雖說大部分的椎管內腫瘤是良性的， 但如果任其發展， 還是會在脊髓、椎管那樣狹小的空間裡鬧出點亂子來的， 比如疼痛的症狀越來越嚴重，
一般來說， 多數良性的腫瘤， 如神經鞘瘤、脊膜瘤， 以及一部分室管膜瘤等， 手術切除後可以治癒;而對於惡性的腫瘤， 比如脊髓膠質瘤、星形細胞瘤， 以及轉移而來的椎管內腫瘤， 一部分淋巴瘤等， 手術切除後， 為防止腫瘤死灰復燃， 往往還需要後續的放化療或者其他輔助治療。
而且， 針對不同部位的椎管內腫瘤， 手術方式也不盡相同。 多數腫瘤由於要清掃乾淨， 往往需要在顯微鏡下進行手術操作， 這與所謂的微創概念是不同的。 微創的概念往往是指切口小， 而顯微鏡下手術是為了盡可能清掃腫瘤細胞，
針對不同位置的腫瘤， 手術的難度和風險也有所不同， 如果腫瘤長在脊髓裡邊， 往往手術的難度較大;如果是脊髓外甚至是硬脊膜外的椎管內腫瘤， 往往手術的難度會小一點。 若腫瘤長在頸椎節段， 手術的風險就較大， 若腫瘤長在腰骶段， 手術的風險稍微小一點。
為了保證手術的順利進行， 除了採用顯微鏡技術， 還會採用神經電生理監測防止損傷神經。 因此， 這類手術比較安全， 至於術後有可能出現的癱瘓或者大小便失禁的情況， 多數與腫瘤的生長位置和性質有關。 一般來說， 手術將腫瘤切除乾淨之後， 患者的症狀就會逐漸緩解。
椎管內腫瘤一旦確診， 一般都是先採用手術治療的， 然而， 有的患者害怕上手術臺， 就覺得用伽馬刀照一照， 同樣可以殺死腫瘤細胞。 其實， 由於椎管空間較小， 放射線很容易傷及附近的脊髓和神經根， 一般手術後有殘留腫瘤病灶的， 或者復發的腫瘤， 才能適當考慮用伽馬刀。