最近接診了一位患者， 王先生， 50歲， 他向我描述病情為:最近胃部疼痛， 還總吃不下去飯， 體重也減輕了不少， 有時還會噁心嘔吐， 很難受， 再不舒服還會反酸， 王先生說， 以前有淺表性胃炎， 感覺不嚴重， 也沒太在意， 可最近胃越來越不舒服了， 吃了好多藥也不好， 這次來就想確認一下病情。
為保險起見， 我建議王先生， 先去做個胃鏡， 胃鏡下顯示為， 胃黏膜充血水腫， 略隆起， 診斷結果為胃潰瘍。
再經我仔細詢問後， 得知王先生吃過奧美拉唑、硫糖鋁、莫沙必利等藥物， 許多患者都聽過“無酸不成潰瘍”， 因此， 大多數患者都是服用抑制胃酸分泌的藥物， 治療胃病也似乎變為不管哪一種胃病都用殺菌的藥物， 也不管吃的藥是否對胃黏膜有刺激就服用， 顯然， 這種觀點是不對的， 當正在治療胃病的時， 患者必須先理清用藥思路， 下面我給大家歸納了以下三點思路，
1.抑酸和保護膜要細分
胃潰瘍患者的胃酸分泌可以正常或低下， 其主要發病原因是防禦、修復功能減弱， 此時抑制胃酸並不是最好的治療方式， 尤其是對胃酸分泌低下者反而有害， 所以， 此時應以保護胃黏膜為主， 如可服用：硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。
溫馨提示：配合適當的飲食治療， 戒煙戒酒， 少食辛辣
注意：但大多數胃潰瘍患者的胃酸是增多的， 因此， 抑酸藥物是不可或缺的， 但若再服用以保護胃黏膜為主要作用的藥物， 對本身治療胃病的療效則是大打折扣， 此時如服用硫糖鋁對於胃潰瘍的治療幾乎無任何作用。
2.用好促胃動力藥和解痙藥
胃潰瘍患者的迷走神經功能正常或低下， 這會造成胃蠕動減慢， 蠕動力減弱， 此時應多服用潘立酮、莫沙必利、甲癢氯普胺以增加胃動力， 可將食物、胃酸以及各種消化酶從胃內及時送出， 用以減少胃黏膜的侵蝕。
3.認真對待三聯、四聯療法
切記， 當您診斷為胃潰瘍時， 先不要急於將三聯、四聯療法不加選擇的服用，
雖然我幫胃潰瘍患者理清了“思路”， 但筆者以多年從醫的經驗並不贊成這樣藥物長期服用下去， 因為患者一旦停止服用藥物， 胃病就還是會犯， 而且由於藥效的作用， 還會影響到醫生的判斷。
得胃病最本質的原因就是修復胃黏膜， 只要胃黏膜修復好了， 胃病自然也就好了， 修復胃黏膜除了在飲食上忌辛辣避免煙酒外， 現在醫學技術已經利用生物海洋技術提取活性物質， 用以修復胃黏膜， 現在在一些三甲醫院許多胃病患者已經開始體驗這項新科技了， 並以取得了顯著的效果。
對於胃黏膜的修復您可以找身邊的專家進行一對一指導， 也可以把您的病症告訴我， 我幫您分析一下。
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