲、語言表達能力差、智力偏低等問題。
6.品行障礙：注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達30%～58%。品行障礙表現為攻擊性行為，如辱駡、打傷同學、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等，或一些不符合道德規範及社會準則的行為，如說謊、翹課、離家出走、縱火、偷盜等。
7.成人ADHD：對兒童ADHD不管治療與否，其中60%～70%到了成人仍然遺留有症狀，部分可達到成人ADHD的診斷標準。成人ADHD的臨床表現與兒童ADHD有差別，以“注意缺陷”為主要表現，“活動過多”會減少。由於患者衝動，行事魯莽草率，易於與同事發生衝突，容易因衝動而經常變換工作，開車容易衝動、不遵守交通規則造成交通事故。對成人ADHD患者的症狀評估一般要求助於配偶、父母、同事或上司等與患者關係密切者。
三、兒童多動症的日常護理方法
1、患兒少看電視，少上網。相關研究表明，兒童在學齡前電視看得越多，他們在7歲的時候就越明顯地出現注意力缺失。長時間看電視不僅會損害兒童的眼睛，而且會影響到其以後的心理健康發展。因此，父母每天應限制多動兒看電視上網的時間，一般每天控制在半個小時左右，最長時間不要超過一節課。
2、合理安排孩子日常生活，培養孩子養成良好的生活習慣和學習習慣，遵從規律性的作息時間。
3、注意護理多動兒用藥期間儘量不感冒。一般兒童在感冒、發燒、精神緊張等情況下其多動症狀會加重。
4、訓練兒童的感覺綜合能力。調查顯示，多數多動症患兒都伴有動作笨拙、不能直線行走、閉目難立等症狀，嚴重的還存在視覺運動障礙，因此父母在家也應注意訓練兒童的感統能力。最簡單的方式包括跳繩、打球、游泳等。這些運動簡便易於操作，而且訓練效果也很不錯。如果家庭經濟條件允許，也可以讓兒童參加專業的感覺統合能力訓練。
5、培養患兒良好的生活習慣，定時起居，白天應進行適當的體育鍛煉，增強體質，釋放體能，降低興奮性，提高夜間睡眠品質。
患兒常常手腳不停、坐不住。上課小動作多，不能安靜坐著，在座位上扭來扭去，話多、亂跑、亂跳、爬上爬下、不知危險。喜歡惹人、常與同學吵嘴打架等。2.注意集中困難：表現為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續時間短暫，是本症的核心症狀。患者常常在聽課、做作業或其他活動時注意難以持久，容易因外界刺激而分心。在學習或活動中不能注意到細節，經常因為粗心發生錯誤。注意維持困難，經常有意回避或不願意從事需要較長時間持續集中精力的任務，如課堂作業或家庭作業。做事拖拉，不能按時完成作業或指定的任務。患者平時容易丟三落四，經常遺失玩具、學習用具，忘記日常的活動安排，甚至忘記老師佈置的家庭作業。
3.情緒不穩，衝動任性：患兒自控能力差、情緒不穩定、易激動、易怒、易哭、易衝動、常發脾氣。個性倔強、固執、急躁、表現幼稚、缺乏榮譽感、不辨是非，有的說謊、翹課、欺騙、有的外出不歸、甚至染上惡習。在資訊不充分的情況下快速地做出行為反應。做事不顧及後果、憑一時興趣行事，為此常與同伴發生打鬥或糾紛，造成不良後果。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話，在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答，不能耐心地排隊等候。（注意缺陷、活動過多和行為衝動是ADHD的核心症狀，具有診斷價值。）
4.學習困難：患兒雖然智力正常，但都表現出學習困難，記憶辨別能力差、常把“b”寫成“d”或把“6”寫成“9”等，學習成績低下。有的智力很好，但學習成績卻不理想、表現為忽上忽下、成績波動很大，成績呈跳板樣改變，抓一抓成績就上去，不抓就下降，甚至造成留級。
5.神經系統發育異常：患者的精細動作、協調運動、空間位置覺等發育較差。如翻手、對指運動、系鞋帶和扣紐扣都不靈便，左右分辨困難。少數患者伴有語言發育延遲、語言表達能力差、智力偏低等問題。
6.品行障礙：注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達30%～58%。品行障礙表現為攻擊性行為，如辱駡、打傷同學、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等，或一些不符合道德規範及社會準則的行為，如說謊、翹課、離家出走、縱火、偷盜等。
7.成人ADHD：對兒童ADHD不管治療與否，其中60%～70%到了成人仍然遺留有症狀，部分可達到成人ADHD的診斷標準。成人ADHD的臨床表現與兒童ADHD有差別，以“注意缺陷”為主要表現，“活動過多”會減少。由於患者衝動，行事魯莽草率，易於與同事發生衝突，容易因衝動而經常變換工作，開車容易衝動、不遵守交通規則造成交通事故。對成人ADHD患者的症狀評估一般要求助於配偶、父母、同事或上司等與患者關係密切者。
三、兒童多動症的日常護理方法
1、患兒少看電視，少上網。相關研究表明，兒童在學齡前電視看得越多，他們在7歲的時候就越明顯地出現注意力缺失。長時間看電視不僅會損害兒童的眼睛，而且會影響到其以後的心理健康發展。因此，父母每天應限制多動兒看電視上網的時間，一般每天控制在半個小時左右，最長時間不要超過一節課。
2、合理安排孩子日常生活，培養孩子養成良好的生活習慣和學習習慣，遵從規律性的作息時間。
3、注意護理多動兒用藥期間儘量不感冒。一般兒童在感冒、發燒、精神緊張等情況下其多動症狀會加重。
4、訓練兒童的感覺綜合能力。調查顯示，多數多動症患兒都伴有動作笨拙、不能直線行走、閉目難立等症狀，嚴重的還存在視覺運動障礙，因此父母在家也應注意訓練兒童的感統能力。最簡單的方式包括跳繩、打球、游泳等。這些運動簡便易於操作，而且訓練效果也很不錯。如果家庭經濟條件允許，也可以讓兒童參加專業的感覺統合能力訓練。
5、培養患兒良好的生活習慣，定時起居，白天應進行適當的體育鍛煉，增強體質，釋放體能，降低興奮性，提高夜間睡眠品質。