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工作中接觸到的這種物質,竟致45歲男子突然昏迷?專家說是中毒!

10月22日下午, 45歲的唐先生在宿舍被同事發現口齒不清, 四肢無力, 呼吸困難, 立即送往湖南省第二人民醫院急診科, 經過急診科醫生檢查和初步處理後, 考慮患者病情十分危急, 立即送往神經內科重症監護室繼續治療。

唐先生當時言語含糊不清, 四肢無力, 伴有行走不穩, 症狀進行性加重, 眼球活動差, 立即予以積極搶救治療。 經過一系列檢查, 唐先生被確診為中毒性腦病。

神內專家根據、病情予以密切監護生命體征, 予以醒腦開竅, 脫水降顱壓, 糾正水電解質紊亂, 緩解血管痙攣, 護胃等治療。

患者在神經內科重症監護室接受治療

該男子為什麼會中毒呢?

經詢問唐先生同事得知, 原來唐先生在一家製藥廠上班, 發病前幾天有密切接觸過溴甲烷。 溴甲烷是一種無色無味的氣體, 能高效、廣譜的殺滅各種有害生物。

但同時也是一種強烈的親神經性毒物,

可對人的皮膚、肺、腎臟和肝臟造成直接的損傷, 中毒嚴重者可出現心臟衰竭、休克等症狀。

湖南省第二人民醫院神經內科主任黃曉松博士(門診時間:週一、週三全天)指出, 中毒性腦病是毒物引起的中樞神經系統器質性病變, 臨床上往往出現各種腦部功能性和器質性症狀與體征。

早期多出現頭痛、噁心嘔吐、四肢乏力、煩躁、幻覺等。 嚴重者有幻覺、意識障礙及顱內壓增高徵象, 顱內壓增高表現如頭部劇烈疼痛、噴射樣嘔吐、頻繁抽搐、呼吸變慢、血壓增高、瞳孔縮小、意識障礙加重等, 且多呈昏迷。

嚴重患者可出現腦疝, 危及生命。 治療主要是針對腦水腫及缺氧。 急性中毒性腦病可由鉛、有機汞、苯、汽油、溴甲烷、有機磷農藥等親神經性毒物及一氧化碳、氰化物、硫化氫等窒息性毒物急性中毒引起。

經過一段時間的相關檢查及治療, 唐先生目前意識轉為清楚, 但聲音微弱, 可自行進食, 四肢活動範圍較前增加, 已轉入普通病房繼續治療。

黃曉松博士提醒

做好個人防護正確使用個人防護設備, 包括防毒面具、防毒口罩、防護眼鏡、手套、圍裙、膠鞋等。 防護皮膚損傷用的皮膚防護膏;防輻射熱的防熱服;在有酸、堿等腐蝕性物質處應設置沖洗設備等。

在易發生急性中毒事故的崗位應配備防護面具、醫療藥械等。 在工作或生活中都應注意保護自己, 若發現任何不適應及時就醫, 以免耽誤病情。

湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院 吳炯

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