美國放射學會最近發佈了一個方案（CEUS LI-RADS）， 對病灶的肝細胞癌（HCC）風險進行分類， 這些病灶經超聲造影（CEUS）檢查評估。 而CEUS因既往在膽管癌診斷中存在假陽性風險，
近日， 義大利學者對LI-RADS分類在HCC診斷中的應用進行了驗證， 結果表明：CEUS LI-RADS的LR-5類對HCC具有高度的特異性， CEUS可作為非侵入性手段， 診斷肝硬化中的HCC。
研究者自義大利5個中心， 收集了848例有HCC風險的慢性肝病患者的共計1006個結節， 並進行回顧性分析。 這些病灶被分為LR-5類（HCC）， LR-M類（惡性但不一定為HCC）， LR-3類（中等HCC風險）或LR-4類（可能HCC）。 診斷參考標準為HCC的CT/MRI診斷（506例）或組織學（500例）。
結果， 在1006個結節中， HCC為820例（81%）， 膽管癌為40例（4%）， 再生結節為116例（11%）。 LR-5類（占所有結節的52%）對HCC的預測率為98.5%， 對單純膽管癌沒有誤診的風險。 對HCC的敏感性為62%。 所有的LR-M類結節均為惡性， 且大部分是非肝細胞來源的。 超過75%的膽管癌為LR-M類。 LR-3類包括203個病灶（HCC為96例， 47%）和LR-4類包括202個病灶（HCC為173例，
作者指出：對於LR-5類， CEUS是HCC的最佳診斷工具， 其他LR類（LR-3， LR-4和LR-M）需要組織學確認。 CEUS對HCC診斷的敏感性降低可以忽略不計。 這些研究資料支援使用CEUS來診斷肝硬化患者中的HCC， 可能會改變HCC的診斷演算法。
原文連結：Terzi E, Iavarone M, Pompili M, et al. Contrast enhanced ultrasound identifies hepatocellular carcinoma in cirrhosis: a large multicenter retrospective study. J Hepatol. 2017 Nov 10.