美國癌症研究所（CRI）最近在做一道關於PD-1/PD-L1免疫檢查點抑制劑藥物管線（藥物名稱和臨床試驗開發階段）的數學題， 癌症免疫協會會議（SITC）董事會成員Samir Khleif公佈了相關研究資料。
同質化藥物，
聯用試驗數量井噴
PD-1/ PD-L1目前上市的共有5種——PD-1抗體包括Opdivo、Keytruda， PD-L1抗體包括Tecentriq、Bavencio、Imfinzi。 但算上從臨床前到臨床後期的藥物共有164種。 其中有9種處在II期， 3種目前在III期， 分別是：賽諾菲/再生元的REGN-2810；諾華的PDR001；Incyte/江蘇恒瑞的INCSHR-1210。
根據美國癌症研究所統計， 目前共有1502項PD-1/ PD-L1臨床試驗， 其中1105項為聯用試驗， 當然這些試驗中有些可能會成功。
PD-1/ PD-L1聯用的成功試驗
臨床對PD-1單藥的有效率不滿意， 進而催生了更多的聯用方案。 目前已獲批的只有2種方案：
Opdivo+Yervoy(O+Y)用於一線BRAF野生或突變的轉移惡性黑色素瘤， 對比單藥Opdivo的無進展生存期分別為為11.5個月VS 6.9個月， 客觀緩解率為50% VS 40%。
目前關於O+Y在晚期惡黑的三年隨訪資料也在本月召開癌症免疫學會（SITC）年會上公佈：中位隨訪時間37.5個月，
客觀緩解率達到58.4%， 完全緩解率為20%， 疾病控制率為70.6%， 中位無進展生存期（PFS）為12.4個月， 1年/2年/3年的PFS率分別為50.1%、43.3%和41.4%；隨訪了37.5個月後， 中位總生存期仍未達到， 1年/2年/3年的生存率分別為73.3%、64.1%和57.9%。
另外， 匯總分析還包括患者停藥後生存超過3年的比例， 在224例生存超過3年的患者中， 共有194例（86.6%）患者已經停止研究藥物治療。 從這些患者停止研究藥物開始計算生存期， 有77.7%的患者在停止研究藥物後仍然生存達3年， 其中未接受其他治療的患者站到69.2%， 但使用Opdivo或Yervoy單藥的接受後續治療的比例更高。
Keytruda+化療用於一線晚期非鱗非小細胞肺癌， 對比化療無進展生存期分別為為13個月VS 8.9個月， 客觀緩解率為55% VS29%。
目前來看，
最有望的第三名就是已進入III期的羅氏atezolizumab（PD-L1單抗）+貝伐單抗+化療的三聯療法（PD-L1抑制劑atezolizumab（TECENTRIQ）、VEGF抑制劑bevacizumab（Avastin；貝伐單抗）、以及化療（紫杉醇+卡鉑）組成。
）用一線用於晚期非鱗非小細胞肺癌。
試驗詳情：2017年11月21日， 免疫三聯療法取得歷史性突破——羅氏（Roche）宣佈：其非小細胞肺癌三聯療法在3期臨床試驗中顯著延長了患者的無進展生存期（PFS）， 達到了共同主要臨床終點。 羅氏有望為肺癌患者帶來全新一線療法， 改變非小細胞肺癌的治療標準。
該項研究共招募了1202名IV期非鱗狀非小細胞肺癌患者，
第一組：接受atezolizumab與化療的聯合治療（PD-L1抗體atezolizumab+卡鉑+紫杉醇）；
第二組：接受三聯療法（PD-L1抗體atezolizumab +貝伐單抗+卡鉑+紫杉醇）；
第三組：接受bevacizumab與化療的聯合治療（貝伐單抗+卡鉑+紫杉醇）（目前的標準一線療法）。
研究結果顯示：相對於只接受當下標準一線療法的患者， 接受三聯療法的患者其無進展生存期（PFS）有顯著延長， 達到了該研究的共同主要終點。 此外， 研究人員分別在無ALK或EGFR突變、或是帶有T效應細胞特徵基因表達的患者人群中做了分析， 而兩組人群的資料均為顯著。
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吉利德康，專注於腫瘤領域，由多位資深醫療界人士組成，擁有豐富的海外工作與生活經歷，熟悉國內外醫療資源，致力於為中國患者提供最佳醫療諮詢服務，助力患者以最經濟的方式獲得全球最佳醫療支援。
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