今年8月以來, 湖南桃江縣第四中學發現肺結核疫情, 至11月17日, 已發現肺結核確診病例29例、疑似病例5例, 預防性服藥38例。 今年10月至今, 桃江縣職業中專學校先後發現8名學生確診為肺結核病例。
經國家衛生和計劃生育委員會、湖南省衛生和計劃生育委員會確認, 這是一起聚集性肺結核公共衛生事件。 桃江縣衛生和計劃生育局、桃江縣教育局、桃江縣職業中專、桃江縣疾病預防控制中心、桃江縣第四中學的相關負責人組織防控不力, 對桃江縣發生的聚集性肺結核公共衛生事件負有責任。
2017年11月21日, 桃江縣委常委會決定:
免去縣衛生和計劃生育局周德生的黨組書記、局長職務;
免去縣教育局黃志剛的黨組書記、局長職務;
免去縣衛生和計劃生育局王滿雲的黨組成員、副局長職務;
免去縣教育局符祝英的黨組成員、副局長職務;
免去縣疾病預防控制中心文富強的主任職務;
免去戴次波的縣教育工委副書記、縣人民政府主任督學職務(縣職業中專學校原黨委書記、校長);
同時建議縣教育工委免去楊宇同志的縣第四中學黨總支部書記、校長職務。
桃江縣紀委、監察局將進一步依法依規開展調查, 對在此次結核病聚集性疫情處置工作中存在的失職瀆職行為予以嚴肅處理。
目前, 在國家和湖南省、益陽市衛生和計劃生育委員會專家指導下,
湖南一個縣城高中忽然爆發的肺結核疫情, 讓這種古老的疾病重新回到公眾的視野。 我們從來沒有從這種疾病的威脅中脫身, 中國有 5.5 億人感染結核, 當然, 並不是只要攜帶了結核桿菌, 就會發展成為結核病。
結核病發病與否, 與人體的免疫力密切相關。 根據既往研究, 這些潛伏感染者有 5%-10% 會在一生中發展為結核病。 它位列 2015 年全球十大死因, 排在愛滋病之前,
結核桿菌真的如此可怕嗎?
答案是否定的, 對付肺結核, 我們有疫苗, 也有特效藥。
在一款類比細菌和病毒與人類相戀相殺的遊戲中, 病原是細菌的疾病, 難度級別是最低的。 遊戲中, 對於這類以結核病為原型的細菌, 只要疫苗和藥物研製成功, 各國的防控措施到位, 這種“原始”的, 突變能力一般的細菌, 用不了幾個月就能乾乾淨淨地被撲滅。
或者該引用世衛專家的看法, 結核病的的治療診斷並不複雜。
而現實中, 靠著豐富的鬥爭和超凡的韌性的, 以及一些得天獨厚的人文環境, 結核桿菌幾乎創造了一個“奇跡”。
上個世紀 90 年代, WHO 宣佈“全球結核病處於緊急狀態”, 尤其是耐藥性結核病的出現,
所謂耐藥肺結核, 就是指結核菌對藥物產生了抗藥性, 普通的藥物不在能將其殺滅, 治療的成功率極具下降, 花費會明顯增加, 甚至可能達到普通肺結核治療花費的 100 倍。 醫學界也將耐藥性結核病視為“能傳染的癌症”, 2016 年, 全世界約有 60 萬患有耐藥結核病新發案例。
“能傳染的癌症”—耐藥性結核病
2015 年的肺結核報告發病情況顯示, 新發結核病患者中, 農牧民最多, 占 65.04%, 而學生的比例僅為 3.97%, 在各種職業中位居倒數第二。
在 7 月份剛剛發佈的《學校結核病防控工作規範(2017)》中提到:對於學校結核病散發疫情, 要及時確診並報告, 對患者的密切接觸者進行篩查。 以及, 在醫療衛生機構的指導和協助下,
這次的疫情, 也有幸運的地方。 並沒有發生被醫學界視為“能傳染的癌症”的耐藥性結核病。
耐藥性結核中, 患者對一線的藥物異煙肼和利福平產生了耐藥性, 病勢兇險, 且治療週期漫長——普通的結核病人大概 6—8 個月的規範治療就可以痊癒, 而耐藥結核的病人幾乎需要 20—24 個月, 且症狀兇險, 用藥複雜, 副作用大, 價格昂貴。 正常結核的治療成功率超過 95%, 而耐藥結核的治療成功率僅為 50%。
寒冷冬天, 我們該如何預防肺結核?
冬季並非肺結核的高發季, 但冬季室內人群擁擠等因素增強了結核桿菌的傳播,且從結核桿菌感染人體到發生結核病存在一定的潛伏期。另外,學生學習負擔重,營養相對不足或飲食結構不合理,就會導致抵抗力下降,容易感染結核病,家長和學生還是應該引起注意。
但冬季室內人群擁擠等因素增強了結核桿菌的傳播,且從結核桿菌感染人體到發生結核病存在一定的潛伏期。另外,學生學習負擔重,營養相對不足或飲食結構不合理,就會導致抵抗力下降,容易感染結核病,家長和學生還是應該引起注意。