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2017執業藥師第二天考試科目必看考前速記考點

第一天的考試已經結束, 已經過去的考試大家也無需太放在心上, 更應該全力以赴應對接下來的考試。 明天的考試分為兩場,

上午場是法規;下午場為(中)藥學綜合知識與技能, 文都藥師特別整理了這些科目的部分必考考點, 更多資訊可以登入官網(http://yixue.wendu.com/)進行查看!

藥學綜合知識與技能

藥物相互作用對藥效學的影響

1.作用相加或增強療效, 產生協同作用。

①磺胺甲噁唑與甲氧苄啶合用, 分別作用於二氫葉酸合成酶和二氫葉酸還原酶, 抗菌活性大大增強。 ②硫酸阿托品與膽鹼酯酶復活劑(解磷定、氯磷定)聯用,

可減少阿托品用量和不良反應, 提高有機磷中毒的療效。 ③亞胺培南製劑中加人西司他丁鈉, 後者為腎肽酶抑制劑, 保護藥品免受破壞, 從而增加療效。

2.減少不良反應

①阿托品與嗎啡合用, 可減輕後者所引起的平滑肌痙攣, 增強鎮痛作用。 ②普萘洛爾與硝酸酯類合用治療抗心絞痛, 可減少各自的不良反應。

3.敏感化作用

排鉀利尿劑(氫氯噻嗪)可使血K+濃度降低, 從而使心臟對強心苷藥敏感化, 容易發生心律失常。

4.拮抗作用

①氫氯噻嗪類藥物可拮抗甲苯磺丁脲的降糖作用。 ②納洛酮、納屈酮是嗎啡拮抗劑, 可用於嗎啡中毒的解救。

5.增加毒性或藥品不良反應

①肝素鈣與阿司匹林、非甾體抗炎藥、雙嘧達莫合用, 有增加出血的危險。

②甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗精神病藥合用, 可加重錐體外系不良反應。 ③氨基糖苷類與依他尼酸、呋塞米或萬古黴素合用, 可增加耳毒性和腎毒性。

中藥學綜合知識與技能

望診

1.望神:①得神, 或稱為“有神”或“得神”。 ②失神:循衣摸床, 撮空理線, 稱為“失神”或“無神”③假神:即“迴光返照”或“殘燈複明”, 患者病情突然轉“佳”④神亂:淡漠——痰氣凝結、阻蔽心神——癲病;煩躁——痰火擾心——狂;抽動——痰迷心竅、肝風內動——癇。

2.望色:①白色:主虛寒證、失血證。 (陽氣虛衰, 氣血不充)②黃色:主虛證、濕證。 (脾虛濕蘊)鮮明如橘色, 為陽黃, 多屬濕熱;晦暗如煙熏者, 為陰黃, 多屬寒濕。 ③赤色:主熱證。 若滿面通紅, 屬實熱證;兩顴潮紅, 屬虛熱證;泛紅如妝, 為戴陽證。 ④青色:主寒證、痛證、瘀血證及驚風證。

小兒高熱, 山根青紫, 驚風先兆。 ⑤黑色:主腎虛、水飲證、瘀血證、痛證。

3.望舌

①望舌色:淡白——陽虛、血虛;紅色黃厚苔——實熱;紅色少苔——虛熱;乾枯絳紫——熱盛傷津;青紫濕潤——寒凝血瘀;紫斑——血瘀

②望舌形:腫脹深紅—— 心脾熱盛;紅絳裂紋——熱盛傷津;腫胖, 色青紫而暗——中毒;淡白裂紋——血虛不潤;齒痕——脾虛;芒刺——熱邪亢盛

③望苔色:白苔——表證寒證;黃苔——熱證裡證;灰苔面潤——寒濕內阻;灰苔乾燥——熱熾津傷;黑苔——裡證, 熱極或寒盛

④望苔質:由薄增厚——由表入裡;膩腐——濕濁、痰飲、食積;腐苔——食積、痰濁;鏡面舌——胃陰枯竭、胃氣大傷;花剝舌、地圖舌——氣陰兩傷

藥事管理與法規

1.藥品批准檔

藥品批准文號的格式為:國藥准字 H (Z、S、J )+4位元年號 +4位元順序號, 其中H代表化學藥品, Z代表中藥, S代表生物製品,

J代表進口藥品分包裝。

《進口藥品註冊證》證號的格式為:H (Z、S)+4位元年號 +4位元順序號;

《醫藥產品註冊證》證號的格式為:H (Z、S) C +4位元年號 +4位元順序號, 其中 H代表化學藥品, Z代表中藥, S代表生物製品。 對於境內分包裝用大包裝規格的註冊證, 其證號在原註冊證號前加字母 B。

新藥證書號的格式為:國藥證字 H (Z、S) +4位元年號 +4位元順序號, 其中 H代表化學藥品, Z代表中藥, S代表生物製品。

國家藥品監督管理部門核發的藥品批准文號、《進口藥品註冊證》或者《醫藥產品註冊證》的有效期為5年。 有效期屆滿, 需要繼續生產或者進口的, 申請人應當在有效期屆滿前6個月申請再次註冊。

2.零售藥店不得經營的藥品種類

麻醉藥品、放射性藥品、一類精神藥品、終止妊娠藥品、蛋白同化製劑、肽類激素(胰島素除外)、藥品類易制毒化學品、疫苗、以及我國法律法規規定的其他藥品零售企業不得經營的藥品。

3.處方保存期限及銷毀程式

普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年

醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年,

麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

處方保存期滿後, 經醫療機構主要負責人批准、登記備案, 方可銷毀。

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