隔藥灸氣海穴治療腰三橫突綜合征15例

導語：腰三橫突綜合征（Third Lumbar Trans-verse Process Syndrome）是因腰三橫突尖端的急慢性損傷而引起的腰痛或腰骶部疼痛。病人多為青壯年，常有腰扭傷或勞損史，腰痛或腰臀部疼痛，活動時加劇，一般通過保守或微創治療，這篇文章用隔藥灸氣海穴的方法通過病例說明療效，病例雖不多，但方法可供各位同仁參考。

沈衛玲魏玉瑩張坤韓金玲張彤

［關鍵字］腰三橫突綜合征；艾灸；穴，氣海

筆者在山東省中醫院跟隨導師學習期間，採用隔藥灸氣海穴治療腰三橫突綜合征15例，現報導如下。

1 臨床資料

15例腰三橫突綜合征患者均來自2015年10月至2016年5月山東省中醫院針灸門診，

其中男9例，女6例；年齡最小19歲，最大54歲；病程最短1個月，最長8年。患者多有腰部勞損或受涼病史，活動勞累後疼痛加重，休息後可緩解，疼痛可放射至臀部或膝蓋，第三腰椎橫突尖端存在固定性壓痛，直腿抬高試驗陰性，部分患者X線顯示脊柱輕度側彎，確診為腰三橫突綜合征。

2 治療方法

①藥物組成：當歸、丹參、韭子、肉桂、威靈仙；②物品準備：治療盤、75%乙醇、打火機、敷貼、面圈（以溫開水調和麵粉，軟硬適度，並將之揉捏成底厚邊薄圓圈狀，直徑約4 cm，高約2.5 cm）、艾炷（直徑約2.5 cm，高約2.5 cm，呈三角錐狀，緊實不散，外觀光滑）、藥粉。 ③操作：患者取仰臥位，充分暴露腹部，囑患者精神放鬆，醫者選定氣海穴， 75%乙醇棉球消毒，取面圈，使面圈正中直對氣海穴，

取藥粉均勻撒于面圈孔內，將準備好的艾炷放于面圈正中，點燃艾炷尖端，連續施灸3壯，約1 h，力求令溫熱感向腰部傳導。施灸完畢，移去艾灰和麵圈，用敷貼固封氣海穴，一周治療2次，間隔2~3 d，共治療8周，治療結束後評定效果。

3 治療結果

根據治療後疼痛緩解程度及其伴隨症狀進行療效評定［1］。臨床治癒：腰部疼痛消失，功能恢復正常，計5例；顯效：腰部疼痛基本消失，功能基本恢復正常，計6例；有效：腰部疼痛減輕，功能部分恢復，計3例；無效：治療後腰部疼痛無明顯改善，計1例。總有效率為93.3%。

4 體會

氣海穴當腹正中線臍下1.5寸。與其相應的氣海俞在第三腰椎棘突下旁開1.5寸，而腰三橫突綜合征的壓痛點一般在第三腰椎棘突旁4 cm左右處，

正好相當於氣海俞的位置。筆者思考氣海穴在一定程度上對子腰三橫突綜合征的治療必定有其獨特的療效。腰部屬陽，督脈為陽脈之海，腹部屬陰，任脈為陰脈之海，取任脈氣海穴溫補陽氣，活血通絡，交通任督，陽病治陰，陰陽平衡，腰痛自愈。另外氣海穴，穴名出自《針灸甲乙經》，此穴可補益元氣、祛濁通利、行氣消滯，而腰三橫突綜合征表現為腰部的疼痛，病久必然虧耗元氣，正所謂“百病皆生於氣”，通過艾灸氣海穴可以助腎納氣、培補命門，正氣存內，邪氣必不可干擾，《針灸大成》中就記載過氣海穴可以治療閃著腰痛，現代醫學也認為氣海穴可以調節體內動態平衡，提高機體的免疫力［2］，對於腰三橫突綜合征患者的康復大有裨益。

艾之辛香能通十二經，入三陰，理氣血，散瘀滯，不管對於肝腎虧虛型、寒凝血瘀型還是氣血兩虛型腰三橫突綜合徵引起的腰部疼痛都有治療作用。通過艾灸氣海，理陰血，補元氣，前後呼應，陰陽貫通，使得其溫熱之性彌散至整個腰部，以緩解疼痛。

腰三橫突綜合徵引起的腰部疼痛，纏綿難愈，易成瘀血。針對腰三橫突綜合征的病因病機，配伍當歸以補血活血，通經活絡；丹參歸心、肝經，活血散瘀；韭子入肝、腎經，補益肝腎以固本；肉桂補元陽，消瘀滯，通血脈；威靈仙祛風除濕，宣通十二經絡。以上諸藥，共研成粉，增強緩解疼痛之效。

氣海穴配伍相應藥粉，以艾灸為媒介，培補元氣，交通陰陽，故對於腰三橫突綜合征的治療效果滿意。

❖本文摘自《中國針灸雜誌》， 2017, 37(7):784-784

作者：沈衛玲1，魏玉瑩1，張坤1，韓金玲1，指導：張彤2

（1.山東中醫藥大學針灸推拿學院2015級碩士研究生，濟南250014；2.山東中醫藥大學附屬醫院針灸科，濟南250014）

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