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牙周炎傷牙還傷“心”

小孫最近工作很忙, 時斷時續地發燒已經有一周了, 但覺得自己年輕, 身體好, 沒當回事。 直到有一天, 他突然覺得心臟有些不舒服, 人也沒力氣, 才趕緊到醫院看病, 結果診斷為心內膜炎。 更讓小孫意外的是, 醫生還建議他儘快治療牙周炎。 小孫從小到大沒有養成很好的口腔衛生習慣, 有時晚上太累, 牙齒不刷就睡覺了, 常常有牙肉腫痛的情況。 小孫有些困惑, 難道牙周炎還跟心臟病有關係?

近年來, 大量科學研究表明, 牙周炎與心內膜炎等多種心臟疾病密切相關。 牙周炎是一種常見的牙齒慢性感染性疾病, 牙周炎的患病率和嚴重性隨年齡增高而增加, 其主要臨床表現為:牙齦炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒鬆動移位、咀嚼無力等, 若不及時治療常引發其他疾病, 甚至牙齒全失。 失牙是未經治療牙周炎的最終結果, 因此牙周炎是口腔疾病中“傷牙”第一殺手。

心內膜炎是牙周病與全身疾病有關的最為明顯和肯定的例子。 此外, 心肌梗死、冠心病等心臟疾病也與牙周炎密切相關。 國內外學者的研究均表明, 急性心肌梗死或冠心病的患者, 比同年齡、同性別的非冠心病者患有牙周病的比例更高, 也更為嚴重。 進一步分析結果表明, 缺牙數與牙周炎的嚴重程度是心肌梗死的獨立危險因素。 此外, 在冠狀動脈斑塊及血栓中能夠檢測出牙周致病菌。 以上研究充分說明, 牙周炎能損害心血管系統的健康。 那麼牙周炎又是通過何種機制“傷心”的呢?

原來發生中重度牙周炎時, 牙周袋袋壁上聚集了大量致病細菌, 而發生炎症的牙周袋上皮變薄甚至發生潰瘍,

袋壁通透性大大增強, 因而大量細菌及其毒性產物通過上皮進入血液, 因此牙周炎患者常出現較為嚴重的菌血症, 細菌及其毒性產物通過血液引起遷移性感染, 導致血管內皮細胞病變、脈管炎、血小板集聚和黏附、血管脂肪變性、膽固醇沉積、血栓形成、動脈粥樣硬化等一系列的病變, 進而影響心臟健康。 此外牙周炎產生的細胞因數和細菌毒素可以刺激動脈粥樣硬化斑塊裡的白細胞, 促進斑塊生長或破裂。

所以, 心臟病患者應定期進行口腔檢查, 對牙周炎給予高度重視, 並在早期進行診治, 及時採取相應的預防措施, 這是保持牙周與心臟健康的正確方法。

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